haiman terveydelle

Lipaasi veressä

yleisyys

Lipaasit ovat entsyymejä, joita tuottavat pääasiassa haima ja jotka osallistuvat ruokavalion sisältämien rasvojen pilkkomiseen .

Lipaasin määrä voidaan mitata veressä.

Normaaleissa olosuhteissa näiden entsyymien veripitoisuus vähenee; kuitenkin haiman solujen vaurioitumisen jälkeen (kuten tapahtuu esimerkiksi haimatulehduksessa) tai haiman kanavan tukkeutumisen yhteydessä (kivien tai neoplastisten prosessien takia), suurempi määrä lipaasia vapautuu verenkiertoon, joten havaitaan tämän parametrin veriarvojen nousu.

Mikä

Biologinen rooli

Ihmisen seerumissa havaitaan tietty määrä lipaasia, perusentsyymejä lipidien pilkkomiseksi. Näiden proteiinimolekyylien veripitoisuutta kutsutaan lipasemiaksi ja lisääntyy seuraavien läsnä ollessa:

  • Akuutti haimatulehdus;
  • Haiman karsinooma;
  • Haiman kanavan okkluusio;
  • Peptinen haavauma;
  • cholecystitis;
  • Viruksen gastroenteriitti
  • Tulehdukselliset, tarttuvat (ks. Sikotauti) tai kasvaimen sylkirauhasen prosessit.

Suurin osa verenkierrossa olevasta lipaasista syntetisoidaan haima, kun taas vaatimattomampia määriä saadaan kielen rauhasista ja mahalaukun ja suoliston sekä keuhkojen limakalvoista. Myös leukosyytit ja rasvakudos tuottavat hyvin pieniä määriä lipaasia.

Alhaisen molekyylipainonsa vuoksi lipaasi suodatetaan lähes kokonaan ja metaboloituu munuaisputkissa.

Miksi mittaat

Haiman lipaasi on indikaattori haiman terveydelle (juuri siksi, että tämä on aktiivisin elin entsyymien tuotannossa) ja ympäröivät elimet .

Lipaasitutkimus suoritetaan ensisijaisesti akuutin haiman tulehduksen diagnosointiin ja seurantaan.

Tämä analyysi on myös hyödyllinen kroonisen haimatulehduksen tai muiden haiman sisältävien patologioiden läsnäolon seurantaan tai määrittämiseen.

Joskus lipaasitestiä käytetään diagnostisessa reitissä ja kystisen fibroosin, keliakian ja Crohnin taudin seurannassa.

Milloin tentti on määrätty?

Lääkäri ilmoittaa lipaasitutkimuksen oireiden läsnä ollessa, jotka johtavat epäilyksiin haiman häiriöistä, kuten:

  • Vatsan tai selkäkipu;
  • kuume;
  • Ruokahaluttomuus;
  • Painonpudotus;
  • Pahoinvointi;
  • Ruoansulatusvaikeudet;
  • Erityisen rasvaiset tai öljyiset ulosteet.

Lipaasin määrittäminen veressä voidaan määrätä määräajoin, kun lääkäri haluaa seurata hoidon tehokkuutta ja selvittää, kasvaako parametri ajan kuluessa.

Liittyvät tutkimukset

Lipaasien määrittämistä käytetään usein yhdessä amylaasitestin kanssa : molemmat tulokset antavat melko tarkan osoituksen siitä, onko haima mukana patologisessa tilassa.

Normaalit arvot

  • Normaalit lipaasiarvot vaihtelevat välillä 140 U / L - 200 U / L.

Huomautus: tentin viitejakso voi muuttua analyysilaboratoriossa käytettävän iän, sukupuolen ja instrumentaation mukaan. Tästä syystä on suositeltavaa tutustua suoraan raportissa lueteltuihin alueisiin. On myös muistettava, että potilaan sairaushistoriaa tunteva lääkäri arvioi analyysien tulokset kokonaisuutena.

Korkea lipaasi - syyt

Koska haiman lipaasiaktiivisuus - verrattuna muihin edellä lueteltuihin elimiin - on erityisen korkea, lipasemia on hyvä indeksi akuutin haimatulehduksen diagnosoimiseksi; tämän tilan diagnoosi on kuitenkin perinteisesti sijoitettu määrittämällä plasman amylaasi, toinen haima tuottama entsyymi, mutta vähemmän spesifinen, koska se johtuu pitkälti myös sylkirauhasista.

Haiman akuutti tulehdusprosessi voi nostaa seerumin lipaasitasoja 5 - 10 kertaa normaalialueen maksimiarvojen yläpuolelle ja pitää ne korkeina 5 - 7 vuorokauden ajan.

Seerumin amylaasiin verrattuna lipasemia pyrkii nousemaan ja laskemaan hieman viiveellä.

Veren lipaasitutkimus voidaan sen vuoksi määrätä usein yhdessä amylaasin kanssa akuutin ja kroonisen haimatulehduksen tai muiden haimasairauksien diagnosoimiseksi tai seuraamiseksi.

Haimatyypillisesti oireisiin liittyvät oireet ovat:

  • Vatsakipu, usein vakava;
  • kuume;
  • Ruokahaluttomuus;
  • Pahoinvointi.

Yhteenvetona voidaan todeta, että lipaaseja voidaan lisätä seuraavissa tapauksissa:

  • Akuutti haimatulehdus;
  • Haiman lithiaasi;
  • Akuutin haimatulehduksen (mesenterinen infarkti, peritoniitti, pleuresia) komplikaatiot;
  • Haiman kanavan tukos;
  • Sappirakenteen tunne;
  • Haimasyöpä;
  • Krooninen alkoholismi;
  • Jotkut lääkehoidot (mukaan lukien kodeiini, morfiini, indometasiini, ehkäisypillerit, tiatsididiureetit ja kolinergiset lääkkeet).

Muissa sairauksissa, kuten: \ t

  • Munuaissairaudet;
  • Sylkirauhasen tulehdus;
  • Keliakia;
  • cholecystitis;
  • suolistotulehdus;
  • Suoliston tukkeuma;
  • Peptinen haavauma.

Matala lipaasi - syyt

Seerumissa normaalia alhaisemmat lipaasiarvot voivat esiintyä, kun haimasoluja on pysyvästi vaurioitunut näiden entsyymien synteesistä ja joissakin geneettisissä sairauksissa.

Patologiat, jotka voivat liittyä lipaasien pieneen pitoisuuteen, ovat:

  • Krooninen haimatulehdus (haima ei kykene tuottamaan riittävää määrää lipaasia, koska sen toimivuus on vähentynyt);
  • Kystinen fibroosi (sairaus, joka vaikuttaa useisiin elimiin, mukaan lukien haima, joka heikentää sen toimintaa);
  • Crohnin tauti (suolistoon vaikuttava tulehduksellinen patologia, tässä tapauksessa lipaasin funktionaalisuus suolistossa on voimakkaasti vaarantunut).
  • Diabetes (vaikuttaa erilaisiin aineenvaihduntaan, mukaan lukien riittävä lipaasitaso).

Miten sitä mitataan

Lipaasien määritys käsittää verinäytteen keräämisen käsivarren laskimosta.

valmistelu

Lipaasitestissä käytetään paastoa 8-10 tuntia ennen keräämistä sekä juomista, jotka eivät ole vettä eikä ruokaa. Lisäksi on välttämätöntä sopia lääkärin kanssa siitä, että on tarpeen lopettaa kaikki lääkehoidot, jotka voivat muuttaa tulosta.

Tulosten tulkinta

Lipasemian arvo riippuu lipaasientsyymin oikeasta eritystä haimasta, jota voivat vaikuttaa taudit, jotka vaikuttavat suoraan tähän elimeen, mutta ei vain.

Parametrin pitoisuus voi riippua itse asiassa myös naapureiden elinten vikoja, patologioita tai traumoja, kuten vatsan trauman tai haiman aiheuttaman kivien aiheuttaman tukkeuman.

Korkea lipaasi

Suuret lipaasipitoisuudet veressä voivat osoittaa haiman, joka vaikuttaa haimaan.

Akuutin haimatulehduksen tapauksessa lipaasien määrä nousee usein 5–10-kertaiseksi viitearvojen ylärajaan (jota kutsutaan myös normaalin ylärajaksi).

Parametrin nousu havaitaan 4-8 tunnin kuluessa haiman vahingosta ja tyypillisesti jatkuu 1-2 viikkoa.

Lipaasien arvo voi myös olla kohonnut haiman kanavan tukkeutumisessa ja muissa haima-aineissa, kuten kiven aiheuttamassa tulehduksessa.

Matala lipaasi

Alhaiset lipaasipitoisuudet veressä voivat sen sijaan osoittaa pysyvää vahinkoa haiman soluille, jotka vastaavat niiden tuotannosta. Tämä voi esiintyä kroonisissa haimatilanteissa, kuten kystinen fibroosi.