yleisyys
Niveltulehdus on mikä tahansa tulehduksellinen tila, johon liittyy yksi tai useampi nivel.
On olemassa lukuisia niveltulehduksen tyyppejä (tai muotoja). Syyt, jotka aiheuttavat sen ulkonäköä, voivat olla traumaattisia, metabolisia, tarttuvia, autoimmuunisia tai idiopaattisia.
Tunnetut ja levinneet niveltulehdusmuodot ovat nivelrikko ja nivelreuma.
Emme saa kuitenkaan unohtaa kihtiä, psoriaattista niveltulehdusta, ankylosoivaa spondyliittia, kohdunkaulan spondyloosia, systeemistä lupus erythematosusta, enteropaattista niveltulehdusta jne.
Mikä on niveltulehdus?
Niveltulehdus on lääketieteellinen termi, joka osoittaa tulehduksen esiintymisen yhdellä tai useammalla nivelellä.
On olemassa erilaisia niveltulehduksen tyyppejä (tai muotoja ), joista jokaisella on ainutlaatuiset syyt ja ominaisuudet.
epidemiologia
Niveltulehdus on melko yleinen tulehduksellinen tila.
Joidenkin tilastotutkimusten mukaan Yhdistyneessä kuningaskunnassa on n. 10 miljoonaa ihmistä, jotka kärsivät niveltulehduksesta, noin 64 miljoonan asukkaan kokonaisväestöstä.
Samankaltaiset tilastotutkimukset raportoivat kuitenkin Yhdysvalloille, että amerikkalaisten määrä, joilla on niveltulehdus, on noin 52 miljoonaa, lähes 319 miljoonasta asukkaasta.
Näiden kahden tilan vertailu osoittaa, että niveltulehduksen ilmaantuvuus Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja Yhdysvalloissa on hyvin samankaltainen.
Niveltulehdus vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin, lapset mukaan lukien (nuorisotartriitti).
Jotkut epidemiologiset uteliaisuudet:
- Yhdysvalloissa yksi viidestä aikuisesta kärsii vakiintuneesta niveltulehdusmuodosta.
- Vuosina 2010–2012 Yhdysvalloissa 49, 7 prosenttia yli 65-vuotiaista aikuisista kärsi vakiintuneesta niveltulehdusmuodosta.
- Vuoteen 2030 mennessä jotkut yhdysvaltalaiset asiantuntijat uskovat, että Yhdysvalloissa 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat, joilla on eräänlainen niveltulehdus, ovat noin 67 miljoonaa.
- Yhdysvalloissa alle 18-vuotiaiden henkilöiden lukumäärä erääntyyppisellä niveltulehduksella on noin 294 000 eli lähes yksi nuori joka 250.
ANTIOMINEN LYHYESTI TYYPPISEN ARVIOINTI
Liitokset ovat anatomisia rakenteita, joskus monimutkaisia, jotka asettavat kaksi tai useampia luita keskinäiseen kosketukseen.
Ihmiskehossa on niitä noin 360 ja niiden tehtävänä on pitää eri luusegmentit yhdessä, jotta luuranko voi täyttää tuki-, liikkuvuus- ja suojaustoiminnon.
Anatomit jakavat nivelet kolmeen pääryhmään:
- Kuitumaiset nivelet (tai synarthrosis ), joilla ei ole liikkuvuutta ja joiden luita on liitetty kuitukudokseen. Esimerkkejä ovat kallon luut.
- Rustoiset nivelet (tai amfiartroosi ), joilla on huono liikkuvuus ja joiden luita liittyy rusto. Klassiset esimerkit amfiartroosista ovat nikamien nikamia.
- Synoviaaliset nivelet (tai diartroosi ), jotka niiden erityisen konformaation ansiosta ovat erittäin liikkuvia. Elementit, kuten nivelen pinnat (diartroosiin liittyvät luiden osat), nivelkapselit, nivelontelot, nivelrintakerroksen peittävä hyaliinirustava kerros, synoviaalikalvo (tai synovium) ja joukko nivelsiteitä edistävät tiettyä konformaatiota. ja jänteet.
Tunnetuin diartroosi on polven, olkapään tai nilkan nivelet.
oireet
Lisätietoja: niveltulehdusoireet
Useimmat niveltulehduksen oireet ja merkit liittyvät ihmiskehon niveliin.
Tyypillisiä niveltulehduksen ilmenemismuotoja ovat:
- kipu
- Liitoksen jäykkyys
- Nivelen turvotus
- Punoitus ja lämpö
- Vähentynyt liikkumiskyky
On olemassa niveltulehdusmuotoja, joihin liittyy myös anatomisia ei-nivelreunuja, kuten ihon, silmien, hengityselimien tai imusolmukkeiden laitteita.
syyt
Niveltulehduksen syyt voivat olla traumaattisia, metabolisia, tarttuvia, autoimmuunisia ja idiopaattisia.
Eri olemassa olevien niveltulehdusten kirjoittaminen riippuu syiden alkuperästä.
tyypit
On olemassa lukuisia niveltulehduslajeja, jotkut yleisempiä kuin toiset.
Tunnetut ja yleisimmät niveltulehdusmuodot ovat epäilemättä ns. Nivelrikko ja ns. Nivelreuma .
Vähemmän yleisten niveltulehdusmuotojen joukossa on syytä mainita: ankylosoiva spondylitis, kohdunkaulan spondyloosi, fibromyalgia, systeeminen lupus erythematosus, kihti, psoriaattinen niveltulehdus, enteropaattinen niveltulehdus, reaktiivinen niveltulehdus, sekundaarinen niveltulehdus ja polymyalgia rheumatica.
Nuorten niveltulehduksen tyypit eli nivelten tulehdusolot, jotka vaikuttavat erityisesti nuoriin, edustavat erikseen käsiteltyä ryhmää.
NIVELRIKON
Osteoartriitti, joka tunnetaan myös nimellä nivelrikko, on yleisin niveltulehdus.
Sitä kuvaava tulehduksellinen tila syntyy nivelpintojen peittävän rustoisen kerroksen asteittaisen huononemisen vuoksi.
Osteoartriitin riskitekijät ovat erilaisia; tärkeimpien joukossa on huomattava naisten sukupuoleen kuuluva ikä, nivelvammat ja liikalihavuus.
Osteoartriitti voi vaikuttaa mihin tahansa liitokseen; hänellä on kuitenkin etukäteen selkärangan nivelet, polvet, lonkat ja nivelet.
Kipun, niveljäykkyyden, turvotuksen ja liikkuvuuden heikkenemisen lisäksi siihen liittyy myös osteofyyttien (tai luunpuristusten) muodostuminen.
Edistyneessä vaiheessa osteoartriitti tekee erittäin vaikeaksi käyttää tulehdukselliseen tilaan liittyviä niveliä. Esimerkiksi, jos painat kätesi, jopa yksinkertainen tehtävä kuten kirjoittaminen voi olla monimutkaista.
Valitettavasti osteoartriitin hoitoon ei ole erityistä parannusta; on vain oireenmukaista hoitoa, jonka tarkoituksena on vähentää meneillään olevaa oireita.
Terapeuttisissa ja (oireiden parantamiseksi) ja ennaltaehkäisevissä tarkoituksissa lääkärit neuvovat pysymään aktiivisina ja harjoittelemaan jatkuvaa liikuntaa.
RHEUMATOID ARTHRITIS
Nivelreuma on autoimmuunisairaus, joka on sairas, joka johtuu immuunijärjestelmän toimintahäiriöstä .
Eri tutkimukset ovat osoittaneet, että nivelreumalla on useita riskitekijöitä; Näiden joukossa tärkeimpiä ovat: geneettinen-perhe-alttius (ilmeisesti nivelreumiin), naisten sukupuoleen kuuluminen, ikä 40–60 vuotta, tupakansavu ja kosketus joidenkin kanssa. taudinaiheuttajia (erityisesti herpesvirusta ja Epstein Barrin virusta).
Toisin kuin nivelrikko (joka hyökkää nivelrustoa), nivelreuma hyökkää niveliin synoviaalikalvon tasolla. Progressiivisella luonteella synoviaalikalvoa vastaan tapahtuva aggressio aiheuttaa vuorostaan koko nivelrakenteen muutoksen, kun nivelten pinnat ja nivelrusto ovat vahingoittuneet, ja nivelsiteet heikkenevät ja venyvät ja liitoskapselin, joka muuttaa muotoa.
Nivelreuman alussa tulehdus vaikuttaa pääasiassa sormien ja varpaiden niveliin. Myöhemmässä vaiheessa se vaikuttaa myös ranteen nivelten, polvien, nilkkojen, lantion ja olkapään liitoksiin.
Ei-nivelten tasolla tulehdus voi liittyä ihoon, imusolmukkeisiin, hengityselimiin ja silmiin.
Nivelreuman klassisten oireiden lisäksi nivelreuma voi myös aiheuttaa kuumetta, laihtumista ja lihasten hypotrofiaa.
Usein tila vaihtelee vaiheita, joille on tunnusomaista voimakkaat oireet ja ilmeisen remissioiden vaiheet.
Samoin kuin nivelrikko, nivelreuma on parantumaton ja ainoat siihen kohdistuvat hoidot koostuvat oireenmukaisista hoidoista, joilla pyritään parantamaan oireita ja hidastamaan nivelen rappeutumista.
VASTAANOTTO SPONDYLITIS
Ankyloiva spondyliitti on krooninen ja degeneratiivinen niveltulehdus, myös autoimmuunista alkuperää.
Tämä tila määrittää pääasiassa selkärangan nivelelementtien fuusion ja vaarantaa jänteiden ja nivelsideen hyvän toiminnan kehon eri osissa (erityisesti selän tasolla).
Selkärangan nivelelementtien fuusion vuoksi jälkimmäinen menettää joustavuutensa ja vaarantaa potilaan asennon.
Ankyloivan spondyliitin tarkat syyt ovat edelleen epäselviä. Akkreditoiduimpien syy-teorioiden mukaan sillä olisi geneettinen alkuperä ja erityisen tärkeä geeni sairauksien kehittymisessä olisi HLA-B27.
Edistyksellisessä vaiheessa ankyloiva spondylitis vaikuttaa myös muihin ihmiskehon sektoreihin, mukaan lukien: silmät (se aiheuttaa silmän tulehdusta, jota kutsutaan uveiitiksi), aortta (muuttaa sen muotoa) ja sydän (muuttaa venttiilin morfologiaa) aortan).
Ei ole olemassa erityistä parannusta ankyloivaa spondylitis-hoitoa varten. Ainoat käytettävissä olevat hoidot ovat oireenmukaisia ja niiden tarkoituksena on viivästyttää komplikaatioiden alkamista.
CERVICAL SPONDILOSI
Kohdunkaulan spondyloosi on degeneratiivinen sairaus, joka vaikuttaa selkärankaan, tässä tapauksessa kohdunkaulan selkärangan. Jälkimmäisestä riippuen se määrittelee niveltulehduksen muodon, joka aiheuttaa nikamien hidastuvan, mutta progressiivisen muodonmuutoksen.
Kohdunkaulan spondyloosin tarkkoja syitä ei tunneta. Tutkijat ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että sairauden puhkeaminen johtuu useista tekijöistä, mukaan lukien: tietty geneettinen-perinnöllinen taipumus, stressi ja toistuva trauma kohdunkaulan selkärangan, raskaan työn, rasituksen, herniapoiston leikkauksen osalta levy jne.
Kliiniset tiedot osoittavat, että kohdunkaulan spondyloosi on erityisen yleinen yli 60-vuotiaassa väestössä; joten se on luultavasti myös ikääntymiseen liittyvä häiriö.
Joillakin nykyisillä hoidoilla terapeuttinen tavoite on kohdunkaulan spondyloosin erityinen parannuskeino parantaa oireita (vähentää kipua, estää pysyviä selkärangan vammoja jne.).
SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS
Systeeminen lupus erythematosus ( SLE ) on krooninen autoimmuuni- ja multisysteeminen alkuperätauti.
Monijärjestelmä tarkoittaa sitä, että se vaikuttaa kehon eri elimiin ja kudoksiin. Nämä kudokset sisältävät myös anatomiset rakenteet, jotka muodostavat nivelet.
Vaikka he eivät ole vielä tunnistaneet tarkkoja syitä, tutkijat ovat sitä mieltä, että SLE esiintyy geneettisten, hormonaalisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmän vuoksi.
Jos haluat tietää systeemisen lupus erythematosus -hoidon, lukijat voivat napsauttaa tätä.
GOTTA
Kihti on metabolinen sairaus, joka aiheuttaa:
- Seerumin virtsan pitoisuuden nousu (hyperurikemia)
- Virtsahappopitoisuuksien muodostuminen ihmiskehon eri paikoissa (tophi)
- Tulehdukselliset tilat, jotka vaikuttavat nivelten ja uraattien kerrostumuksiin rustoihin (kihti-niveltulehdus)
- Munuaissairaus
Ehdottomasti enemmän miehillä levinnyt kihti aiheuttaa nivelissä ajoittaista kipua, turvotusta, punoitusta ja lämpöä.
Eniten kärsiviä niveliä ovat käsien ja jalkojen nivelet: absoluuttisesti mitattuna eniten kärsineitä alueita ovat ison varpaan metatarsal-phalangealliitos.
Kihti on hoidettavissa: on olemassa hoitoja sekä kihtihyökkäyksille että tulevien hyökkäysten estämiseksi.
Saat lisätietoja kihtihoidosta, lukijat voivat tutustua tähän artikkeliin.
fibromyalgia
Fibromyalgia on reumaattinen tila, joka vaikuttaa tuki- ja liikuntaelimistöön.
Kuten voit arvata sen nimestä, se aiheuttaa kipua lihaksissa ja kuitukudoksissa, jotka ovat erityisesti jänteitä ja nivelsiteet.
Oireiden osalta fibromyalgia määrittää:
- Krooninen ja laajalle levinnyt tuskallinen tunne
- Lisääntynyt lihasjännitys
- Jäykkyys liikkuvassa järjestelmässä useissa paikoissa
Fibromyalgian tarkat syyt ovat epäselviä; tällä hetkellä lääkärit epäilevät, että tämä ehto on monitahoinen (geneettiset, neurokemialliset, ympäristö-, hormonaaliset, psykologiset tekijät jne.).
Tällä hetkellä fibromyalgiaa voidaan hoitaa vain oireissa.
ENTEROPATHIC ARTHRITIS
Enteropaattinen niveltulehdus on tyypillinen krooninen niveltulehdus, joka liittyy tyypillisesti kahteen krooniseen tulehdukselliseen suolistosairaukseen: Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus (tai haavainen peräsuolitulehdus).
Se vaikuttaa pääasiassa ihmiskehon raajojen niveliin ja selkärangan niveliin.
Enteropaattisen niveltulehduksen syyt ovat edelleen epäselviä. Tutkijoiden mukaan geneettinen-perinnöllinen alttius on joissakin tapauksissa ratkaiseva.
Tällä hetkellä enteropaattista niveltulehdusta voidaan hoitaa vain oireissa.
REAKTIIVINEN ARTHRITIS
Reaktiivinen niveltulehdus on eräänlainen kaksoisperäinen niveltulehdus: tarttuva ja autoimmuuninen.
Erilaisten tieteellisten tutkimusten perusteella tämän yhteisen tulehduksen kehittymiseen osallistuvat mikro-organismit olisivat: klamydia, salmonella, shigella, yersinia ja kampylobakteeri, kaikki bakteeri-patogeenit.
Nivelten lisäksi reaktiivinen niveltulehdus voi vaikuttaa myös silmiin ja virtsaputkeen, aiheuttaen konjunktiviittiä ja virtsaputken.
Kun reaktiivinen niveltulehdus vaikuttaa myös silmiin ja virtsaputkeen, se saa oikeamman nimen Reiterin oireyhtymästä . Palliatiiviset lääkkeet ovat saatavilla hoitoon.
RHEUMATIC POLYMALAGIA
Polymyalgia rheumatica on lihasten tulehdus, joka alkaa hartioilta, kaulalta ja lonkilta ja leviää sitten muuhun kehoon ja vaikuttaa myös niveliin.
Lihakset ja nivelet ovat keskenään toisiinsa kytkeytyneitä, ja useimmiten sairaan terveydentila riippuu jälkimmäisen terveydestä.
Polymyalgia rheumatican syyt ovat tällä hetkellä tuntemattomia; luotettavimpien hypoteesien mukaan, tilan alkuvaiheessa olisi geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmä.
Polymyalgia rheumatican pääasiallinen hoito on kortikosteroidien antaminen, erittäin voimakkaat ja tehokkaat tulehduskipulääkkeet, mutta myös lukuisia sivuvaikutuksia.
PSORIASIC ARTHRITIS
Psoriaattinen niveltulehdus on eräänlainen niveltulehdus, joka kehittää psoriasikseksi kutsuttua tautia .
Psoriaasi on krooninen, toistuva ihon tulehdussairaus, joka ei ole tarttuva, joka esiintyy epidermisen keratinosyyttien hyperproliferoitumisen seurauksena ja aiheuttaa punertavien laastareiden / plakkien muodostumista erityisesti polvissa, kyynärissä, käsissä, päänahassa ja jaloissa.
Psoriaasi-niveltulehduksella, kuten psoriaasilla, on hyvin todennäköisesti autoimmuuninen alkuperä.
Se voi vaikuttaa mihinkään ihmiskehossa olevaan nivoon; se vaikuttaa kuitenkin lähinnä käsien, jalkojen, polvien, kyynärpään, kaulan ja selkärangan nivelelementteihin.
TOISEN ARTHRITIS
Toissijainen niveltulehdus on eräänlainen niveltulehdus, joka ilmenee liitoksen tai nivelten (esim. Kahden polven, kahden olkapään jne.) Toistuvan vahingoittumisen seurauksena.
Yleensä se näkyy useiden vuosien loukkaantumisen jälkeen.
NUORISOT
Juveniilisen niveltulehduksen tärkeimmät muodot kuuluvat juveniilisen idiopaattisen niveltulehduksen ( JIA ) suureksi luokaksi.
Lääketieteessä termi idiopaattinen / idiopaattinen, johon liittyy patologian nimi, osoittaa, että viimeksi mainittu on syntynyt tuntemattomista tai tunnistamattomista syistä.
Palattuaan nuoren AJ-niveltulehduksen muotoon nämä olosuhteet ovat:
- Juveniilinen oligoartikulaarinen niveltulehdus (tai oligoartriitti tai oligoartikulaarinen AIG ): se on yleisin AIG-muoto ja vaikuttaa alle 5 nivelten kanssa. Useimmissa tapauksissa mukana olevat liitoselementit ovat polvet, nilkat ja ranteet.
Ennuste on yleensä hyvä ja pitkäaikaiset vaikutukset ovat harvinaisia. On kuitenkin huomattava, että joillakin potilailla on myös silmäongelmia.
- Polyartikulaarinen AIG : tämä nuorten niveltulehdusmuoto vaikuttaa yli 5 nivelten ja muistuttaa oireiden mukaan nivelreumaa.
Usein polyartikulaarisen AIG: n alkamisen jälkeen ne seuraavat ihottumaa ja kuumetta.
- Systeeminen JIA : tämä nuorten niveltulehdus määrittää aluksi kuumetta, ihottumaa ja letargiaa; vasta myöhemmin syntyy nivelongelmia (turvotus, kipu jne.).
- AIG liittyy entesiittiin (tai niveltulehdukseen, jossa on entesiitti ): se on nuorten niveltulehduksen muoto, joka aiheuttaa kipua jaloissa, polvissa ja lonkissa.
