SERETIDE ® - Salmeteroli ja Flutikasoni

SERETIDE ® on Salmeterol-ksinafoaattiin ja Flutikasonipropionaattiin perustuva lääke.

TERAPEUTISET RYHMÄT: Aerosolien ja muiden antihistamiinien Adrenergiset aineet

IndikaatiotToimintamekanismiTutkimukset ja kliininen tehokkuus Käyttö- ja annostusohjeet Varoitukset Raskaus ja imetysToimenpiteetToimenpiteetToimenpiteet \ t

Käyttöaiheet SERETIDE ® - Salmeteroli ja Flutikasoni

SERETIDE ® on tarkoitettu astman hoitoon potilaille, jotka tarvitsevat pitkäaikaishoitoa kortikosteroideilla ja beeta2-agonisteilla.

Vaikutusmekanismi SERETIDE ® - Salmeteroli ja Flutikasoni

SERETIDE ® on lääke, joka yhdistää kaksi vaikuttavaa ainetta, joita on aina käytetty astman ja kroonisten obstruktiivisten hengitysteiden hoidossa, kuten kortikosteroidi ja beeta2-agonisti.

Ensimmäinen, flutikasoni, on kortikosteroidi, joka on erityisen aktiivinen inhalaatiolla, joka pystyy vähentämään tulehdusvälittäjien erittymistä, kontrolloimaan solunsisäistä polkua, jota tukee fosfolipaasi A2, joka on käyttökelpoinen prostaglandiinien, tromboksaanien ja leukotrieenien synteesissä.

Kaikki tämä muodostaa paikallisen flogistisen ärsykkeen vähenemisen ja tähän tilaan liittyvien kongestiivisten oireiden selkeän paranemisen.

Sen sijaan Salmeterol, selektiivinen beeta2-adrenergisen reseptorin agonisti, on molekyyli, jolla on voimakas keuhkoputkia laajentava vaikutus, koska se kykenee sitomaan ja aktivoimaan beetan 2-adrenergiset reseptorit, jotka ilmenevät keuhkoputken sileän lihaksen avulla, mikä takaa pitkittyneen vaikutuksen ajan, joka on tarpeen palauttamiseksi normaali hengityskapasiteetti.

Aktiivisten ainesosien, jotka ajoittain imeytyvät systeemisesti maksan metabolian jälkeen, osuus poistetaan myöhemmin munuaisten kautta.

Tutkimukset ja kliininen teho

SERETIDE, ASTHMA JA GENES

Eur Rev Med Pharmacol. Sci., 2012, marraskuu, 16 (12): 1701-6.

Mielenkiintoinen tutkimus, jolla pyritään arvioimaan astmaatologiaa kuvaavia molekyylimekanismeja, huolehtimalla myös siitä, että karakterisoidaan Seretidin mahdollinen terapeuttinen vaikutus näihin geneettisiin ja molekyylireitteihin. Tutkimuksessa keskitytään yli 400 geenin arviointiin ja suhteellisiin molekyylikaskadeihin, joissa ne ovat mukana.

SALMETEROLI JA FLUTIKASONI ASMATISISSA tupakointitaudeissa

Rinta. 2012 helmikuu 141 (2): 330-8. doi: 10.1378 / chest.11-0392. Epub 2011 kesäkuu 2.

Mielenkiintoinen tutkimus, jossa osoitetaan, miten yhdistetty hoito Salmeterolilla ja Fluticasonella voi optimoida terapeuttisen vasteen astmaattisilla ja tupakoivilla potilailla, mikä takaa myös tärkeän vaikutuksen keuhkoputkien sileitä lihaksia vastaan, yleensä tupakoivilla potilailla.

FLUTICASONE / SALMETEROL IN HOITOISSA HOITOISSA

Respir Med., 2013, 107 (5): 708-16. doi: 10.1016 / j.rmed.2013.01.009. Epub 2013 helmikuu 17.

Kroonista obstruktiivista keuhkosairautta sairastaville potilaille tehty työ, joka osoittaa, että hoito vain 6 viikon ajan flutikasonilla ja salmeterolilla voi määrittää oireiden, erityisesti hengenahdistuksen ja hengitysvaikeuksien selvän paranemisen kestävyyden aikana.

Käyttötapa ja annostus

SERETIDE ®

Paineistettu suspensio inhalaatiota varten 25 mcg: sta Salmeterolia ja 50, 125 ja 250 mikrogrammaa Flutikasonipropionaattia annostelua varten.

Lääkärisi pitää välttämättä määrittää ja valvoa SERETIDE ® -hoitoa, koska se on monimutkainen ja suuri yksilöllinen vaihtelu.

Kun lääkäri on arvioinut huolellisesti potilaan terveydentilan ja sen kliinisen kuvan vakavuuden, lääkärin on määritettävä vähimmäistehokas annos, jotta oireet voidaan korjata.

Siksi, vaikka suositellut annokset aikuisilla ovat kaksi inhalaatiota päivässä, suositeltavaa ja tehokasta standardiannosta ei ole mahdollista määrittää kaikille.

Varoitukset SERETIDE ® - Salmeterol ja Fluticasone

SERETIDE ® -hoitoa edeltää välttämättä huolellinen lääkärintarkastus, jotta selvitetään valituksen kohteena olevan oireiston alkuperää ja siitä johtuvaa ohjeellista tarkoituksenmukaisuutta, ja sitä on seurattava sekä kliinisen tehon että käytön turvallisuuden kannalta.

On kuitenkin suositeltavaa, että lääkäri määrittelee yhdessä SERETIDE ® -hoidon kanssa myös hätähoitoa akuuttien, kliinisesti erittäin merkittävien astmaattisten hyökkäysten yhteydessä.

Kuten muutkin paikalliset kortikosteroidihoidot, jopa SERETIDE ® -hoidon aikana, erityisesti jos se on pitkittynyt ajan myötä, se saattaa johtaa paikallisiin, useammin ja harvoin systeemisiin haittavaikutuksiin, kuten hyperglykemiaan tai hypotalamuksen ja aivolisäkkeen akselin muutoksiin. lisämunuaisen.

SERETIDE ® -hoito on tehtävä erityisen varoen potilailla, joilla on munuaissairaus, diabetes, verenpaine, sydän- ja verisuonitaudit sekä virus-, sieni- tai tuberkuloositaudit.

SERETIDE ®: n käyttö ilman kliinistä tarvetta on kielletty kilpailussa ja sen ulkopuolella.

On suositeltavaa säilyttää lääke lasten ulottumattomissa.

VAKUUTUS JA VAKUUTUS

Siitä hetkestä lähtien, kun näiden vaikuttavien aineiden käyttöä raskauden aikana ja imetyksen aikana koskevat kokeelliset todisteet ovat edelleen melko kiistanalaisia, olisi oikein laajentaa edellä mainitut kontraindikaatiot SERETIDE ® -valmisteen käyttöön myös raskauteen ja sitä seuraavaan imetysaikaan. rintakehässä.

Näissä tapauksissa tämän lääkkeen käyttö on perusteltava vain todellisissa kliinisissä tarpeissa ja lääkärin on säännöllisesti valvottava sitä.

vuorovaikutukset

Vaikka näiden kahden vaikuttavan aineosan systeeminen imeytyminen on farmakologisesti vähäistä, potilaan SERETIDE®-hoito olisi tarkoituksenmukaista välttää sytokromaalisen järjestelmän inhibiittoreiden tai indusoijien samanaikainen saanti, mikä mahdollisesti vastaisi merkittävästi Flutikasonin ja Salmeterolin imeytyneen osuuden farmakokineettisiä ominaisuuksia. .

On myös suositeltavaa välttää beetasalpaajien ja beetadrenergian samanaikainen saanti.

Vasta-aiheet SERETIDE ® - Salmeteroli ja Flutikasoni

SERETIDE ® -valmisteen käyttö on vasta-aiheista potilaille, joilla on yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin sen apuaineille tai rakenteellisesti ja kemiallisesti liittyville molekyyleille.

Haittavaikutukset - haittavaikutukset

SERETIDE ® -hoito voi johtaa suun ja kurkun kandidiaasin esiintymiseen, keuhkokuumeeseen, keuhkoputkentulehdukseen, hypokalemiaan, nasofaryngiittiin, käheyteen, sinuiittiin, niveltulehdukseen ja lihaskipuun.

Edellä mainittujen sivuvaikutusten ilmaantuvuus, johon liittyy muiden haittavaikutusten mahdollinen esiintyminen, edellyttäisi suurinta varovaisuutta lääkkeen käytössä.