Aiheeseen liittyvät artikkelit: B-hepatiitti
määritelmä
B-hepatiitti on tartuntatauti, joka vaikuttaa maksaan ja aiheuttaa tulehdusta.
Vastuullinen aine on DNA-virus, jota kutsutaan hepatiitti B -virukseksi (HBV) ja kuuluu Hepadnaviridae-perheeseen. HBV kohdistaa hepatosyyttejä, joissa se laskeutuu ja alkaa lisääntyä.
Infektio välittyy tartunnan saaneiden ihmisten kehon nesteiden, erityisesti veren ja sukuelinten eritteiden, kautta. B-hepatiitti voidaan näin ollen supistaa suojaamattoman sukupuoliyhdistyksen ja tartunnan saaneiden verituotteiden (verensiirrot, huumeriippuvuus, vahingossa tapahtuva aineen istuttaminen saastuneiden neulojen ja kirurgisten instrumenttien avulla, joita ei ole steriloitu) avulla. Muita lähetystapoja ovat henkilökohtaisten esineiden, kuten kynsien, hammasharjan tai partakoneen, jakaminen. Äiti-sikiön siirto on myös mahdollista.
B-hepatiitti voi esiintyä akuutissa, kroonisessa tai fulminanttisessa muodossa.
Akuutti sairaus kestää alle kuusi kuukautta; useimmissa tapauksissa ihmiset toipuvat täydellisen elpymisen jälkeen ilman pysyviä vaurioita ja kehittävät pysyvää koskemattomuutta. Hepatiitti B -virusta ei kuitenkaan ehkä välttämättä eliminoi immuunijärjestelmä kokonaan. Tauti voi itse asiassa muuttua krooniseksi ja sillä voi olla pahanlaatuinen kurssi, koska se voi johtaa hyvin vakavien ongelmien, kuten maksakirroosin (maksan krooninen tulehdus arpikudoksen muodostumiseen) ja hepatosellulaarisen karsinooman alkamiseen. Muissa kroonisissa tapauksissa virus pysyy maksassa, mutta ei aiheuta maksavaurioita, myös pitkällä aikavälillä. Jotkut aiheet voivat itse asiassa jäädä kroonisiksi kantajiksi (tarttuvat), kun he ovat toipuneet taudista, ilman erityisiä seurauksia. Harvoin B-hepatiitti on fulminantti ja aiheuttaa usein kuolemaan johtavaa maksan vajaatoimintaa.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- ruokahaluttomuus
- askites
- voimattomuus
- Lisääntyneet transaminaasit
- vilunväristykset
- Vatsakipu
- Pernan kipu
- Kipu vatsan yläosassa
- Nivelkivut
- Lihaskipu
- turvotus
- hepatomegalia
- kuume
- Selvitin
- Vatsan turvotus
- hyperkolesterolemia
- Portaalihypertensio
- keltatauti
- uneliaisuus
- leukopenia
- Päänsärky
- pahoinvointi
- nokkosihottuma
- trombosytopenia
- kutina
- reumatismi
- Nefriittinen oireyhtymä
- Nefroottinen oireyhtymä
- splenomegaly
- Tumma virtsa
- oksentelu
Muita merkintöjä
45 - 180 vuorokauden inkubointiajan jälkeen hepatiitti B: llä voi esiintyä epäspesifisiä oireita, kuten heikkous, kuume, pahoinvointi, vatsakipu, niveltulehdus, urtikariaaliset purkaukset, ruokahaluttomuus ja yleinen huonovointisuus. Muutaman päivän kuluttua esiintyy keltaisuutta, joka on tyypillinen merkki maksan osallisuudesta, mikä antaa kellertävän värin iholle ja silmille, koska bilirubiinin pitoisuus veressä on lisääntynyt.
Toinen merkki käynnissä olevasta hepatiitti B: stä on virtsan väri, joka näyttää tummalta, ja ulosteet tulevat selviksi. Joissakin tapauksissa nämä oireet ovat jopa poissa, joten ensimmäiset sairaudet ilmenevät vain silloin, kun tauti on vakavasti heikentänyt maksan toimintaa.
B-hepatiittiviruksen esiintyminen voidaan selvittää yksinkertaisen verikokeella. Testit sisältävät spesifisten viruksen antigeenien ja vasta-aineiden etsinnän infektion aiheuttamasta viruksesta (akuutin tai kroonisen infektion serologiset markkerit).
Yleensä erityistä hoitoa ei suositella aikuisille, jotka sairastavat infektiota akuutissa muodossa. Yleensä suositellaan lepoa, riittävää ravintoa, nesteenottoa, tiukkaa lääketieteellistä seurantaa ja alkoholijuomien pidättymistä. Kuten kroonista B-hepatiittia sairastavilla potilailla, hoitoon sisältyy antiviraalisia lääkkeitä (kuten interferonia, entekaviiria ja tenofoviiria), jotka mahdollistavat viruksen lisääntymisen tartunnan saaneiden solujen sisällä, mikä rajoittaa maksavaurioiden määrää. ja sairauden etenemistä. Vaikeassa maksan vajaatoiminnassa elinsiirtoa voidaan arvioida.
Italiassa hepatiitti B: n estämiseksi vastasyntyneiden pakollinen rokotus on otettu käyttöön vuodesta 1991. Rokotusohjelmassa on kolme hoitoa, lapsen elämän 3., 5. ja 11. tai 13. kuukaudessa. Tehosteannoksia ei tarvita. Rokote on suositeltava ja vapaa joillakin riskiryhmillä.
Rokotteen lisäksi B-hepatiitti voidaan ehkäistä käyttämällä kondomeja satunnaisen sukupuoliyhteyden yhteydessä ja välttämällä käytettyjen ruiskujen vaihtoa ja jakamalla henkilökohtaisia hygieniatuotteita.
