Dr. Stefano Casali
Mitä se on ja miten se ilmenee
"Olin raiskattu, kun olin 25-vuotias. Puhuin pitkään väkivallasta, kuin jos se olisi joku muu tapahtunut. Olin täysin tietoinen siitä, että se tapahtui minulle, mutta en tuntenut tunteita. Sitten aloin ottaa takaisin. "He olivat yhtäkkiä äkkiä ja heillä oli kylmän suihkun vaikutus. Olin kauhuissani. Yhtäkkiä olin voimistamassa väkivaltaa. Jokainen hetki oli yllättävää. En huomannut mitään siitä, mitä ympärilläni tapahtui, olin kupla, kuten olin kellossa keskelläni ilma, ja se oli pelottavaa.
"Olen kärsinyt väkivallasta viikkoa ennen joulua ja en voi uskoa ahdistusta ja kauhua, joka tuntuu joka vuosi lähestymässä vuosipäivää. Se on kuin nähdä raivokas susi. En voi rentoutua, en voi nukkua, en voi nukkua. En halua nähdä ketään, ihmettelen, olenko koskaan vapaa tästä kauheasta ongelmasta. "
"Jokaisessa yhteiskunnallisessa tilanteessa pelkäsin. Olin ahdistunut jo ennen lähtöä talosta ja tämä tunne lisääntyi, kun lähestyin yliopistossa luennon, puolueen tai mitä tahansa. Tuntui sairastuneena vatsaani kuin jos minulla olisi flunssa. Sydämeni heikkeni, kämmeneni hikoilivat, ja minulla oli tämä irrotus tunne itsestäni ja kaikilta muilta. "
"Kun kävelin huoneeseen, jossa oli täynnä ihmisiä, minusta tuli punainen ja tuntui siltä, että minulla oli kaikkien silmät minua. Tuntui hämmentyneeltä seisomassa nurkassa omasta, mutta en voinut ajatella jotain sanottavaa jollekin "Se oli nöyryyttävää. Tunsin niin kiusallista, etten voinut odottaa lähteä."
"Pelkään kuolemaan vain lentämisen ajatuksesta, enkä koskaan tee sitä uudelleen. Olen alkanut pelätä lentomatkaa kuukaudessa ennen kuin minun täytyy lähteä. Se on kauhea tunne, kun lentokoneen ovi sulkeutuu ja tunnen loukkuun "Sydämeni lyö kovasti ja hikoilen niin paljon. Kun lentokone alkaa kiivetä, tunne siitä, ettei se pääse ulos, on kasvanut voimakkaammin. Kun ajattelen lentämistä, näen itseni menettäneen hallinnan, menen hulluiksi ja kiipeämällä seinät, mutta tietenkin en koskaan tehnyt "En pelkää putoamista tai turbulenssia, mutta ollaan jumissa. Aina kun ajattelin vaihtaa työpaikkoja, ajattelin:" Pyydänkö minua lentämään? "
"Tällä hetkellä menen vain paikkoihin, joissa voin ajaa tai kuljettaa junaa. Ystäväni korostavat aina, että en voinut edes lähteä suurella nopeudella kulkevalta juna-asemalta, joten miksi ei junat häiritse minua? järkevää pelkoa. "
Nämä kolme väitettä, jotka ovat tehneet tai jotka voisivat paremmin sanoa kärsivät traumaattisista tapahtumista, antavat käsityksen jännitysten suuruudesta ja niiden seurauksista. Mennään yksityiskohtiin hieman enemmän:
Post-traumaattinen stressihäiriö (PTSD) on samanlainen kuin "akuutti stressihäiriö" sillä erolla, että tässä tapauksessa oireet kestävät yli kuukauden ja poikkeavat joistakin yksityiskohdista.
oireet
Traumaattisen stressin häiriön oireet ovat seuraavat:
- pysyviä muistoja traumaattisesta tapahtumasta painajaisten, kuvien, ajatusten tai käsitysten kautta;
- tunne reliving the moment kuin se olisi todella tulossa takaisin (voi olla myös flashbacks, hallusinaatioita, illuusioita, episodit dissosiaation);
- voimakkaan epämukavuuden tunne jotain, joka voi muistaa mitä tapahtui, kuten paikka tai henkilö;
- ajatuksia, tunteita, paikkoja ja ihmisiä, jotka muistavat trauman;
- keskustelujen välttäminen traumasta;
- kyvyttömyys muistuttaa tapahtuman asiaankuuluvia näkökohtia;
- kiinnostuksen väheneminen yleisesti toimintaa kohtaan;
- tunne irrotuksesta muista (vaikeuksia tuntea tunteita heitä kohtaan);
- tunne, ettei enää ole tulevaisuudennäkymiä.
Muut oireet:
- Ärsyttävyys, univaikeudet, alhainen pitoisuus, hälytystila ja levottomuus.
syyt
Häiriön kehittymisen todennäköisyys voi kasvaa suhteessa intensiteettiin ja fyysiseen läheisyyteen stressitekijän kanssa. Näiden yleisten diagnostisten näkökohtien perusteella on voimaa päätellä, että monet ihmiset kärsivät tällä hetkellä islamilaisen hyökkäyksen yhteydessä PTSD: stä. Heidän joukossaan on varmasti löydetty uhrien eloonjääneet ja sukulaiset, mutta myös New Yorkilaiset, erityisesti Manhattanissa olevat.
Ajatus siitä, että katastrofit tai kokemukset, joilla on huomattava emotionaalinen vaikutus, voivat määrittää tyypillisiä oireita on jo kauan tiedossa. Näiden ilmiöiden ei-lääketieteelliset kuvaukset ovat varmasti vanhempia kuin eri diagnostiset luokat. Vasta vuonna 1980 DSM-III: n laatimisen myötä näille kliinisille kuville otettiin käyttöön erityinen diagnostinen luokka, post-traumaattinen stressihäiriö (PTSD), joka perustui hypoteesiin, jota tukivat eri tutkimukset, erityisesti ne, jotka tehtiin Vietnamin sodan veteraaneista. Äärimmäisen tapahtuman (aggressiot, sodat, luonnon- ja teknologiakatastrofit, keskittymis- ja tuhoamisleirit) kokemuksesta johtuvat mielenterveyshäiriöt olivat melko ominaisia, erityisiä ja jatkuvia sekä etiologisilla että fenomenologisilla tasoilla. pylväs mielenterveyshäiriöiden luokittelussa.
On myös tunnettua, että post-traumaattinen stressihäiriö voi olla erityisen vakava ja pitkittynyt, kun stressaava tapahtuma on ihmisen suunnittelema ja tässä tapauksessa voidaan helposti aiheuttaa, että oireet ovat hyvin merkittäviä ja kestäviä. Tämä tarkoittaa, että pitkään monet ihmiset ovat käytännössä poissa käytöstä, koska PTSD: n oireet voivat olla hyvin tuhoisia.
Näin ollen PTSD: n käsite on ottanut paikan vanhemmalle traumaattiselle neuroosille tai post-traumaattiselle neuroosille. Toisin kuin aiemmin uskottiin, altistuminen äärimmäiselle stressille ei ole "conditio sine qua non" PTSD: n kehittämisessä. DSM-IV: ssä ei enää ole "katastrofaalista" kvantitatiivista kynnystä kriteerissä A, joka määrittelee traumaattisen tapahtuman. PTSD: n diagnosoimiseksi altistuminen tapahtumalle "tavanomaisen ihmisen kokemuksen ulkopuolella" ei ole enää tarpeen. Kasvava joukko tietoja on itse asiassa korostanut sellaisten riskitekijöiden merkitystä, kuten geneettinen alttius, psykiatrinen perehtyminen, ikä stressiä altistettaessa, persoonallisuuden piirteet, aiemmat käyttäytymis- ja psykologiset ongelmat, altistuminen aiemmille stressaaville tapahtumille. Noin 19 prosentilla potilaista, joilla on post-traumaattinen stressihäiriö, jotka eivät ole koskaan vaatineet hoitoa tai jotka eivät ole tietoisia taudista, on suuri itsemurha-riski. Tämä häiriö esiintyy myös tiettyjen lääketieteellisten sairauksien, esimerkiksi verenpaineen, keuhkoputkien ja peptisen haavan, tai muiden psykopatologisten häiriöiden, kuten masennuksen, yleistyneen ahdistuneisuushäiriön ja väärinkäytön häiriöiden yhteydessä. aineita.
