Angioma: määritelmä
"Angioma" on väärinkäyttäjä, jota käytetään viittaamaan useimpiin dermatologisiin verisuonten toimintahäiriöihin, joihin kuuluvat sekä epämuodostumat että verisuonikasvaimet.
Angioomaa varten se tarkoittaa yleensä hyvänlaatuista kasvainta, joka ilmenee pienissä verisuonissa. Nämä kasvaimet voivat sijaita missä tahansa kehossa, mutta niitä ei koskaan pidetä vaarallisina; joskus angioma piilottaa kuitenkin paljon vakavampia häiriöitä, kuten maksakirroosia.
Yleinen luokitus
Angiomas voidaan luokitella neljään yleiseen luokkaan:- tähtien angioma, jota kutsutaan myös angioma-hämähäkiksi
- angioma "cherry", jota kutsutaan myös rubiinin angioomaksi tai seniiliseksi angioomaksi
- infantiiliset hemangioomat
- Hutchinsonin serpigoosi angioma
Tähtien angioma on yleisimmin levinnyt: sitä kutsutaan, koska alus läpäisee laajenemisen, joka ihossa näkyy pienenä punaisena pisteenä, jota ympäröi erytemaattinen halo, joka muodostaa eräänlaisen säteen muotoisen kapillaariverkon tai hämähäkinverkko (angioma-hämähäkki). Se on epämuodostuma, joka vaikuttaa imeväisiin ja nuoriin. Alkuperän syynä on epäilystäkään: hypoteesin perusteella näyttää siltä, että tähtien angioma on seurausta ajan mittaan toistuvista mikrotiiruista, koska ne löytyvät aina ihon tasolla. Yleensä niitä ei käsitellä laserilla, koska ne eivät anna hyviä tuloksia: tähtien angioma pysyy esteettisenä ongelmana.
Kirsikka-angioma voi esiintyä missä tahansa kehossa, mutta pyrkii kehittymään rungon tasolla; yleensä rubiini-angioma vaikuttaa yksilöihin 40-vuotiaiden jälkeen (ei ole yllättävää, että sitä kutsutaan myös seniiliseksi angioomaksi). Kirsikka-angioma on suhteellisen pieni ja siinä on sileä ja kirkas punainen pinta (täten nimi "kirsikka"). Asiantuntija-ihotautilääkäri diagnosoi yleensä häiriön analysoimalla angiooman ulkonäköä ja kasvua; biopsia on kuitenkin hyödyllinen diagnoosin vahvistamiseksi. Seniliset angioomit voivat myös olla hyvin lukuisia, mutta eivät johda patologisen kiinnostuksen häiriöihin, joten ne ovat vain esteettinen väärinkäsitys.
Infantiilejä hemangioomeja kutsutaan myös kapillaarihemangiomeiksi, jotka tunnetaan yleisemmin syntymämerkkeinä : ne ilmentyvät kohokuvioiduilla paikoilla iholla, punavihreitä. Ne ovat synnynnäisiä, toisin sanoen ne syntyvät vastasyntyneen iholla jo syntymähetkellä, mutta voivat esiintyä myös joitakin viikkoja tai kuukausia myöhemmin. Infantiliset hemangioomat, nopean kasvun jälkeen, taantuvat yleensä häviämään kokonaan; jos näin ei tapahdu, ja jos halu luo potilaalle vakavan esteettisen häiriön, voidaan käyttää laserhoitoa.
Hutchinsonin serpigiininen angioma esiintyy lapsilla tai nuorilla: ensimmäisessä vaiheessa angioma on lievästi pieni. Sen jälkeen se pyrkii laajentumaan, ja siinä on mainittu mainittu atrofia keskellä, jolloin tapahtuu rengasmaisia, retikulaarisia ja serpigiinisiä muodostumia.
Rakenteellinen luokittelu
Muita luokitusryhmiä angioomit niiden kliinisen ulkonäön mukaan:
- angioomitaso
- tuberous angioma
- cavernous angioma
Joitakin näkökohtia varten infantiiliset hemangioomat voidaan sisällyttää tasoangiomien luokkaan: angiooman pinta on sileä, laajennusmuuttuja ja tumman pinnan väri.
Se sijaitsee yleensä kasvojen ja kaulan tasolla. Toisin kuin infantileihin hemangioomeihin, angioma-taso on pysyvä eikä häviäkään kasvun myötä, päinvastoin se voi edistyä sen rakenteen muuttamisessa: angioma voi paksua ja pinta voi näkyä rypistyneenä, epäsäännöllisenä, nodulaarisena.
Kumimaiset angioomit kutsutaan niin, että ne osoittavat niiden pinnan, mikä on selvästi epäsäännöllisempi ja nodulaarinen kuin taso- angioma ; tuberous angioma, näkyessä, näyttää purppuranpunaiselta tai pyrkii siniseen. Se on synnynnäinen ja yleensä häviää itsestään. Se voi vaikuttaa ihon lisäksi myös limakalvoihin.
Nimi " cavernous " antaa jo käsityksen angioman morfologiasta: se on paikallista ihonalaisen kudoksen syvyydessä, kuten dilataatio ja rajattu turvotus, jossa on sinertävä ja elastinen väri. Kun cavernous angioma etenee, se pyrkii deformoimaan pistettä, jossa se on heikentynyt: se ei luonnollisesti regressoidu ja pinta voi päätyä mikro-telangiektasioihin.
Lisäluokitukset
Angiomas on jaettu erilaistumisen asteen perusteella viiteen muuhun luokkaan:
- laskimoiden angiomas
- arteriovenoosi-angiomas
- epäkypsiä kapillaariangiomeja
- kypsiä kapillaariangiomeja
- sekoitetut / monimutkaiset angiodysplasiat
Venoosiset angioomit eivät regressoitu spontaanisti: ne edustavat pieniä venymäalueiden laajentumia, joiden suonet ovat säteittäisesti järjestettyinä; ne eroavat arteriovenoosista angiomeista, jotka ovat myös pehmeiden kudosten, pään tai raajojen tasolla. Ne ovat kirurgisen edun verisuonten poikkeavuuksia.
Yleensä kypsymättömät kapillaari-angiomas kehittyvät muutaman kuukauden elämän jälkeen, mutta ne voivat taantua iän myötä; kapillaareiksi kehittyneet verisuonisolut vaikuttavat (täten "epäkypsät kapillaarit").
Aikuiset kapillaariangiomat puolestaan liittyvät todellisiin kapillaareihin, jotka on tarkoitettu dysplasiaan (epänormaali kapillaarinen solujen koostumus). Ne ovat pysyviä ja vain leikkaus voi poistaa ne.
Sekoitetut / monimutkaiset angiodysplasiat käsittävät imusolmukkeen, valtimo- tai laskimojärjestelmän, jonka muutokset voivat liittyä raajojen hypotrofiaan tai hypertrofiaan.
Kuten analysoitiin, angiomas on lukuisia ja monipuolistettu; asiantuntijan on kannustettava angioomaa sairastavaa potilasta noudattamaan sopivaa, riittävää ja yksilöllistä hoitoa ongelman poistamiseksi pysyvästi.
Angiomas: syyt ja hoidot »
