Liittyvät artikkelit: Meckelin diverticulum
määritelmä
Meckelin diverticulum on synnynnäinen sukulaarinen ekstrofleksio, joka löytyy ohutsuolen seinämästä, tarkemmin distaalisen ileumin tasolla.
Tämä epämuodostuma esiintyy 2-3 prosentissa väestöstä; yleensä se sijaitsee 100 cm: n etäisyydellä ileokecal-venttiilistä ja koostuu kaikista normaalin suoliston seinämän kerroksista. Meckelin diverticulum sisältää usein myös mahalaukun heterotooppista kudosta (siten esittäen HCl: ää erittäviä parietaalisia soluja) ja / tai haiman.
Meckelin diverticulum edustaa alkion jäännöstä: sikiön elinaikana osa suolistosta ei altistu atrofialle kypsymisprosessin aikana, joka johtaa suolistosuolen lopulliseen muodostumiseen.
Meckelin diverticulum voi aiheuttaa erilaisia sairastavia prosesseja, jotka ovat samanlaisia kuin liite, paitsi kivun sijainnin.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- Vatsakrampit
- ripuli
- nestehukka
- Vatsakipu
- Vatsakipu palpaatiossa
- kuume
- Vatsan turvotus
- melena
- Toiminnallinen meteorismi
- rettorragia
- Veri annosta
- Veri ulosteessa
- oksentelu
Muita merkintöjä
Tämän epämuodostuman tärkeimmät oireet ovat herkkyys paineelle vatsan keskiosassa, lievä kuume ja ripuli.
Komplikaatioita voivat olla verenvuoto, tulehdus (divertikuliitti) ja suoliston tukos. Veren menetyksiä esiintyy useammin alle 5-vuotiailla lapsilla, kun divertikuloosin ektooppisesta mahalaukun limakalvosta erittynyt happo vahingoittaa viereistä ileumia. Lapsuuden aikana nämä jaksot ilmenevät kivuttomana peräsuolen verenvuotona, kirkkaan punaisena, kun taas aikuisilla on todennäköisempää melenan muodossa.
Meckelin akuuttia divertikuliittiä luonnehtivat sen sijaan vatsakipu ja arkuus, jotka tyypillisesti sijaitsevat napan alapuolella tai vasemmalla puolella; tähän komplikaatioon liittyy usein oksentelua.
Suolen tukkeutuminen voi tapahtua missä tahansa iässä, mutta se on yleisempää vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla divertikulumin invaginaation jälkeen; tämä tapahtuu kouristavien vatsakipujen, pahoinvoinnin ja oksentelun yhteydessä.
Sulkeminen voi johtua myös tartunnoista, volvuluksesta, vieraskehon retentioista, kasvaimista tai vankeudesta koirassa (Littren hernia).
Diagnoosi on vaikeaa ja siihen liittyy usein scintigrafia- ja radiologisia tutkimuksia bariumilla.
Hoito koostuu divertikulumin kirurgisesta resektiosta.
