Liittyvät artikkelit: Bronchiectasis
määritelmä
Bronchiectasis on kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) muoto, jolle on tunnusomaista hengitysteiden venyminen ja epänormaali laajentuminen limakytkinten muodostumisen vuoksi.
Bronchiektasia voidaan levittää (johon liittyy suuri alue) tai polttoväliä (se kehittyy vain hengityspuun yhdellä tai kahdella alueella).
Tämän tilan alkuvaiheessa on krooninen infektio- ja tulehdustila, joka kykenee vahingoittamaan keuhkoputkien seinämiä ja määrittelemään kyvyn häviämisen hengitysteihin kertyvien viskoosisten eritteiden poistamiseksi. Tämän liman läsnäolo puolestaan aiheuttaa patogeenien lisääntyneen kolonisaatioriskin, joka altistaa potilaan uusille infektioille ja tulehdukselle. Tämä luo kierteen.
Ajan myötä hengitystiet laajenevat, paranevat ja vääristyvät. Erityisesti keuhkoputkien seinämät ovat sakeutuneet turvotuksella ja neovaskularisaatiolla, kun taas interstitiumin ja ympäröivän alveolin tuhoutuminen aiheuttaa fibroosia ja / tai emfyseemaa. Vauriot voivat tulla niin vakaviksi, että ne estävät ilman kulkua (hengitysvajaus) ja aiheuttavat ongelmia hapettumiselle koko keholle.
Bronchiektaasi liittyy usein kystiseen fibroosiin (yleisin syy), immuunipuutteisiin (lääkehoitoja, HIV-infektiota jne.) Ja toistuviin infektioihin, vaikka jotkin tapaukset näyttävät olevan idiopaattisia. Diffuusiomuoto voi kehittyä myös potilailla, joilla on hengitysteihin vaikuttavia geneettisiä tai anatomisia poikkeavuuksia. Fokusaalinen keuhkoputkentulehdus kehittyy pääasiassa käsittelemättömästä keuhkosinfektiosta (esim. Keuhkokuume, tuberkuloosi tai sieni-infektiot) tai esteenä, joka johtuu esimerkiksi vieraan aineen ja kasvaimen esiintymisestä.
Lisäksi tämän patologisen tilan alkuvaiheessa voi olla Sjögrenin oireyhtymä, allerginen keuhkoputkentulehdus aspergilloosi, a1-antitrypsiini-puutos ja ripsien häiriöt, jotka peittävät keuhkoputkien seinät.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- Hengityselinten acidoosi
- pahanhajuinen hengitys
- ruokahaluttomuus
- voimattomuus
- Keuhko atelektaasi
- sydämentykytys
- katarri
- sinerrys
- hengenahdistus
- Kaulan laskimot
- Drumstick-sormet
- Rintakipu
- turvotus
- Veriyskä
- Veriyskä
- kuume
- Paisuneet jalat
- hyperkapniaa
- hypoksia
- Painonpudotus
- ilmarinta
- rales
- Hengityksen hengitys
- Hengityselinten kohinan vähentäminen
- Ronchi
- Veri sylissä
- Tukehtuminen
- uneliaisuus
- takykardia
- takypneaa
- yskä
- huimaus
Muita merkintöjä
Keuhkoputkentulehdus ilmenee hienovaraisesti, hitaasti ja asteittain pahenevina vuosien varrella.
Tärkein oire on krooninen yskä, joka melkein aina voi tuottaa suuria määriä paksua, viskoosia ja limakalvoa; joillakin potilailla voi myös esiintyä lievää hyperpyxiaa. Halitosis ja epänormaalit hengityselinten äänet (halkeamat, soittoäänet ja hissing) ovat taudin tyypillisiä oireita. Bronchiectasis aiheuttaa myös hengenahdistusta (hengenahdistusta), rintakipua ja hemoptyysiä, joskus massiivista.
Uuden tai pahenevan infektion aiheuttaman taudin akuutti paheneminen voi aiheuttaa yskän pahenemisen ja tuottaa runsaan syljen.
Kehittyneissä tapauksissa voi esiintyä digitaalista hippokratismia (viimeisten sormien phalangppien muodonmuutoksia), hypoksiaa ja keuhkoverenpaineen merkkejä (esim. Hengitysvaikeudet ja huimaus). Mahdolliset keuhkoputkentulehduksen komplikaatiot ovat hengitysvajaus ja atelektio, tai keuhkojen osan osittainen tai täydellinen romahdus. Nämä tilanteet aiheuttavat hengenahdistusta, takykardiaa (sydämen sykkeen kiihtymistä) ja takypneaa (hengitysnopeuden nousu). Useimpien funktionaalisten keuhkokudosten vähenemisen jälkeen voi ilmetä oikeaa sydämen vajaatoimintaa, jolle on tunnusomaista hengitys, alaraajojen turvotus, jugulaaristen suonien turpoaminen ja merkittävä väsymys.
Keuhkoputken keuhkojen diagnoosi perustuu anamneesiin ja diagnostiseen kuvantamiseen, yleensä korkean resoluution tietokoneistetun aksiaalisen tomografian (CT) avulla, vaikka standardi rintakehä voisi olla riittävä patologisen prosessin korostamiseksi ja muiden tilojen sulkemiseksi pois (esim. keuhkosyöpä). Muita tutkimuksia voivat olla sputumiviljelmä, spirometria ja bronkoskopia.
Akuuttien pahenemisvaiheiden hoitoon ja ennaltaehkäisyyn sisältyy antibioottien käyttö, eritteiden valuminen (esim. Hengityselimistön harjoitukset, limakalvojen saanti jne.) Ja komplikaatioiden hallinta. Mahdollisuuksien mukaan on tärkeää hoitaa taustalla olevia sairauksia.
Ylempien hengitystieinfektioiden ehkäisemiseksi on hyödyllistä käyttää vuosittaisia influenssarokotuksia. Lisäksi on välttämätöntä pidättäytyä tupakoinnista.
