Katso myös: endometriumin polyypit
Keskeiset kohdat
Kohdun polyypit ovat pehmeitä kasvuja, jotka ovat pehmeitä tai sileitä ja yleisesti hyvänlaatuisia, kasvaa kohdun endometriumin tai kohdunkaulan kohdalla.
syyt
Selvää syytä, joka aiheuttaa kohdun polyposiksen, ei tunneta. Oletetaan, että polyyppien kehittyminen kohdussa riippuu endometriumisolujen liiallisesta kasvusta, joka liittyy estrogeenisiin muutoksiin.
oireet
Kun oireenmukaista, kohdun polyypin esiintyminen on oletettava seuraavissa tapauksissa: epäsäännöllinen kuukautiskierto, dysmenorrea, hypermenorrea, menoragia, tiputtaminen.
diagnoosi
Kohdun polyposiksen diagnoosi voidaan todeta transvaginaalisella ultraäänitutkimuksella, kaaretuksella, diagnostisella hysteroskoopilla tai hysterosalpingografialla.
terapia
Hyvänlaatuiset ja pienet kohdun polyypit eivät vaadi erityistä hoitoa. Joskus farmakologinen hoito (progestiinit tai gonadotropiinit) voi olla tarpeen. Suuret kohdun polyypit on poistettava kirurgisesti (terapeuttinen hysteroskooppi tai hysterektomia).
Kohdun polyyppi: määritelmä
Kohdun polyypit ovat hyvänlaatuisia neoforaatioita, jotka kasvavat kohdun endometriumin tai kohdunkaulan kohdalla. Nämä ovat yleensä pehmeitä kasvuja, jotka pysyvät kohdun sisäseinään suoraan kohdunonteloon.
Astu takaisin ymmärtämään ...
- Endometrium: limakalvo, joka peittää kohdunontelon sisäisesti
- Kohdunkaula (tai kohdunkaula): kohdun alempi osa emättimen yläosan (alempi) ja kohdun istukan vieressä (yllä)
Kohdun polyypit koostuvat kudoksesta, jossa on runsaasti limakalvoja. Lisäämällä äänenvoimakkuutta kangas - joka on jo hyvin herkkä ja herkkä itsessään - voi aiheuttaa verenvuotoa, joskus jopa hyvin runsaasti.
Kohdun polyypit voidaan luokitella sen mukaan, miten ne on ankkuroitu kohdun seinään:
- Kohdistetut kohdun polyypit: ne on kiinnitetty kohdun limakalvoon jalkaosalla. Usein nämä kasvut pysyvät sulassa vain kohdun sisällä; joskin harvoin, ne voivat ulottua emättimeen
- Sereettiset kohdun polyypit: ne on ankkuroitu kohdun limakalvoon koko alustansa kanssa, eivätkä ne voi työntyä emättimeen.
Kohdun polyypit voivat esiintyä kaikissa roduissa ja ikäryhmissä, joten ne kehittyvät sekä naisen hedelmällisen ajanjakson aikana että (harvinaisen) vaihdevuosien jälkeen. Suurin esiintymistiheys on kuitenkin 40–50-vuotiaita, kun taas ilmiö on harvinaista nuorille.
syyt
Vaikka kohdun polyyppien muodostumisesta johtuvaa pääasiallista syytä ei ole vielä selvitetty varmasti, on oletettu, että niiden kehittyminen riippuu epänormaalista ja liiallisesta endometriumisolujen kasvusta.
Vaikuttaa siltä, että hormonaaliset tekijät ovat keskeisessä asemassa etiopatogeneesissä: itse asiassa kohdun polyypit ovat estrogeenille herkkiä, mikä tarkoittaa, että ne reagoivat estrogeeneihin, jotka ovat samanlaisia kuin endometrium.
Kohdun polyposiksen riskitekijöitä ovat:
- Ikä on 40–50 vuotta
- Geneettinen taipumus
Kohdun polyypit: oireet
Lisätietoja: Oireet Kohdun polyypit
Kohdun polyyppien kliiniset oireet eivät ole kovin ilmeisiä: monet naiset eivät havaitse polyypin läsnäoloa niin kauan kuin he eivät käy läpi tavanomaista gynekologista tutkimusta.
Kuitenkin kohdun polyypit ovat alttiita verenvuodolle, joten epänormaalit kohdun häviöt - kuukautiskierron ulkopuolella - voivat olla valon osoitin kohdun polyypistä.
Kun oireinen, kohdun polyypit voivat aiheuttaa erilaisia häiriöitä:
- Epäsäännöllinen kuukautiskierto
- Dysmenorrea (kivulias kuukautiset), johon liittyy vakavia vatsakrampit
- Dyspareunia (kipu yhdynnässä)
- Hypermenorrea (runsas kuukautiset) tai menoragia (erittäin runsas verenmenetys kuukautisten aikana)
- Kohdun menettäminen, joka on samanlainen kuin kuukautiset postmenopausaalisen jakson aikana
- tiputtelua
Polyyppi voi aiheuttaa komplikaatioita, kun se kasvaa munanjohtimien läheisyydessä, varsinkin kun sen koko on tärkeä. Tällaisissa olosuhteissa kohdun polyyppi voi itse asiassa estää putkien aukkoja, jotka estävät hedelmöityksen ja tulevat mahdolliseksi hedelmättömyyden syyksi.
- Useimmat kohdun polyypit ovat hyvänlaatuinen tila: degeneraation todennäköisyys kasvaimissa on hyvin alhainen.
diagnoosi
Tähän mennessä transvaginaalinen ultraäänitutkimus sallii kohdun polyyppien paikallistamisen oireettomilla potilailla.
Kohdun polyypit voidaan myös diagnosoida kaaretuksella: otettu kudosnäyte tutkitaan sitten laboratoriossa mahdollisen pahanlaatuisen vaurion estämiseksi. Hysteroskooppia suoritetaan myös joskus vahvistaakseen epäilyn kohdun polyypistä: tämä tekniikka käyttää erityistä instrumenttia (hysteroskooppia) kohdun sisäkkeen tarkastelemiseksi. Diagnostinen hysteroskooppi on perustutkimus kuukautisten muutoksen eri syiden (myös kohdun polyposiksen) differentiaalidiagnoosissa.
Viimeisenä, mutta ei vähäisimpänä, hysterosalpingografia, radiologinen testi, joka on hyödyllinen arvioitaessa kohdun ja munanjohtimien terveydentilaa.
terapia
Lisätietoja: Lääkkeet kohdun polyyppien hoitoon.
Pienet hyvänlaatuiset kohdun polyypit pyrkivät itse puhdistumaan lyhyessä ajassa, vaikka on suositeltavaa pitää ne hallinnassa, jotta vältetään mahdollinen (vaikkakin epätodennäköinen) neoplastinen kehitys.
On myös lääkehoito kohdun polyyppien hoitoon. Progestiinien tai gonadotropiinien saanti ei kuitenkaan ole paras vaihtoehto kohdun kasvun poistamiseksi, koska uusiutumisen riski on erittäin suuri.
Vaikka tämä on melkein vaaraton ja hyvänlaatuinen tila, suuria kohdun polyyppejä on hoidettava kirurgisesti, koska ne voivat aiheuttaa huomattavia kuukautiskiertoja.
Hoito koostuu polypin eksessiosta tai kirurgisesta poistosta:
- Hysteroskooppi (terapeuttinen): koostuu kohdun polyypin täydellisestä leikkauksesta
- Hysterektomia (kohdun poistaminen): ilmoitetaan, kun kohdun polyypit sisältävät pahanlaatuisia neoplastisia soluja
Jopa täydellisen onnistuneen kirurgisen hoidon jälkeen kohdun polyypit taipuvat toistumaan. Toistuvuuden sattuessa naisen on suoritettava uusi toiminta.
