määritelmä
Epidymiitin otsikko on kapseleiden häiriöitä käsittelevä luku: se on epididymiksen tulehdus (ohut, pitkä ja kierteinen kanava itseään, joka yhdistää kummankin siemenen sen vas-deferenssiin).
syyt
Useimmissa diagnosoiduissa tapauksissa epididymiitti johtuu bakteeri- / mykoottisista / virusinfektioista (erityisesti E. Coli, gonorrhea, klamydia ja harvemmin kandidiaasi ja tuberkuloosi), bakteeriprostatiitista, virtsaputkesta. Epidymiittiin eniten vaikuttava syy-tekijä on kuitenkin virtsan absoluuttinen palautusjäähdytys epididymiksessä (→ äärimmäinen fyysinen ponnistus, painon nosto).
oireet
Epididymiitille on tunnusomaista turvotus ja kivesten kipu (ei ole yllättävää, että kives voi helposti syttyä, jos epididymiitti, joka aiheuttaa oraalitulehdusta) liittyy usein: virtsaamisvaikeuksiin, dyspareuniaan, vatsakipuun, kipu virtsaamiseen, kivulias siemensyöksy ja / tai verinen, kuume, virtsaputken vuoto glansin puristamisen jälkeen.
Tuberkuloosin epididymiitti: monimutkaisempia oireita, joilla on tunnettuja turvotettuja kyhmyjä, kiveksen alemman alueen tasolla
Epididymitis - Epididymitis-hoitoa koskevat tiedot eivät ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen Epididymitis - Epididymitis Drugs -hoidon aloittamista.
huumeita
Epäspesifisen epididymiitin tapauksessa potilasta hoidetaan yleensä laaja-alaisilla antibioottilääkkeillä, kuten kolmannen sukupolven kefalosporiineilla ja kinoloneilla. Seksuaalisesti tarttuvien tautien aiheuttaman epididymiitin osalta osoitetaan kohdennetumpi lääkehoito. Tuskallisten oireiden keventämiseksi on mahdollista ottaa anti-inflammatorisia ja särkylääkkeitä, jotka liittyvät antipyreettisiin lääkkeisiin, jos epididymiitin mukana on myös kehon lämpötilan muutos. Suositellaan epididymiksen kohoamista, absoluuttista lepoa ja tarvittaessa jään levittämistä kerman tasolle.
Seuraavassa ovat epididymiitin hoitoon eniten käytetyt lääkeaineet ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus taudin vakavuuden, potilaan terveyden ja hoitovasteen perusteella:
kinolonit:
- Ofloksasiini: jos kyseessä on epäspesifinen epididymiitti, on suositeltavaa ottaa 200-400 mg annos 12 tunnin välein 10 päivän ajan. Kun kyseessä on sukupuoliteitse tarttuvien tautien epididymiitti, suositeltu annos on 300 mg 12 tunnin välein 10 päivän ajan: jälkimmäisessä tapauksessa seksuaalikumppanin on myös hoidettava antibioottihoito, jotta vältetään leviäminen. infektio. Erityisesti tämä lääke on erityisesti tarkoitettu ei-gonokokki-epididymiitille yli 35-vuotiailla potilailla ja potilaille, jotka ovat herkkiä keftriaksonille tai doksisykliinille.
- Levofloksasiini (esim. Levofloksasiini, Tavanic, Aranda, Fovex): annetaan 500 mg lääkettä suun kautta kerran päivässä 10 päivän ajan. Suositellaan sukusolujen aiheuttamalle epididymiitille: tältä osin se on myös hoidettava antibiooteilla.
- Norfloksasiini (esim. Norflox, Flossac, Sebercim): ei-spesifisen epididymiitin vuoksi on suositeltavaa antaa lääkettä 400 mg: n annoksena kahdesti vuorokaudessa (12 tunnin välein) kahden viikon ajan.
- Enoxacina (esim. Bactidan, Enoxen): osoitettu epäspesifiselle epididymitille. Annostellaan 200 mg lääkettä suun kautta joka 12. tunti 14 päivän ajan.
kefalosporiinit:
- Keftriaksoni (esim. Keftriaksoni, Pantoxon, Ragex, Deixim): on tarkoitettu sukupuoliteitse tarttuvien tautien epididymiitin hoitoon. Annos on: 250 mg lääkettä, joka otetaan intramuskulaarisesti (kerta-annos) gonokokki-infektioille (gonorrhea). Jos epididymiitti johtuu klamydiainfektioista, doksisykliiniä tulee antaa 100 mg: n annoksena kahdesti vuorokaudessa 10 päivän ajan.
tetrasykliiniä:
- Doksisykliini (esim. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): On suositeltavaa antaa 100 mg lääkettä kahdesti vuorokaudessa 10 vuorokauden ajan, ja se voidaan tarvittaessa ottaa yhdessä keftriaksonin kanssa, kuten lääkäri on ilmoittanut.
Kolmannen sukupolven doksisykliini + kefalosporiinin yhdistelmä on suositeltavaa, jos ensimmäistä hoitoa esiintyy sukupuolitautien aiheuttamalta epididymiitilta
- Tetrasykliini (esim. Tetrac C, Pensulvit, Ambramysiini): suositellaan 500 mg lääkkeen ottamista suun kautta 6 tunnin välein 10 päivän ajan. Tetrasykliini on hyödyllinen vaihtoehto doksisykliinille.
Tulehduskipulääkkeet / kipulääkkeet: terapeuttiset isussidit, jotka keventävät epididymiitista riippuvaa kipun oireita, ovat käyttökelpoisia tulehduksessa ja tulehduksen aiheuttaman kivun rauhoittamisessa
- Ibuprofeeni (esim. Brufen, Kendo, Moment): ota maku 200–400 mg vaikuttavaa ainetta (tabletit, poretaskut) joka 4-6 tunnin välein tarpeen mukaan. Joissakin tapauksissa kipulääkettä voidaan antaa laskimonsisäisesti (400 - 800 mg joka 6. tunti, tarvittaessa)
- Naprokseeni (esim. Aleve, Naprorex): on suositeltavaa ottaa yksi 550 mg: n kapseli kahdesti vuorokaudessa (12 tunnin välein, ellei lääkäriltä ole annettu muita ohjeita).
- Asetaminofeeni (tai parasetamoli: esim. Asetamoli, Buscopan compositum, Tachipirina) akuuttien kivun, epididymiitin, yhteydessä, joka liittyy kehon lämpötilan muutoksiin. Suun kautta tablettien, siirapin, kuohuvien pussien tai peräpuikkojen muodossa lääkettä annetaan yleensä annoksena 325 - 650 mg joka 4-6 tunnin välein 6-8 peräkkäisenä päivänä, kuumeen alentamiseksi.
Opioidit : jos epididymiitista johtuva kipu on sietämätön, opioideja suositellaan (vain akuutti- ja puukipu).
- Hydrokodoni (esim. Vicodin, jota ei myydä Italiassa) annos on säädettävä kivun vakavuuden ja potilaan vasteen perusteella. Yleensä yksi tabletti on määrätty 4–6 tunnin välein: älä koskaan ylitä 5 tablettia päivässä. On myös mahdollista yhdistää antipyreettisiä lääkkeitä kipuun ja kivesten tulehdukseen liittyvässä kuumeessa.
Jos kyseessä on keuhkoputken paise tai toistuvat epididymiittihäiriöt farmakologisista interventioista huolimatta, on suositeltavaa altistaa potilas kirurgiselle leikkaukselle (osittain tai kokonaan).
Välttämätön täysi pidättäytyminen yhdynnästä, kunnes epididymiitti on täysin toipunut.
