kodeiini

yleisyys

Kodeiini on luonnollinen alkaloidi, joka on uutettu oopiummuovista. Kemiallisesta näkökulmasta kodeiinia voidaan pitää morfiinin johdannaisena (toinen luonnollinen alkaloidi, jota esiintyy oopiopopissa).

Kodeiini - kemiallinen rakenne

Luonnon saatavuudesta huolimatta kodeiini tuotetaan pääasiassa synteettisesti.

Tätä aktiivista ainesosaa käytetään farmaseuttisella alalla sen ominaisuuksien vuoksi

kipulääkkeet (tätä tarkoitusta varten sitä käytetään yleensä yhdessä muiden tulehduskipulääkkeiden, erityisesti \ t
antitussive (yleensä käytetään yksinään).

Esimerkkejä kodeiinia sisältävistä lääkevalmisteista

Codamol® (yhdistelmänä parasetamolin kanssa).
Co-Efferalgan® (yhdessä parasetamolin kanssa).
Paracodina® (dihydrokodeiinin muodossa).
Tachidol® (yhdistelmänä parasetamolin kanssa).

Terapeuttiset käyttöaiheet

Kodeiinin käyttö on tarkoitettu erilaisen luonteen ja kokonaisuuden tuskallisten tilojen hoitoon ja yskän turmelemiseen.

varoitukset

Koska kodeiini voi aiheuttaa riippuvuutta, on ehdottoman välttämätöntä noudattaa lääkärin tarkoin antamia ohjeita hoidon aikana. Sekä otettavan lääkkeen määrän että antamisen tiheyden ja hoidon keston kannalta.

Kodeiinia tulisi käyttää hyvin varoen iäkkäillä potilailla, koska - tässä potilasryhmässä - se voi pahentaa olemassa olevia häiriöitä (kuten esimerkiksi virtsan kulkeutumisvaikeuksia, aivojen häiriöitä jne.).

Kodeiinia tulee ottaa täyteen vatsaan. Myös tämän lääkkeen hoidon aikana tulisi välttää alkoholinkäyttö .

Ennen kodeiinihoidon aloittamista on tarpeen ilmoittaa lääkärillesi, jos kärsit astmasta tai keuhkoahtaumasta, koska lääke voi pahentaa näiden sairauksien aiheuttamia hengitysvaikeuksia.

Kodeiini voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten uneliaisuutta ja rauhoittumista, joten ei ole suositeltavaa ajaa autoja ja / tai käyttää koneita lääkkeen ottamisen jälkeen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kodeiinin ja muiden opioidianalgeettien samanaikaista käyttöä tulee välttää. Kodeiinin ja trisyklisten masennuslääkkeiden (kuten imipramiinin, klomipramiinin ja amitriptyliinin) samanaikaista käyttöä on myös vältettävä.

Lisäksi kodeiinin käyttöä tulisi välttää, jos otat - tai on otettu viimeisten kahden viikon aikana - monoamiinioksidaasi -inhibiittoreita (tai MAOI-lääkkeitä, lääkkeitä, joita käytetään masennuksen ja Parkinsonin taudin hoitoon).

Koodiinia ja muita lääkkeitä, jotka kykenevät vaikuttamaan keskushermoston toimintaan, kuten rauhoittava, hypnoottinen, anksiolyyttinen ja antihistamiininen lääke, tulee käyttää paljon varovaisuutta ja, jos mahdollista, samanaikaisesti annostelua.

Joka tapauksessa on suositeltavaa ilmoittaa lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin käyttänyt lääkkeitä, myös lääkkeitä, joilla ei ole lääkemääräystä, sekä kasviperäisiä ja homeopaattisia tuotteita.

Haittavaikutukset

Kodeiini voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, vaikkakaan kaikki potilaat eivät näe niitä. Tämä riippuu erilaisesta herkkyydestä, joka jokaisella on lääkkeen suhteen. Siksi ei ole sanottu, että haittavaikutukset ilmenevät kaikilla saman intensiteetillä jokaisella henkilöllä.

Alla on lueteltu tärkeimmät sivuvaikutukset, joita saattaa esiintyä kodeiinihoidon aikana.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Kodeiinihoidon aikana voi esiintyä ruoansulatuskanavan oireita, kuten:

pahoinvointi;
oksentelu;
ummetus;
Akuutti haimatulehdus.

Hermoston häiriöt

Sedatio ja uneliaisuus ovat hyvin yleisiä kodeiinihoidon aikana. Lisäksi lääke voi aiheuttaa väsymystä, päänsärkyä, huimausta ja levottomuutta (jälkimmäinen vaikutus tapahtuu pääasiassa iäkkäillä potilailla).

Munuais- ja virtsateiden häiriöt

Kineiinihoidon aikana voi esiintyä virtsanpidätystä.

yliannos

Jos otetaan suuria kodeiiniannoksia, oireita, kuten:

Hengityselinten masennus;
Valtimopaineen vähentäminen;
Mioosi (oppilaan kapeneminen);
Diureesin vähentäminen;
Kehon lämpötilan laskeminen;
Keuhkopöhö;
Deep Coma.

Kodeiinin yliannostuksen yhteydessä on tärkeää palauttaa välittömästi keuhkojen toiminta. Täydellinen vastalääke on näissä tapauksissa naloksoni (opioidireseptorin antagonisti μ), joka on annettava laskimoon.

Joka tapauksessa, jos epäillään kodeiinin yliannostusta, on välittömästi otettava yhteys lääkäriin ja mentävä välittömästi lähimpään sairaalaan.

Toimintamekanismi

Kodeiini, kun se on otettu, metaboloituu maksassa ja muuttuu morfiiniksi ja muiksi metaboliiteiksi.

Sekä kodeiini että morfiini ovat selektiivisiä opioidi- μ-reseptoriagonisteja. Nämä reseptorit osallistuvat kivun neurotransmissioon moduloitumiseen ja niiden aktivointi indusoi kipua.

Kodeiini - ja erityisesti sen aineenvaihdunnasta johtuva morfiini - edellä mainittujen reseptorien agonistina on kykenevä aktivoimaan ne ja siten aikaansaamaan kipua lievittävän vaikutuksen.

Lisäksi kodeiini toimii keskitetysti ja painaa yskän hermokeskusta. Tällöin lääke suorittaa antitussiveja.

Käyttötapa ja annostus

Kodeiinia on saatavana oraaliseen antoon (yksin tai yhdistelmänä muiden lääkkeiden kanssa) tablettien, oraalisten tipojen, siirapin, poretablettien ja kuohuvien rakeiden muodossa. Lisäksi se on saatavana myös rektaaliseen annosteluun peräpuikkojen muodossa yhdessä Edera-helixin nestemäisen uutteen kanssa (kasvi, jossa on expectorant-ominaisuuksia).

Lääkäri on määrittänyt otettavan kodeiinin määrän, antamisen tiheyden ja hoidon keston sairauden tyypin mukaan, joka on hoidettava (kivulias tila tai yskä) ja potilaan iän mukaan.

Raskaus ja imetys

Kodeiini pystyy ylittämään istukan, joten se voi vahingoittaa sikiötä; yksityiskohtaisemmin, se voi aiheuttaa hengityslamaa. Tästä syystä lääkettä voidaan käyttää raskaana oleville naisille vain ehdottoman välttämättömissä tapauksissa ja vain lääkärin tarkassa valvonnassa.

Lisäksi kodeiini erittyy äidinmaitoon, joten sen käyttö imettävillä äideillä on vasta-aiheista.