Cheilitis (huulien tulehdus): Mikä se on? Syyt, oireet ja hoito G. Bertellin toimesta

yleisyys

Cheilitis on huulien tulehdus.

Syyt voivat olla erilaisia ja niihin kuuluvat: krooniset ärsytykset, ilmakehän aineet (aurinko, kylmä ja tuuli), infektiot (haavaumat, kandidiaasi jne.), Allergiat, paikalliset traumat, ravitsemukselliset puutteet ja yleiset heikentävät olosuhteet (diabetes, joidenkin lääkkeiden käyttö) jne).

Cheilitis voi liittää huulet kokonaan tai osittain . Syövän mukaan tulehduksessa on lievä tai vaikea oire. Useimmissa tapauksissa cheilitis ilmenee kuivuuden, kivun, polttamisen, turvotuksen, hilseilyn ja halkeilun myötä, jotka alkavat kulmasta tai reunasta ja ulottuvat huulien yli. Joskus esiintyy myös vesikkeleitä, haavaumia ja halkeamia.

Cheilitiksen hoito perustuu tautia suosivien tekijöiden tunnistamiseen ja poistamiseen .

Mikä

" Cheilite " on lääketieteellinen termi, joka osoittaa huulien tulehduksen .

Mikä on Cheilite?

Cheilitis on tulehdus, johon voi liittyä:

Huulien iho-osa : se on perioraalisella alueella (eli suun ympärillä), joka vastaa huulen etupintaa, joka on varustettu keratinoidulla epiteelillä;
Labiaalinen limakalvo : se vastaa huulen selkärajaa (esimerkiksi punainen ja pehmeä osa);
Siirtymävyöhykkeet :
Huulien reuna (cheilitis voi syntyä niin sanotun labiaalisen "vaalean reunan" tasolla, eli limakalvon ja ihon välisen siirtymäosan);

ja / tai

Labial-commissures, eli suun kaksi kulmaa (huomaa: commissuresia kutsutaan myös labial-taitoksiksi; cheilitis voi vaikuttaa vain yhteen commissureen tai molempiin).

Useimmissa tapauksissa cheilitis rajoittuu suun reunoihin, alueeseen, jossa huulien limakalvo kulkee kasvojen iholle. Perioraalisella alueella ja labiaalisessa reunassa on itse asiassa useammin tulehduksellisia reaktioita, mutta cheilitis ja sen seuraukset voivat ulottua myös labiaaliselle limakalvolle.

Huulien tulehdus voi olla akuutti tai krooninen .

Cheilitis: lomakkeet

Termi " cheilite " on melko epäspesifinen, koska se viittaa huulien yleiseen tulehdukseen .

Itse asiassa on olemassa erilaisia cheilitiksen muotoja:

Yleinen cheilitis (tai halkeiltu huulet);
Kulmainen cheilitis : koskee suun kulmia; yleisesti sanottuna se tunnetaan myös nimellä boccarola ;
Tarttuva cheilitis : johtuu esimerkiksi herpes labialis -viruksen tai kandidiaasin aiheuttamista infektioista;
Ärsyttävä cheilitis ja allerginen cheilitis : molemmat aiheuttavat erilaisilla mekanismeilla kosmetiikkaa, hammastahnoja, elintarvikkeita, metalliesineitä tai muita aineita, jotka joutuvat kosketuksiin suun kanssa;
Eczematous cheilitis : liittyy atooppiseen ja allergiseen kosketusihottumiin, tämä huulten tulehdus syntyy sen jälkeen, kun on käytetty paikallisesti ärsyttäviä tai herkistäviä tuotteita, kuten huulipunoja, voiteita, kynsilakkeita ihmisillä, joilla on onkofagia, jne .;
Aktiivinen cheilitis : sitä kutsutaan myös " aurinkokilikseksi ", se on huulien syöpälääke, joka esiintyy ultraviolettisäteilyn vuoksi;
Granulomatoottinen cheilitis : siihen liittyy huulien krooninen turvotus; esiintyy Melkersson-Rosenthal-oireyhtymän ja Miescherin cheilitiksen kliinisissä kuvissa;
Glandulaarinen cheilitis : määräytyy tulehduksen ja sylkirauhasen turvotuksen perusteella.

Myös dermatoosin aikana (ihon lupus erythematosus, psoriasis, sarkoidoosi, jäkäläplusus jne.) Ja labiaalisilla paikallisilla kasvaimilla, jotka voivat aiheuttaa tulehduksensa (kuten karsinoomat ja melanoomat), on myös cheilitista.

Syyt ja riskitekijät

Cheilitis on tulehdus, joka vaikuttaa niiden huuliin ja / tai ihoon. Häiriöön liittyy tyypillisesti ärsyttävää ja tuskallista punoitusta, kuivuutta ja halkeilua .

Cheilitiksen voi aiheuttaa useita syitä, kuten:

Infektiot, kuten haavaumat ja kandidiaasi
- Infektioprosesseja suosivat paikalliset tekijät (esim. Suun kulmien kosteus liiallisen syljenerityksen vuoksi) tai yleiset tekijät (immuunipuutoksen, diabeteksen, lääkehoitojen jne. Tilat). Cheilitisia tukeva infektio voi olla sieni- alkuperää: cheilitiksen alkamiseen useimmiten liittyvä sieni on Candida albicans . Muut infektiot ovat luonteeltaan bakteereja, ja niitä ylläpitävät pääasiassa stafylokokit, streptokokit ja enterokokit. Sitten ei suljeta pois sitä, että määritetään enemmän tarttuvien kuvien päällekkäisyys (ei sattumalta tämä esiintyminen on helpommin havaittavissa heikoimmassa asemassa olevilla henkilöillä tai joiden immuunijärjestelmä on vaarassa). Huulien tulehdus voi olla myös virus, kuten herpeettisen cheilitiksen tapauksessa, jota tukevat primaariset herpes simplex -virukset ja toistumiset, joita tyypillisesti esiintyy virtsa- ja kutinaherkkyillä. Muita patogeenejä, jotka voivat olla osallisia cheilitiksen alkamiseen, ovat: HPV (Human Papilloma Virus), Herpes zoster ja Coxsackie-virus .
Ravitsemukselliset puutteet, kuten B2-vitamiini ja raudan puutteet
- Avitaminosis on yksi yleisimmistä cheilitiksen syistä; useimmissa tapauksissa todettu ravitsemuksellinen puutos liittyy B-vitamiineihin (B2, B12 jne.). Toinen puute, joka liittyy tyypillisesti cheilitiksen alkamiseen, on rautapuutos. Huulien tulehdus voi tapahtua myös aliravitsemuksen ja organismin yleisen heikkenemisen, anoreksian hermoston ja imeytymishäiriön (esim. Keliakia) yhteydessä.

Krooniset ärsytykset
- Tulehdusprosessi voi johtua mistä tahansa traumatismista tai kroonisesta ärsytyksestä, joka kulkee alueelta huulien limakalvosta kasvojen ihoon. Esimerkkinä tästä on muusikkojen - kuten klarinetistien - cheiliti, jotka ilmentävät yhteyksiä musiikkilaitteiden suukappaleisiin. Psykofyysisen stressin tilanteet voivat määrittää saman tuloksen: tic-häiriön alkaminen, automaattisten eleiden toistaminen (kuten tapana puristaa tai kostuttaa huulet kielellä), onikofagia, koskettaminen jatkuvasti sormet tai likaiset kädet yksinkertaisesti kuljettavat suussa voivat altistaa juustolle. Itse asiassa, jos niitä toistetaan päivän aikana ja pitkään, nämä ja muut samanlaiset eleet aiheuttavat kroonista ärsytystä.
- Cheilitiksen alkuvaiheessa on myös otettava huomioon ärsyttäviä aineita sisältävät kosmetiikka tai huonolaatuiset raaka-aineet, kuten meikkipuhdistimet, kosteusvoiteet, kasvojen puhdistusaineet ja suuhygieniatuotteet. Ärsytysten lisäksi cheilitis voi riippua allergisista reaktioista, jotka johtuvat metalliesineistä (lävistyksistä) tai tiettyjen elintarvikkeiden (mausteet, sitrushedelmät, tomaatit jne.) Ja aineiden, kuten kanelialdehydin tai mintun, suuonteloon. piperita sisältyy hammastahnaan ja karminiinihappoon tai lanoliiniin huulipunassa .
Altistuminen auringolle tai ilmakehän aineille
- Cheilitiksen voi syntyä myös ympäristötekijöiden ja äärimmäisten lämpötilojen (aurinko, tuuli, erittäin voimakas kylmä jne.) Vaikutuksesta.
immuunipuutos
- Kaikki patologiset tilat, jotka heikentävät immuunijärjestelmän toimivuutta, tekevät potilaasta alttiimpia opportunististen bakteerien infektioille . Useimmissa tapauksissa cheilitiksen aiheuttavat samat mikro-organismit, jotka muodostavat kehomme normaalin kasviston, ja vain tietyissä olosuhteissa ne tulevat patogeenisiksi. Immuunivasteiden heikentyminen voi olla synnynnäinen (läsnä syntymästä) tai hankittu, joka on toissijainen systeemisten patologioiden, kasvainten, immunosuppressiivisten lääkkeiden tai kemoterapeuttisten lääkeaineiden kanssa .

Huoneet voivat myös olla seurausta:

Dermatologiset sairaudet, kuten atooppinen ihottuma, ihon lupus erythematosus, psoriasis ja jäkäläplusus;
Ikääntymisprosessi : huulien tulehdus voi liittyä muutoksiin, jotka liittyvät ikääntymiselle tyypillisiin ihon rappeumiin;
Joidenkin lääkkeiden käyttö (kortisoni, antibiootit, isotretinoiini jne.): Jotkut vaikuttavat aineet aiheuttavat syljen määrän (kserostomia) vähentymistä, aiheuttavat kuivia huulia ja cheilitiksen ulkonäköä;
Kirurgiset interventiot : cheilitis voi syntyä diagnostisten tai terapeuttisten toimenpiteiden jälkeen, joihin pääsee suuontelosta, kuten tileillektomian tapauksessa;
Hampaiden ongelmat, kuten epämuodostuminen, suuhygienian puute, epäjohdonmukaiset proteesit tai hammaslääketieteellisten laitteiden heikko sijoittaminen suun limakalvoa vasten;
Sialorrhea (liiallinen syljeneritys);
palovammat;
Diabetes ;
Tupakansavun tapa ;
Tuumorihäiriöt .

Cheilitis: kuka on eniten vaarassa?

Cheilitis esiintyy pääasiassa heikentyneissä ihmisissä tai niissä, joilla on altistavia tekijöitä tulehduksen kehittymiselle (kuten ravitsemukselliset puutteet, kandidiaasi jne.).

Oireet ja komplikaatiot

Cheilitiksen kliininen esitys on vaihteleva: oireellinen kuva riippuu pohjimmiltaan siitä syystä, joka on siitä vastuussa. Kuitenkin cheilitis johtaa usein punoitukseen, polttamiseen ja kipuun, jota korostavat kaikki suun liikkeet .

Jopa kasvojen ilmaisut voivat korostaa tulehtunutta aluetta, joka aiheuttaa jännityksen tunteen lähinnä poskien tai leukan tasolla, vaikkakin leesit eivät vaikuta niihin suoraan.

Cheilitis on usein kahdenvälinen (niin se esiintyy molemmin puolin suun), mutta voi olla myös yksipuolinen.

Cheilite: miten tunnistat sen?

Cheilitis ilmenee yleensä kuivuudella, halkeilemalla tai halkeamalla, jotka alkavat usein suusta tai reunoista. Näiden vammojen läsnäolo vaikeuttaa syödä, nauraa ja pureskella.

Samanaikaisesti cheilitis sisältää:

Kipu : sitä pidetään polttavana, jatkuvana ja pysyvänä huulien ja ympäröivän ihon tasolla;
Punoitus : cheilitiksen kärsimä alue voi näyttää punoitusta, jota yleisesti pidetään tulehduksen ilmentymisenä ;
Kuivuus : Joissakin tapauksissa cheilitis sisältää syljen sivusuuntaisen purkauksen, erityisesti yöllä, mikä edistää edelleen vaurioituneen alueen ärsytystä ja aiheuttaa voimakkaan palovamman ;
Kutina : cheilitiksen läsnä ollessa tai hoidon aikana on mahdollista tuntea kutiava tunne; jos potilas ei kestä naarmuuntumispyrkimystä, se auttaa terävöittämään tulehdusta ja ärsyttää edelleen aluetta;
Kuorinta : jos tulehduksellinen tila on pitkittynyt, loukkaantunut alue kuoritaan, kun ihon pintakerrokset häviävät. Huuhtelu käsittää valkoisten tai kellertävien kuorien läsnäolon, jotka nousemalla voivat jättää pieniä eroosioita.

Muita merkkejä, joita voi esiintyä cheilitiksen tapauksessa, ovat:

Tulehdusalueen turvotus (huomaa: labiaalinen ödeema ei aina esiinny cheilitiksen oireena);
Suppuration : myrskyn läsnäolo liittyy bakteeri-infektion läsnäoloon;
Huulet tai kuplat huulilla;
Eroosiot tai haavaumat;
Ihottuma .

Cheilitis: tulehduksen mahdollinen kehitys

Yleisesti ottaen cheilitiksen ilmenemismuodot heijastavat meneillään olevaa tulehdusprosessia ja kudosvaurion laajuutta ja sisältävät:

Halkeamat ja pienet palat, jotka ovat samankaltaisia kuin hankaukset tai kuoret : se on yleisimmän cheilitiksen esitys; joissakin tapauksissa on mahdollista edetä todelliseen halkeamiseen.
Haavaumat : ne yleensä kuvaavat käsittelemättömän tilan myöhempiä vaiheita;
Atrofia: kudos menettää trofismin, eli ravinnon ja elinvoiman.

Cheilitis: komplikaatiot

Cheilitis voi olla vammainen niille, jotka kärsivät siitä: sen lisäksi, että huulien tulehdus tuottaa hyvin tuskallista, se tuottaa kasvojen amimiaa ja voi edelleen rappeutua . Kun cheilitis kehittyy todelliseksi halkeamaksi, hoito on monimutkaisempi ja äärimmäisissä tapauksissa se voi kehittyä kasvaimeksi .

Joissakin tapauksissa cheilitis tulee sitten krooniseksi : jos sitä ei hoideta riittämättömällä tavalla tai kun potilaalla ei ole tehokkaita immuunivasteita, ongelma voi toistua jonkin ajan kuluttua.

diagnoosi

Cheilitis: miten se diagnosoidaan?

Cheilitiksen diagnoosi on yksinkertainen, koska se perustuu riskitekijöiden arviointiin ja objektiiviseen tutkimukseen : yleislääkäri, ihotautilääkäri ja / tai hammaslääkäri voivat tunnistaa tämäntyyppisen tulehduksen alueen havainnoinnilla. loukkaantunut.

Vierailun voi suorittaa infektioprosessiin liittyvän patogeenin mikrobiologinen tutkimus . Patch-testaus tai muut allergiatestit voivat auttaa tunnistamaan cheenitis-aiheuttajia. Jos diagnostinen epäily on suuntautunut aliravitsemuksen syihin, saattaa veren kokonaismäärä (täydellinen verisolujen lukumäärä) olla hyödyllinen, jota täydennetään raudan, ferritiinin, B12-vitamiinin (ja mahdollisuuksien mukaan muiden ryhmän vitamiinien) määrittämisellä. B) ja folaatit.

Hoito ja korjaustoimenpiteet

Paholaisia on kohdeltava riittävällä ja ajoissa, jotta sen kehitystä voidaan torjua. Hoidon kääntö, eli se, mikä tehokkaasti tekee sen, on mahdollisuus ymmärtää, mikä on häiriön alkuperä.

Cheilitiksen hoito vaihtelee siksi sen aiheuttaman syyn mukaan.

Esimerkiksi:

Päänäyttelijänä, jolla on pääasiallinen ilme yksinkertainen kuivuus, voidaan hoitaa kosteuttava tuote (huulirasva tai voide), jota käytetään useita kertoja päivässä;
Jos cheilitis on allerginen, on tarpeen poistaa reaktiota aiheuttava huulipuna tai kosmeettinen aine; myös sen aineen ärsytyksen muodot, johon sen havaitaan olevan herkistetty tai formuloitu huonolaatuisilla aineosilla, ratkaistaan keskeyttämällä tuotteen käyttö;
Kun cheilitis riippuu epäjohdonmukaisista hammaslääketieteellisistä laitteista tai proteeseista, hammaslääkärin väliintulo on välttämätöntä;
Jos cheilitis on tarttuva, lääkäri määrää vastuussa olevan mikro-organismin mukaan erilaisia lääkkeitä: antifungaalisista voiteista sieniä vastaan bakteereja vastaan;
Jos cheilitiksen aiheuttaja on lääkkeen käyttö, lääkärin neuvojen mukaan käyttö on keskeytettävä ja korvattava muilla lääkkeillä, jotka eivät aiheuta häiriötä.

Muista

Jokaisella cheilitiksen tyypillä on asianmukainen parannuskeino . Väärä hoito voi pidentää paranemisaikaa tai jopa pahentaa tilannetta . Siksi on erittäin suositeltavaa kuulla lääkärisi tai ihotautilääkäriisi.

Cheilitis-lääkkeet

Lievemmissä tapauksissa lääkäri voi määrätä hoidon, joka edistää kudosten uudelleen rauhoittumista ( rauhoittavia ja parantavia voiteita ), jota sovelletaan useita kertoja päivässä. Lisäksi cheilitiksen oireiden vähentämiseksi voidaan ilmoittaa pehmittimien paikallinen käyttö, jolla on lievä anti-inflammatorinen vaikutus . Kun cheilitis on vakavampi, nämä voiteet voidaan formuloida yhdistelmänä kortisonin kanssa, joita voidaan käyttää lyhyen ajan ja aina lääkärin valvonnassa.

Jos flogistinen prosessi on erityisen vakava, on kuitenkin suositeltavaa neuvotella ihotautilääkäriin.

Tarttuva cheilitis: mikä hoito on suunniteltu?

Kun cheilitis on aiheuttanut Candida albicansin sieni, kohdennettu hoito edellyttää sienilääkkeen käyttöä, jonka lääkäri määrää tarkasti. Jos tarttuva aine on bakteeri, on suositeltavaa seurata antibiooteihin perustuvaa hoitoa, joka on spesifinen kyseisen patogeenin tyypille. Tältä osin on tärkeää korostaa riittävän lääkemääräyksen merkitystä : tarttuvan cheilitiksen tapauksessa itsehoito on haitallista paitsi itse potilaalle, joka ajan myötä tulee vähemmän ja vähemmän reagoimaan myöhempiin hoitoihin, sillä antibioottiresistenssin alkaminen. Lisäksi oikean hoidon noudattamatta jättäminen vie kroonisen cheilitiksen ja todellisen halkeaman muodostumisen (jatkuva liuos ihon tasolla, joka tuskin paranee spontaanisti). Kun kuva muuttuu monimutkaisemmaksi, ainoa ehdotettu ratkaisu tulee kirurgiseksi .

Kaikki neuvot

Jotkut temput voivat heikentää cheilitiksen oireita ja helpottaa sen palautumista:

Cheilitiksen akuutissa vaiheessa on tärkeää välttää elintarvikkeita, jotka voivat lisätä ärsytystä, kuten sitrushedelmiä, juomia tai erittäin kuumia, mausteisia ja suolaisia ruokia;
Samalla on vältettävä alueen kosteutta, joten vältetään huulien nuolemiseen tai jatkuvasti kitkemiseen johtavat automaatiot;
Jotta vältettäisiin liiallinen kuivuus - yleisesti varsinkin talvikuukausina - cheilitiksen alueella on hyödyllistä käyttää erityistä huulirasvaa tai kosteusvoidetta huulirakenteeseen. Samoin kesän auringon säteilylle altistettaessa huulet on suojattava anti-UV-SPF: llä.

Varoitus! Cheilitiksen läsnä ollessa on vältettävä altistumista auringonvalolle: äskettäin on osoitettu, että tämä tekijä voi pahentaa kliinistä kuvaa suosimalla tulehdusvaurion kehittymistä rageeissa.

ennaltaehkäisy

Cheilite on estetty erityisesti hygieenisesti, joten on tärkeää välttää :

Kuivaa suusi likaisilla nenäliinoilla tai lautasliinoilla;
Jaa muiden ihmisten kanssa huulipuna tai erityinen kosmeettinen aine huulikontuurille, jonka pinnalla bakteerit voivat kehittyä;
Kostuta suun huulet tai kulmat usein kielellä;
Kosketa huuliasi sormillasi tai likaisilla esineillä, kuten kynänsuojuksella.