Liittyvät artikkelit: Osteomyeliitti
määritelmä
Osteomyeliitti on tuskallinen infektio, joka aiheuttaa luun tulehduksen ja tuhoutumisen. Tämä ehto voi johtua bakteereista, mykobakteereista tai sienistä, jotka ovat levinneet vierekkäin infektoituneesta kudoksesta tai avoimista haavoista (esim. Syvä traumaattinen vammoja, vieraita elimiä, altistuneita murtumia tai ortopedisen kirurgian komplikaatioita). Joskus nämä mikro-organismit kulkeutuvat muualla sijaitsevasta tartuntakeskuksesta (hematogeeninen osteomyeliitti, esim. Keuhkokuume, virtsa- tai hammasinfektiot).
Iskemia ja syvä decubitushaava voivat altistaa osteomyeliitille. Muita riskitekijöitä ovat diabetes, perifeerinen verisuonitauti, immunosuppressio ja bakteerit.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- Ihottuma
- voimattomuus
- ESR: n kasvu
- bakteremia
- vilunväristykset
- Lihaskrampit
- Ihon värimuutokset
- Polvikipu
- Luuston kipu
- Nivelkivut
- punoitus
- kuume
- Pus muodostuminen
- Luunmurtumat
- Kipeä jalat
- Livedo Reticularis
- selkäkipu
- Päänsärky
- osteopenia
- Painonpudotus
- Painehaavat
- reumatismi
- Liitoksen jäykkyys
- Luu skleroosi
- Yöhikoilu
- trombosytoosi
- Luuston turvotus
Muita merkintöjä
Osteomyeliitin pääasiallinen oire on erittäin voimakkaan, sykkivän luun kipu. On myös turvotusta, punoitusta ja lämpöä päällisen iholla, ja paikallista hellyyttä korostavat vähäinen kosketus. Akuutti osteomyeliitti on ominaista myös systeemisille oireille (toisin kuin krooninen muoto), kuten painon lasku, väsymys, päänsärky, kuumetta ja vilunväristykset ja liikkeiden rajoittaminen. Vaikutusalueesta riippuen voi ilmetä muita oireita, kuten ihon paiseet, selkäkipu, niveltulehdus tai neurologinen toimintahäiriö. Lisäksi tulehdusprosessi pyrkii tukkeutumaan paikallisiin verisuoniin, mikä aiheuttaa luun nekroosia ja infektion leviämistä. Siksi voidaan muodostaa paiseita tai vakavimmissa tapauksissa bakteerit.
Krooninen osteomyeliitti aiheuttaa satunnaista tai syklistä luukipua, joka kestää kuukausia tai vuosia, fistuleja, joissa on purulenttia eritystä, ihon värinmuutosta, luun epämuodostumia ja paikallisia tai yleisiä toimintahäiriöitä. Nekroottisissa luurakenteissa voi olla patologisia murtumia.
Diagnoosi perustuu diagnostisiin kuvantamistutkimuksiin (standardi RX, CT, MRI ja luun skintigrafia teknetium-99m: n kanssa), verenkuva, luun biopsia, viljelykokeet ja antibiootti. ESR ja C-reaktiivinen proteiini ovat yleensä koholla.
Osteomyeliitin hoitoon kuuluu antibioottien antaminen, jotka on valittu kyseisen patogeenin perusteella; joskus leikkaus voi olla tarpeen. Tämä viimeinen terapeuttinen vaihtoehto on osoitettu, kun suuret luiden alueet tuhoutuvat (siksi poistetaan nekroottinen kudos) tai poistetaan paise (erityisesti jos paravertebraalinen tai epiduraalinen).
