Aksaksia: luokittelu

Aksaksia: määritelmä

Kreikkalaisesta ataksista (häiriö, koordinointi) ataksia on ataksisten oireyhtymien kardinaalinen oire, jolle on tunnusomaista lihaskontrollin etenevä ja väistämätön menettäminen, johon liittyy vaikeuksia suorittaa vapaaehtoisia liikkeitä: ataksia ilmaisee sarjan lopullisen tuotteen keskushermostoon vaikuttavien geneettisten häiriöiden tai sekundaaristen vaurioiden \ t On muistettava, että ataksisissa oireyhtymissä huono lihaskoordinointi tapahtuu paralyysin puuttuessa.

Tämä artikkeli on omistettu ataksian eri muotojen luokittelulle, kun taas seuraavaa käsitellään liipaisutekijöitä ja täydellistä oirekuvaa.

luokitus

Ataksian muotoja on monia, jotka luokitellaan altistuneen anatomisen alueen mukaan, syy, puhkeajan ikä ja ominaisuudet.

Ataksian yleinen luokittelu

Ensinnäkin on tarpeen tehdä ensimmäinen yleinen luokitus: ataksia voi vaikuttaa sekä runkoon että raajoihin ja marssiin. Ensimmäisessä tapauksessa raajan ataksiaa diagnosoidaan keskittymällä vain potilaan asentoon arvioimalla yksittäisiä raajoja: samanlaisissa tilanteissa potilas ei pysty pitämään pystyasennossa, vaikka se pysyy staattisena. Sen sijaan ataksinen marssi näkyy vain liikkeen aikana [otettu Netterin neurologiasta, Karl E. Misulis, Thomas C. Head]

Toinen käyttökelpoinen kriteeri ataksian muotojen luokittelussa on hyposteenia sekä lihasvoiman vähentäminen, mahdollinen ataksian syy: hypostenia, joka on vastuussa motorisen säätelyn puutteesta, voi vaikuttaa vain proksimaalisiin lihaksiin tai olla aivojen aivoihin. ja provosoimaan yhdessä kinestetiikan herkkyyden (kyky hallita kehon segmentin liikettä) menetystä, kävelyn puutteita.

Ataksian anatominen luokittelu

Vaikutusalueesta riippuen ataksiat voidaan luokitella neljään suureen ryhmään:

Aivojen aivoinfektio : se liittyy usein kasvaimiin, tulehduksellisiin ja verisuonten vaurioihin pikkuaivojen tasolla;
Aivojen ataksia : ajallisen, parietaalisen tai etuosan aivokuoren mukana on kyse;
Ataxiabirintica : sisäinen korvaan vaikuttaa;
Herkkä ataksia : tulehdusprosessiin liittyvät kasvaimet luonnehtivat tätä ataksista muotoa

Perinnölliset ja toissijaiset ataksiat

Lisäksi ataksiset oireyhtymät voivat olla perinnöllisiä tai sekundaarisia, mikä on seurausta aivovauriosta, kuten traumasta, virusinfektioista, huumeiden tai alkoholin väärinkäytöstä ja toistuvasta säteilylle altistumisesta.

Muistutettavien perinnöllisten ataksisten muotojen joukossa:

Friedreichin ataksia (hyvin yleinen), jolle on ominaista luun muutokset, joihin liittyy pääasiassa käsiä ja jalat, jotka liittyvät hermoston progressiiviseen heikkenemiseen.
Spino-cerebellar ataksiat (laajalle levinneet muodot): luokitellaan vuorotellen monissa muissa muodoissa, riippuen liipaisun syystä. Yleisesti spino-cerebellar-valtimoille on tunnusomaista huimaus, vapina, tasapainon puute, areflexia (refleksien puute).
Telangiektaattinen ataksia (Louis-Bar-oireyhtymä), jolle on tunnusomaista immuunipuutos, silmien ja ihon telangiektasia ja aivojen ataksia
Cerebellar atrofia, neuro-vegetatiivinen patologia, jota yleensä synnyttävät kasvaimet, degeneratiiviset, toksiset tai verisuonitaudit
Charcot-Marie-ataksia (tai perinnöllinen aistinvarainen neuropatia) vaikuttaa perifeeriseen hermostoon
Herkkä ataksia (jota ei pidä sekoittaa aivojen kanssa): johtuu vaurioista selkäpylväiden tai perifeeristen polyneuropatioiden tasolla [otettu Netterin neurologiasta, Karl E. Misulis, Thomas C. Head]

Luokittelu alkamisajan perusteella

Kun otetaan huomioon taudin puhkeamisen ikä, eräät ataksiatyypit erotetaan toisistaan:

Actasia-teleagektasia ja hypoksinen-iskeeminen oireyhtymä (yleensä tapahtuu lapsen kahden vuoden iässä)
Autosomaalisesti hallitseva aivojen ataksia, Friedreichin ataksia (2–5-vuotiaat)
Spino-cerebellar ataksia, tyypillinen nuorille

Nämä ataksiset oireyhtymät johtuvat useista tekijöistä, kuten aineenvaihduntatyyppisistä taudeista, neuroblastoomasta, infektioista, myrkytyksistä, traumasta, vakavasta migreenistä, multippeliskleroosista, Hodgkinin lymfoomasta ja perinnöllisistä sairauksista.