gynekomastia

Mikä

Termi gynekomastia osoittaa rintojen koon epänormaalia kehitystä ihmisillä. Tuloksena oleva rinnan turvotus antaa rintakehälle tyypillisen naisellisen ulkonäön.

Tämä samankaltaisuus luo useimmissa tapauksissa tärkeitä psykologisia vaikutuksia. Yleensä vaikean yhteenkuuluvuuden syntyminen tämän patologian kanssa johtaa sosiaalisen ja seksuaalisen sfäärin häiriöihin. Ongelmana on niin voimakkaasti, että viime vuosina leikkauksen kohteena olleiden miesten määrä on kasvanut huomattavasti.

oireet

Gynekomastia voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen, se ilmenee aluksi herkkyyden lisääntymisellä ja kipeiden kuoppien ilmestymisellä nännin alueen alle. Myöhemmin on olemassa ylimääräinen turvotus, joka liittyy rasvakudoksen kerrostumiseen ja rauhaskudoksen lisääntymiseen.

syyt

Syyt, jotka johtavat gynekomastian alkamiseen, ovat lukuisia, tärkeimpien joukossa on muistettava geneettisen, hormonaalisen, farmakologisen ja muiden patologioiden riippuvaisia.

Lääkkeet, kuten anaboliset steroidit, HIV-lääkkeet, androgeenilääkkeet tai masennuslääkkeet, ovat vain muutamia esimerkkejä lääkkeistä, jotka voivat edistää häiriön alkamista.

Samoin patologiset tilat, kuten hypogonadismi tai tietyt syöpätyypit, voivat aiheuttaa hormonaalista epätasapainoa, joka johtaa gynekomastian kehittymiseen.

Tähän mennessä esitetyn perusteella on siis selvää, että tämän tilan esiintymisen pääasiallinen syy on hormonaalisen tasapainon muutoksessa. Erityisesti testosteronin ja estrogeenin metabolian epätasapaino syntyy jälkimmäisen hyväksi. Estrogeenin lisääntyminen ja / tai kehon herkkyys niihin saattaa esiintyä

Ylimääräinen testosteroni : esiintyy luonnollisesti puberteettisessa iässä (puberal gynecomastia) tai "keinotekoisesti" anabolisten steroidien saannin jälkeen. Keho yrittää suojella itseään androgeenien ylimäärältä muuttamalla osa estrogeeneiksi, tyypillisesti naishormoneiksi, jotka ovat muun muassa vastuussa rintojen kehityksestä.
Ylimääräinen estrogeeni : esiintyy luonnollisesti (geneettinen taipumus) tai promoottorien, kuten lääkkeiden, torjunta-aineiden ja muiden epäpuhtauksien, vuoksi.

luokitus

Sen alkuperän perusteella gynekomastia luokitellaan seuraavasti:

Pubertalinen gynekomastia : se on fysiologinen prosessi, joka tapahtuu murrosiässä (12-17 vuotta), kun voimakas hormonaalinen tuotanto aiheuttaa rintarauhasen liiallista kehittymistä. Tämä ilmiö taantuu yleensä muutaman vuoden kuluessa.
Synnynnäinen gynekomastia : ensisijainen syy on muuttunut hormonaalinen tasapaino, jolla voi olla perheen merkitys (perinnöllisyys).
Aiheutunut gynekomastia : näissä tapauksissa syitä on haettava olettaen, että tietyt lääkkeet voivat vaarantaa luonnollisen hormonitoiminnan.

Erikoisominaisuuksista riippuen gynekomastiaa voidaan luokitella:

Todellinen gynekomastia : rintojen määrän kasvu johtuu rauhaskomponentin lisääntymisestä.
Väärää gynekomastiaa (tai pseudo-gynekomastiaa ): rintojen määrän kasvu johtuu rasvakudoksen lisääntymisestä rinta-alueella.
Sekoitettu gynekomastia : rintamäärän kasvu johtuu edellä kuvattujen kahden tekijän vuorovaikutuksesta.

Tänään gynekomastia on melko laajalle levinnyt ilmiö, varsinkin jos pidämme niin sanottua "väärää gynekomastiaa". Viime vuosikymmenen aikana havaittujen tapausten merkittävä kasvu edellyttää, että tulevaisuudessa ongelma leviää edelleen (erityisesti teollisuusmaissa).

diagnoosi

Diagnoosi tehdään yksinkertaisella palpointilla; joka tapauksessa, rintakehän ultraäänellä, on mahdollista ratkaista kaikki epäilyt maidon turvotuksen väärästä alkuperästä (väärä gynekomastia).

hoito

Gynekomastian hoito voi vaihdella riippuen erilaisista tekijöistä, kuten syystä, potilaaseen vaikuttaneesta gynekomastian tyypistä (totta, väärästä, sekavasta) ja häiriön vakavuudesta.

Onneksi puberal-gynekomastian tapauksessa monissa tilanteissa ei tarvita minkäänlaista hoitoa, koska häiriö pyrkii regressoitumaan spontaanisti.

Muissa gynekomastian tapauksissa toisaalta saattaa olla tarpeen puuttua farmakologisiin hoitoihin ja / tai leikkaukseen.

Luonnollisesti siinä tapauksessa, että gynekomastia johtuu perus patologioista, ensisijainen hoito on suunnattava laukaisevaan sairauteen.

Farmakologinen hoito

Valitettavasti tällä hetkellä on saatavilla vain vähän farmakologisia hoitoja gynekomastian hoitoon, joka ei ole riippuvainen muista patologioista.

Gynekomastian pääasiallinen farmakologinen hoito tarjoaa itse asiassa sellaisten lääkkeiden antamisen, joilla on anti-estrogeeninen aktiivisuus, kuten tamoksifeeni ja anastrosoli.

Huomautuksia kirurgisesta hoidosta

Jos kyseessä on "todellinen gynekomastia", taudin regressio voi tapahtua vain murrosiässä, tämän ajanjakson jälkeen spontaanin regressioiden mahdollisuudet ovat hyvin alhaiset. Tämän tyyppinen patologia vaatii leikkausta.

Päinvastoin, jos gynekomastia johtuu vain paikallisesta rasvan ja lihasten rentoutumisesta, elpymisen mahdollisuudet ovat korkeammat. Leikkaus ei ole aina välttämätöntä, koska patologiaa voidaan parantaa vain ruokaohjelmalla, jolla pyritään vähentämään kehon rasvaa ja lievittämistä.

Leikkausstrategiat vaihtelevat ongelman luonteen mukaan.

Jos rasvakudoksen ylimäärässä riittää yleensä "yksinkertainen" rasvaimu paikallispuudutuksessa, rauhaskudoksen ylimäärän vuoksi on tarpeen suorittaa rintarauhasen kirurginen poisto.

Jälkimmäisessä tapauksessa interventio kestää noin tunnin ja se suoritetaan päiväkodissa. Isolan alaosaan tehdään pieni viilto, jotta rauhaskudos voidaan poistaa. Muutaman päivän kuluttua potilas voi jatkaa normaalia päivittäistä toimintaa.

ennaltaehkäisy

Ravitsemus ja liikunta

Jo vuosia on puhuttu paljon niin sanotuista "estrogeenisistä elintarvikkeista". Tämä termi tunnistaa ne elintarvikkeet, jotka on saastunut aineilla, joilla on erityinen affiniteetti estrogeenireseptoreihin.

Tällä hetkellä tunnetaan yli sata kemiallista komponenttia, joilla on nämä haitalliset ominaisuudet, joista tärkeimmät ovat: torjunta-aineet, karjankasvunedistäjät, lääkkeet ihmisille ja eläimille. Jopa muovisäiliöt voivat sisältää terveydelle haitallisia estrogeenisiä kemikaaleja.

Pre-puberteettiset lapset ovat erityisen herkkiä vaikutuksille, joita näillä aineilla on kasvuun ja seksuaaliseen kehitykseen (koska ennen puberteettista vapautumista tuotetaan erittäin vähän endogeenisiä hormoneja).

Vanhempien ja kuluttajien vakuuttamiseksi on olemassa lukuisia lakeja, jotka kieltävät tiukasti näiden aineiden käytön, mutta jotka eivät estä elintarvikkeiden luonnollista saastumista.

Ravitsemuksen merkitys gynekomastian esiintymiselle, yleensä marginaalinen, voi siten tulla merkittäväksi erityisesti sääntelemättömien ruokailutottumusten yhteydessä, jotka on yhdistetty fyysiseen aktiivisuuteen.

Jotkut vinkit

Gynekomastian estämiseksi on hyvä noudattaa seuraavia sääntöjä:

Älä liioittele lihan kulutusta ja varmista, että mistä tahansa sen alkuperästä (joissakin EU: n ulkopuolisissa maissa laadunvalvonta voi olla alhaisempi).
Poista näkyvää rasvaa: myrkylliset aineet kertyvät pääasiassa eläimen rasvakudokseen.
Säilytä korkea kuitujen määrä (kuluttaa paljon hedelmiä ja vihanneksia), koska syötäväksi kelpaamattomat kasvijäämät pystyvät vähentämään ylimääräistä estrogeeniä kehossa.
Säännöllisen fyysisen aktiivisuusohjelman jälkeen tämä häiriö johtuu monissa tapauksissa (ks. Väärä gynekomastia) paikallisen rasvan yksinkertaistumisesta rinta-alueella ja rintalihaksen samanaikaisesta rentoutumisesta.
Pidä ruumiinpaino tarkistuksessa: testosteronin pitoisuudet vähenevät merkittävästi lihavilla yksilöillä, kun taas estrogeenitasot lisääntyvät.

Katso myös: Gynekomastian lääkkeet

Lue myös: Gynekomastian korjaustoimenpiteet »