Repeämä (jota kutsutaan myös häiriötekijäksi) on erittäin vakava lihasvamma, joka vaikuttaa yhden tai (harvoin) useamman luuston lihaksen kuitukimpuihin.
Edustaa kaikkein vammaisinta lihasten epämukavuutta ja myös vaikeinta parantaa. Sille on ominaista lihasten jatkuvuuden keskeytyminen ja huomattava veren vuoto (paljon suurempi kuin venytys tai venymä).
Lihaksen repiminen on yleisempää seuraavilla aloilla: elastinen voima, suurin lujuus, räjähtävä voima, nopeus ja nopeus. Joitakin esimerkkejä ovat: painon nosto, baseball, jalkapallo, sprintti- ja hyppykilpailut.
Kaikkein eniten kärsivät alueet ovat alaraajat (reisiluun nelikulmio, adduktorit, biceps femoris, triceps sural) ja ylivoimainen (triceps brachialis ja deltoidi), harvemmin selkä ja vatsanauha.
Mitä tehdä
- Ennaltaehkäisyllä on keskeinen rooli: on mahdollista vähentää lihasten kyyneleitä hyödyntämällä useita valmistelevia varotoimia (katso kohtaa Ennaltaehkäisy). Lyhyesti:
- Yleinen ja erityinen lihaslämmitys.
- Rakenna sopiva koulutuspohja.
- Kohdista itsesi urheilulliseen tilaanne sopivaan toimintaan.
- Käsittele tai huomioi moottoriketjun mahdolliset lihaksen ja nivelen patologiat ja epätasapainot.
- Tunnista oireet:
- Terävä ja äkillinen kipu, joka on suhteessa vahingon laajuuteen.
- Myrkyllisen lihaskudoksen kokonaiskyvyttömyys.
- Jäykät ja supistuneet lihakset.
- Turvotus.
- Merkittävä turvotus.
- Joskus hematoomin puhkeaminen.
- Pysäytä vain urheilutoiminta, mutta kaikki liikkuminen, joka vaikuttaa repeytyneeseen lihaan (kipukynnyksestä huolimatta voi sallia jatkumisen).
- Tee tarkan diagnoosin avulla häiriötilanteen vakavuus. Yleensä hätäosasto ottaa välittömästi yhteyttä; odottaa harvoin tapaamista yleislääkärin kanssa. Arvio on tehty:
- Palpation ja toiminnallinen tarkastus: on tarpeen tarkistaa vahingon vakavuus ja sulkea murtumat, vääristymät jne.
- Imaginografia: sopivin tutkimus on ultraääni, joka tarjoaa yksityiskohtaisen selvityksen repeämän suuruudesta ja vakavuudesta.
- Arvio vakavuuden tasosta:
- I-aste: vahinko vaikuttaa 5%: iin lihaskuiduista. Sitä pidetään haittana supistumisen ja venyttämisen aikana. Määrittää voiman menetyksen ja liikkeen rajoituksen. Jotkut sekoittavat hänet vakavaan venymään.
- Taso II: vahinko vaikuttaa yli 5%: iin lihaskuiduista. Se nähdään terävänä kipuna, joka syntyy tietyn eleen aikana, mutta joskus mahdollistaa kilpailun päättämisen.
- III-aste: vahinko vastaa lihaksikkaan vatsan repeytymistä, joka saavuttaa 75% rakenteesta. Se aiheuttaa täydellistä lihaksen impotenssia ja sellaista kipua, jonka sinun täytyy istua tai makuulla.
- Jatka huolellisesti. Se koostuu RICE-protokollasta (englanninkielinen lyhenne sanoista lepo tai lepo, jää tai jää, puristus tai puristus, korkeus tai korkeus):
- Lepo: yhteensä vähintään 1–2 viikkoa lieviin muotoihin, 15-30 päivää II asteen vahingoittumiselle ja sen jälkeen III: n tasolle. On suositeltavaa välttää sekä urheilua että fyysistä liikuntaa tietyllä alueella.
- Jää: ruiskutetaan tai luonnollisesti levitettävissä eristetyillä puristimilla (muovipussi) ja suljettu kuivaan villaiseen kankaaseen.
- Puristus: suoritetaan puristuksen aikana, mutta myös käyttökelpoinen sidoksen muodossa.
- Korkeus: jos mahdollista, repeytynyt lihas tulisi sijoittaa sydämen tason yläpuolelle, jotta laskimon paluu helpottuu ja turvotus vähenisi.
- Ottaa tulehdusta ja myorelaksantteja sisältäviä lääkkeitä lääkärisi kuultuasi (ks. Alla olevat farmakologiset hoidot).
- Hyödynnä tiettyjä lääketieteellisiä hoitoja (ks. Lääkehoidot) huolehtimalla siitä, ettei tilanne pahene.
- Lopulta harjoitellaan itsenäistä venyttelyä fysioterapeutin neuvojen perusteella (suositus olla pahentamatta vahinkoa).
- Leikkaus: se voi tuntua "äärimmäisen" korjaustoimenpiteenä, mutta joskus se on välttämätöntä.
- Relapsien ennaltaehkäisy: vahingon korjaaminen koostuu vähemmän vastustuskykyisten arpikudosten rakenteesta. Lihas muuttuu herkemmäksi ja vaatii enemmän hoitoa.
Mitä EI tee
- Lämmitä epätäydellisellä, riittämättömällä tai riittämättömällä tavalla.
- Kohdista "kylmä" venyttelyyn ja välittömästi ennen toimintaa. Passiiviset ja pakotetut toiminnot ovat vähemmän sopivia (pahempaa, jos levypallot aiheuttavat venytysrefleksin ja mahdolliset mikro-traumat).
- Kiinnitä tiettyihin toimintoihin ilman erityistä urheilukenttää.
- Osallistu muihin urheilulajeihin kuin omaansa, jos sinulla on urheilullisia eleitä, jotka ovat hyvin samanlaisia kuin tavanomaiset.
- Mahdollisten patologioiden tai motoristen häiriöiden laiminlyönti.
- Avaa lihakset toistuviin traumoihin; esimerkiksi toistuvat kontraktiot, kevyt venytys jne.
- Vaadi toimintaa jopa yksiselitteisten oireiden ilmentymisen jälkeen.
- Älä ota yhteyttä lääkäriin ja / tai ole tyytyväinen likimääräiseen diagnoosiin.
- Älä harjoita RICE: ta
- Kannusta relapseja.
- Marinoi suositellut lääkehoidot.
VAROITUS! Lihaksen venyttäminen remissiossa on käytäntö, joka voi antaa etuja tai muita vahinkoja piirille riippuen erityistapauksesta ja -menetelmästä.
- Älä noudata määrättyjä farmakologisia hoitoja.
- Hyödynnä lämpökäsittelyjä (hierontaa, voiteita, mutaa jne.) Repeämän akuutissa vaiheessa.
Mitä syödä
Ei ole erityistä ravitsemusjärjestelmää lihasten kyyneleitä vastaan. On kuitenkin suositeltavaa lisätä sellaisten molekyylien saantia, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus:
- Omega 3: ovat eikosapentaeenihappo (EPA), dokosaheksaeenihappo (DHA) ja alfa-linoleenihappo (ALA). Kaksi ensimmäistä ovat biologisesti erittäin aktiivisia, ja ne sisältyvät ennen kaikkea: Sardinian, makrilli, bonito, alaccia, silli, alletterato, tonnikalan, vesikasvien, levien, krillin jne. Kolmas on vähemmän aktiivinen, mutta on EPA: n esiaste; se sisältää pääasiassa tiettyjen kasviperäisten elintarvikkeiden tai öljyjen rasvafraktiota: soija, pellavansiemenet, kiivinsiemenet, rypäleen siemenet jne.
- Antioksidantit:
- Vitamiinit: antioksidantti-vitamiinit ovat karotenoideja (provitamiini A), C-vitamiinia ja E-vitamiinia. Karotenoidit ovat vihanneksia ja punaisia tai oransseja hedelmiä (aprikoosit, paprikat, melonit, persikat, porkkanat, squash, tomaatit jne.); ne ovat läsnä myös äyriäisissä ja maidossa. C-vitamiini on tyypillinen hapan hedelmille ja joillekin vihanneksille (sitruunat, appelsiinit, mandariinit, greippi, kiivi, paprika, persilja, sikuri, salaatti, tomaatit, kaali jne.). E-vitamiinia on saatavana monien siementen ja niihin liittyvien öljyjen (vehnänalkio, maissinalkio, seesami jne.) Lipidiosassa.
- Mineraalit: sinkki ja seleeni. Ensimmäinen on pääasiassa: maksa, liha, maito ja johdannaiset, jotkut simpukat (erityisesti osterit). Toinen on ennen kaikkea liha, kalastustuotteet, munankeltuainen, maito ja maitotuotteet, rikastetut elintarvikkeet (perunat jne.).
- Polyfenolit: yksinkertaiset fenolit, flavonoidit, tanniinit. Ne ovat erittäin rikkaita: vihanneksia (sipulia, valkosipulia, sitrushedelmiä, kirsikoita jne.), Hedelmiä ja niihin liittyviä siemeniä (granaattiomena, viinirypäleet, marjat jne.), Viiniä, öljykasveja, kahvia, teetä, kaakaota, palkokasveja ja täysjyvätuotteita jne.
Mitä EI syö
- Alkoholipitoisella etyylialkoholilla on diureettinen vaikutus ja se häiritsee lääkeaineen metaboliaa, mikä vähentää vaikuttavien aineiden vaikutusta.
- Omega-6-rasvahappojen ylimäärä tai virheellinen omega-3 / omega-6-suhde (jälkimmäisen hyväksi). Ne voisivat käyttää tulehdusta edistävää vaikutusta. On hyvä käytäntö rajoittaa linolihappoa, gamma-linoleeniä, diomo-gamma-linoleeniä ja arakidonihappoa sisältävien elintarvikkeiden käyttöönottoa, kuten siemenöljyä (erityisesti maapähkinöitä), useimpia kuivattuja hedelmiä, tiettyjä palkokasveja jne. Samalla on tarpeen lisätä omega-3: n saantia (ks. Syödä edellä).
Luonnolliset parannuskeinot ja korjaustoimenpiteet
- Kylmähoito: vähentää veren virtausta, mikä rajoittaa mahdollisen verenpoiston.
- Sidos ja puristus: hyödyllinen turvotuksen estämisessä.
- Lihaskorkeus (jos mahdollista): tarpeen laskimon palautumisen helpottamiseksi.
Farmakologinen hoito
Kyyneleet ovat luokkaan lihasvammoja, joissa huumeet ovat entistä tärkeämpiä.
Käytetyimmät ovat kahdenlaisia:
- Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet): jaetaan kahteen ryhmään:
- Systeemiseen käyttöön (tabletit, kapselit, peräpuikot jne.).
- Paikalliseen käyttöön (voide, geeli tai kerma)
Repeytysaikana käytettävät tulehduskipulääkkeet ovat:
- Ibuprofeeni: esimerkiksi Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen®, 10% lysiinisuolassa Dolorfast®: na.
- Diklofenaakki (esim. Voltaren®).
- Naprokseeni (esim. Aleve®, Naprosyn®, Prexan®, Naprius®).
- Ketoprofeeni 2, 5% (esim. Fastum gel®, Ketoprofen ALM®, Steofen®).
- Lihaksen relaksantit: niitä käytetään lihasten rentoutumiseen. Ne vaikuttavat aktiivisesti GABA-A-reseptorin antagonismin vaikutusmekanismin kautta. Ne on jaettu kolmeen tyyppiin:
- Systeemiseen käyttöön (tabletit, kapselit, peräpuikot jne.).
- Parenteraaliseen käyttöön (injektio).
- Paikalliseen käyttöön (voide, geeli tai kerma).
Kyyneleissä käytetyt lihasrelaksantit ovat ne, jotka vaikuttavat hermostoon:
- Suxametoniumkloridi (esim. Myotenlis®).
- Tiokolkikosidi (esim. Muscoril®, Miotens®).
ennaltaehkäisy
Ennaltaehkäisy on olennainen tekijä lihasten rasitusten ja toistumisten välttämiseksi. Keskeiset kohdat ovat:
- Hanki ja ylläpidä riittävää kehon lämpötilaa varsinkin vammasta eniten kärsivissä lihaksissa. Hyödyllisiä keinoja ovat:
- Tekninen vaatetus: hyödyllinen ennen kaikkea talvikuukausina tai vuodenajan puolivälissä.
- Erityiset voiteet.
- Harjoittele erityistä lihaskuumennusta ja erityistä aktivointia tai "lähestymistä" (voimakkaampi ja progressiivinen lämmitys). Se palvelee:
- Lisää kaikkien lihasten reuna-lämpötilaa.
- Joustavat ja mobilisoivat urheilutukeen palkattujen rakenteiden kudokset (lihasten niput, vaipat jne.).
VAROITUS! Venyttäminen voi olla hyödyllistä tai haitallista ajan, tyypin ja voimakkuuden mukaan. On suositeltavaa käyttää sitä aina kuumana, ei heti voimakkuuden ja / tai lihaspoiston jälkeen ja ilman jännitystä tai pomppia. Venyttelyä pidetään ennaltaehkäisevänä, jos sitä käytetään erillisenä protokollana, joka on tehtävä lihaksen perusjoustävyyden lisäämiseksi.
- Ymmärrä koulutustasosi.
- Contextualize suorituskyky välttää liiallisia.
- Palauta (tai supistaa) riittävästi istuntojen tai kilpailujen välillä.
- Korjaa nivelet, jänteet ja lihakset vaikuttavat patologioihin tai epämiellyttäviin olosuhteisiin.
- Arvioi hyvin huolellisesti maastoa ja mahdollisia häiriöitä (hyödyllisiä neuvoja käynnissä olevista toiminnoista).
Lääketieteelliset hoidot
- Fysioterapeuttinen hoito: hyödyllinen erityisesti vakavimmissa tapauksissa. Se sisältää joukon arviointeja ja manipulointeja (passiivinen venytys, proprioseptio, progressiivinen lataus jne.), Jotka mahdollistavat hoidon ja aktiivisuuden palautumisen optimaalisen edistymisen.
- Tecar-hoito: se on terapeuttinen menetelmä, jossa käytetään sähköistä lauhdutinta lihaslihaksen hoitoon. Tecarterapian mekanismi perustuu sähkövaroituksen palauttamiseen loukkaantuneissa soluissa, jotta ne voisivat regeneroitua nopeammin.
- Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (kymmeniä): se on analgeettinen sähköhoito, joka toimii ennen kaikkea kipua vastaan. Lähetä sähköpulssit iholle sähköä johtavien levyjen kautta. Nämä estävät kivun hermosignaaleja ja stimuloivat endorfiinien tuotantoa.
- Ultraääni: tämä järjestelmä käyttää korkean taajuuden akustisia aaltoja. Se on erittäin käyttökelpoinen tulehduskipulääkkeinä, stimuloimalla edemaattista reabsorptiota ja liuottamalla paranemisen aikana muodostuneet adheesiot. Se tuottaa lämpöä ja lisää solukalvojen läpäisevyyttä.
- Magnetoterapia: hyödyntää magneettikentän vaikutuksia kehoon. Se levitetään kahdella solenoidilla suoraan lihakselle. Se käyttää voimaa magneettisiin, paramagneettisiin ja diamagnetisiin molekyyleihin. Korkea ja matala taajuus tuottaa etuja, jos hoito on tarpeeksi pitkä. Staattisen tehokkuus ei ole tieteellisesti todistettu. Sen vaikutukset soluihin, tulehdukseen, tulehdukseen jne. Ovat erilaisia. Se voi vähentää paranemisaikaa jopa 50%: iin, mutta tehokkuus muuttuu vahinkojen mukaan.
- Laserterapia: se on hoito, joka käyttää säteitä suoraan kärsineelle alueelle. Laserelektronisäde vaikuttaa solukalvoon ja mitokondrioihin, lisää aineenvaihduntatoimintaa, vähentää kipua ja tulehdusta, luo vasodilataatiota ja lisää imunestettä.
- Kinesio-teippaus: se on enemmän tarkoitettu kontraktuurille ja lievälle venymiselle. Tämä järjestelmä käyttää liima- ja elastisten siteiden vetoa; joskus ne sisältävät pieniä farmakologisia pitoisuuksia tulehduskipulääkkeitä. Niillä pitäisi olla tyhjennys, hieman kipua lievittävä ja tulehdusta ehkäisevä ja vartijatoiminto.
- Iontoforeesi: se on injektion muoto ilman neulaa. Se sallii lääkkeen (tässä tapauksessa anti-inflammatorisen tai lihasrelaksantin) ylittää epidermisen jatkuvan virran ansiosta.
