määritelmä
Gonorrhea, joka tunnetaan myös nimellä blenorrhea tai blenorrhagia, on melko yleinen bakteeri-tartuntatauti, jolla on yksinomaan seksuaalinen siirto.
syyt
Gonorrhea aiheuttaa seksuaalinen kosketus Neisser gonococcus ( Neisseria gonorrhoeae ) -infektioiden kanssa.
oireet
Gonorrhea voi tartuttaa kohdunkaulan (naisen), nielun (nielutulehdus), peräsuolen (proktiitti) ja virtsaputken (virtsaputken) seurauksena useita tai vähemmän vakavia oireita: balanitis / balanoposthitis, virtsaamisvaikeudet, dyspareunia, lantion kipu, penis vuoto penis, mucorrhea, virtsaputken / emättimen purkautuminen, anaali / virtsaputken kutina, veri ulosteessa ja virtsassa, rektaalinen tenesmus, tumma / samea virtsa. Komplikaatiot: steriiliys.
Tietoa gonorrheasta - Gonorrhean hoitoon tarkoitetut lääkkeet eivät ole tarkoitettu korvaamaan suoraa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välillä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen Gonorrhea-hoidon aloittamista.
huumeita
Neisserin gonokokkitartunnan välttämiseksi on välttämätöntä ehkäistä ennaltaehkäisyä, joka koostuu pääasiassa ehkäisymenetelmien (esim. Kondomin) käytöstä. Todistetun gonorrhean tapauksessa on välttämätöntä hoitaa tiettyjä antibiootteja riittävästi komplikaatioiden välttämiseksi: epididymiitti ihmisille, naisen tulehdussairaus ja hedelmättömyys molemmille.
Makrolidit: makrolidiantibioottien joukossa gonorrhean hoidossa eniten käytetty lääke on azitromysiini:
- Azitromysiini (esim. Atsitromysiini, zitrobiotti, Rezan, atsitrosiini, atsitrosiini): suositellaan, että 2 grammaa tätä lääkettä otetaan yhdellä annoksella. Ilmaistaan gonokokki-infektion (gonorrhea) tapauksessa ilman komplikaatioita. Yksittäinen annos riittää yleensä tappamisen poistamiseen: tältä osin on suositeltavaa ottaa lääke heti, kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat seksuaalisen pidättymisen lisäksi, kunnes potilas on täysin parantunut. On myös suositeltavaa laajentaa hoitoa seksuaaliseen kumppaniin, jotta infektio ei leviisi.
kefalosporiinit
- Cefotaxima (esim. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin, Lexor) tätä kolmannen sukupolven kefalosporiinia suositellaan sekä levitetylle gonokokki-infektiolle että muodolle, jossa ei ole vakavia komplikaatioita. Levitettyä gonorrhea hoidettaessa on suositeltavaa antaa lääkettä IV, 1 gramma 8 tunnin välein. Parenteraalisen hoidon kestoa jatketaan yleensä 24 - 48 tuntia (tai enemmän) lääkärin määrittämän perusteella; hoitoa voidaan mahdollisesti muuttaa suun kautta annettavalla lääkkeellä parenteraalisen hoidon viikon kuluttua (tarvittaessa). Jos gonorrhea on lievä oireita kohdunkaulassa, virtsaputkessa tai peräsuolessa, suositeltu annos on 500 mg lihaksensisäisesti. Miesten peräsuolen gonorrhean tapauksessa on mahdollista ottaa jopa 1 gramma lääkettä (kerta-annos). Myös tässä tapauksessa kumppanin on hoidettava antibioottihoitoa.
- Kefuroksiimi (esim. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): kuuluu toisen sukupolven kefalosporiiniluokkaan. Levitetyn gonorrhean tapauksessa ota 750 mg tai 1 g laskimonsisäistä lääkettä 8 tunnin välein. Potilailla, joilla on lievä (ilman komplikaatioita) gonorrhea, suositeltu annos on 1 gramma lääkettä per os, yhdellä annoksella; vaihtoehtoisesti ottaa 1, 5 g vaikuttavaa ainetta lihaksensisäisesti yhdellä annoksella yhdistettynä os probioottien kanssa.
- Keftriaksoni (esim. Keftriaksoni, Pantoxon, Ragex, Deixim): hoito tällä lääkkeellä on erityisen tehokas nielun gonokokkitartunnan yhteydessä. On kuitenkin mahdollista ottaa tämä aktiivinen myös levitettyä ja mutkattomaa gonorrhea: ensimmäisessä tapauksessa suositellaan 1 gramman lääkkeen laskimonsisäistä tai lihaksensisäistä annostelua 24 tunnin välein (hoidon kesto on määritettävä hoitavalla lääkärillä), vaikka gonorrhea ilman komplikaatioita, 250 mg: n intramuskulaarinen annostus on riittävä.
kinolonit
- Siprofloksasiini: (esim. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): on suositeltavaa ottaa tämä lääke yhdellä annoksella (500 mg), kun kyseessä on gonorrhea ilman komplikaatioita. Muussa tapauksessa (vakava muoto) otetaan 400 mg vaikuttavaa ainetta kahdesti päivässä, 12 tunnin välein yhden tai kahden päivän ajan (tai joka tapauksessa, kunnes kliininen kuva paranee); ota sitten 500 mg suun kautta otettavaa lääkettä kahdesti päivässä 7 päivän ajan. On suositeltavaa laajentaa hoito myös seksuaaliseen kumppaniin.
- Ofloksasiini (esim. Exocin, Oflocin): levitetyn gonorrhean tapauksessa on suositeltavaa ottaa 400 mg aktiivista 12 tunnin välein. Lääkärin on määritettävä hoidon kesto. Kun gonorrhea esiintyy ilman vakavia komplikaatioita, suositeltu annos on 400 mg (otetaan suun kautta) yhdellä annoksella. Samanaikainen Chlamydia-infektio on yleensä hoidettava yhdellä kerta-annoksella Azithromycinia tai doksisykliinillä 7 päivän ajan: jos olet raskaana, ota yhteys lääkäriisi.
- Levofloksasiini (esim. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): levitetyn gonorrhean tapauksessa suositellaan annettavaksi 250 mg aktiivista 24 tunnin välein laskimoon. Hoitoa voidaan jatkaa ottamalla 500 mg / vrk suun kautta 24–48 tuntia kliinisen kuvan parantamisen jälkeen vähintään 7 päivän ajan. Kun on kyse gonorrheasta ilman komplikaatioita, potilaalla on mahdollista hoitaa yksittäinen aktiivinen annos (250 mg per os): erityisesti kohdunkaulan ja virtsaputken gonorrhea.
tetrasykliiniä
- Tetrasykliini (esim. Tetrac C, Pensulvit, Ambramysiini): suositellaan annettavaksi 500 mg suun kautta annettavaa lääkettä 4 kertaa päivässä 7 päivän ajan. On välttämätöntä, että seksuaalinen kumppani myös hoidetaan, myös oireiden puuttuessa (usein esiintyvä).
penisilliinit
- Bakampisilliini (esim. Bacampicil, Bacasint, Winnipeg): tätä lääkettä (joka kuuluu aminopenisilliiniluokkaan) tulee ottaa annoksena 1, 6 g per osti, joka liittyy 1 grammaan probenecidiä (esim. Probenec) yhdellä annoksella. Suositeltava gonorrhea ilman komplikaatioita.
Huom. On hyvä harkita Chlamydian rinnakkaisinfektioiden mahdollisuutta: samanlaisissa tilanteissa lääkäri muuttaa hoitoa gonorrhean hoitoon yhdistämällä muita erityisiä lääkkeitä.
