Aiheeseen liittyvät artikkelit: Vaskulaarinen dementia
määritelmä
Vaskulaarinen dementia on henkisen kapasiteetin heikkenemisen muoto, joka johtuu aivoverenkierron muutoksesta (diffuusi tai polttopiste). Tämä muutos aiheuttaa hermosolujen rappeutumisen, joita esiintyy kärsineessä aivojen alueella, ja se voi riippua pienistä iskeemisistä sydänkohtauksista, aivoverenvuodoista tai ateroskleroosista.
Neuronaalinen tai aksonaalinen häviö on sellainen, että se määrittää kognitiivisten toimintojen heikentymisen.
Vaskulaarinen dementia on toiseksi yleisin dementian syy vanhuksilla. Yleensä miehet ovat yleensä useammin kuin naiset, erityisesti 70-vuotiaiden jälkeen.
Vaskulaariset riskitekijät, kuten diabeteksen, verenpaineen, korkean veren kolesterolitason, aiempien sydänsairauksien (erityisesti sydäninfarktin ja eteisvärinän) ja tupakointitapojen myötä vaikuttavat häiriö.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- abulia
- afasia
- aggressiivisuus
- agnosia
- hallusinaatiot
- anhedonia
- ruokahaluttomuus
- apatia
- apraksia
- ataksia
- kakeksia
- kooma
- rupattelu
- Delirio
- masennus
- Oppimisvaikeudet
- Vaikeudet keskittyä
- Kieliongelmat
- dysartria
- nielemisvaikeudet
- Virtsarakon toimintahäiriö
- Väliaikainen ja alueellinen disorientaatio
- Mielialahäiriöt
- ecolalia
- hemiplegia
- Fecal-inkontinenssi
- nälkiintyminen
- unettomuus
- aliravitsemus
- Sosiaalinen eristäminen
- uneliaisuus
- marasma
- Muistin menetys
- Liikkeiden koordinoinnin menetys
- Tasapainon menetys
- Painonpudotus
- Muistien menetys
- Sekava tila
Muita merkintöjä
Oire on samanlainen kuin muiden dementian muotojen; kuitenkin toistuvan mikro-iskun tai diffuusisen ateroskleroosin iskeeminen vaurio voi korreloida epäjatkuvan tai hitaamman ja progressiivisen kognitiivisen tilan vähenemisen kanssa (huomaa: kussakin jaksossa voi seurata vaatimaton elpyminen).
Oireet riippuvat verisuonten kompromissiin vaikuttavasta aivojen spesifisestä alueesta, ja ne voivat sisältää kognitiivisia / käyttäytymiseen liittyviä ilmenemismuotoja ja erilaisen luonteen ja vakavuuden motorisia häiriöitä.
Kognitiiviset häiriöt ilmenevät alkuvaiheessa keskittymisvaikeuksilla ja helpolla häiriötekijällä, henkisellä sekaannuksella ja lyhyen aikavälin muistin menetys; oppiminen ja kyky hankkia uutta tietoa ovat vaikeita tehtäviä. Kieliongelmat kehittyvät (etenkin sanojen etsinnässä), mielialan epävakaus ja persoonallisuuden muutokset. Funktionaalista itsenäisyyttä voidaan rajoittaa agnosia (heikentynyt kyky tunnistaa esineitä) ja apraxia (vähemmän kykyä suorittaa aikaisemmin opittuja moottoritehtäviä) huolimatta aistien ja moottorin toimintojen eheydestä. Aiheet voivat tulla ahdistuneiksi, lyhytkestoisiksi, vihamielisiksi ja fyysisesti aggressiivisiksi, tai ne voivat muuttua passiivisemmiksi, masennuksella tai yhteiskunnallisista suhteista luopumalla.
Kun verisuonten dementia etenee, kehittyy usein moottorihäiriöitä ja muita fokusaalisia neurologisia puutteita, kuten kävelyn poikkeavuuksia, raajojen heikkoutta, hemiplegiaa, lisääntynyttä virtsaamistarpeen tarvetta tai ärsykkeen hallinnan ongelmia.
Potilaat menettävät ajan ja tilan tunteen; lisäksi sekavasta valtiosta aiheutuva putoamis- tai onnettomuusriski kasvaa. Aistinvaraiset tai havainnolliset muutokset voivat huipentua hallusinaatioihin ja paranoidisiin harhaluuloihin. Lepotila on usein epäjohdonmukainen.
Myöhäisissä vaiheissa verisuonten dementiaa sairastavilla potilailla on aliravitsemuksen, keuhkokuumeen (erityisesti aspiraation vuoksi) ja painehaavojen vaara, koska he eivät voi kävellä, syödä tai suorittaa mitään muuta arjen toimintaa. Terminaalivaiheessa ilmenee kooma ja kuolema, yleensä vakavien infektioiden komplikaatioina.
Diagnoosi on samanlainen kuin muiden dementioiden diagnoosi, ja se sisältää joukon kliinisiä ja instrumentaalisia testejä, kuten veren ja aivo-selkäydinnesteiden analyysin sekä neuroradiologiset tutkimukset magneettiresonanssilla tai tietokonetomografialla.
Tällä hetkellä ei ole olemassa erityisiä hoitoja verisuonten dementian torjumiseksi sen jälkeen, kun se on vakiinnuttanut itsensä. Taudin etenemistä voidaan kuitenkin hidastaa verenpaineen säätely, kolesterolia alentava hoito, verensokerin säätely ja tupakoinnin lopettaminen. Lisäksi voi olla apua masennuksen ja unihäiriöiden adjuvanttihoidoille.
