Lääkkeet hyperkolesterolemian hoitoon

määritelmä

Lääketieteellisesti "korkeaa kolesterolia" kutsutaan hyperkolesterolemiaksi: se on patologinen tila, jossa veren kolesterolitasot ovat paljon korkeammat kuin normi (> 200 mg / dl). Geneettinen komponentti vaikuttaa voimakkaasti hyperkolesterolemiaan; siksi potilaat, jotka ovat kärsineet jo nuorena, pyrkivät tuottamaan kolesterolimäärän normin ulkopuolella.

syyt

Vaikka monet potilaat, joilla on korkea kolesteroli, ovat geneettisesti alttiita, on varmasti tapauksia, joissa hyperkolesterolemia liittyy epätasapainoon ruokavalioon, joka sisältää runsaasti lipidejä ja hiilihydraatteja, lihavuutta / ylipainoa ja istumatonta elämäntapaa.

Riskitekijät: tupakointi (pyrkii alentamaan "hyvää kolesterolia" (HDL) veressä), diabetes (lisää lipidien mobilisoitumista), hypotireoosi (lisää kolesterolitasoa), vaihdevuodet (androgeenin kasvu)

oireet

Korkea kolesteroli ei itsessään aiheuta oireita: vain verikokeet voivat tunnistaa taudin varmasti. Hyperkolesterolemia lisää kuitenkin sydän- ja verisuonitautien, ateroskleroosin, angina pectoriksen, iskemian, aivohalvauksen riskiä.

Luonnollinen hoito

Ruokavalio ja ravitsemus

Hyperkolesterolemiaa koskevat tiedot - Korkean kolesterolin hoitoon tarkoitetut lääkkeet eivät ole tarkoitettu korvaamaan suoraa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välillä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen hyperkolesterolemian käytön aloittamista.

huumeita

Korkea kolesteroli - erityisesti diabeteksen, verenpaineen, lihavuuden (metabolisen oireyhtymän) ja tupakoinnin yhteydessä - lisää sydän- ja verisuonitautien riskiä eksponentiaalisesti; tästä syystä veren kolesterolitasojen seuranta on yksi sydän- ja verisuonitautien ehkäisemistä koskevista säännöistä, erityisesti potilaille, joilla on geneettinen alttius taudille, lihaville ja kaikille henkilöille, jotka ovat jo kärsineet sydän- ja verisuonitapahtumasta aiemmin .

Ruokavalion korjaus on tärkein ennaltaehkäisevä toimenpide hyperkolesterolemian välttämiseksi: on suositeltavaa vähentää ravitsemuskolesterolin ja tyydyttyneiden rasvojen saantia sekä suosia terveellisiä elintarvikkeita (kuten viljaa, palkokasveja, vihanneksia, täysjyvätuotteet) hyperlipidisiin tuotteisiin (kuten voita, maitotuotteita, juustoja) ja suolaa.

On selvää, että tasapainoista ruokavaliota suositellaan säännöllisen liikunnan yhdistämiseksi.

Lipidiä alentavien lääkkeiden käyttö voi olla mahdollinen vaihtoehto, kun urheiluun liittyvä ruokavalio ei riitä pitämään veren kolesterolitasot tasapainossa; on myös syytä muistaa, että huumeiden antaminen ei saa korvata ihanteellista ruokavaliota tai urheilua, vaan sen on täytettävä ne.

Fibraatit : osoitettu potilaille, joilla on hyperkolesterolemia ja joilla on korkea veren triglyseridipitoisuus. Niitä käytetään yleisesti dysplidemioiden hoitoon yleensä:

Gemfibrosiili (esim. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): hyperkolesterolemian hoidossa suositeltu annos on yleensä 600 mg aktiivista, joka otetaan suun kautta kahdesti päivässä, mieluiten 30 minuuttia ennen aamiaista ja illallista .
Fenofibraatti (esim. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofen): annostusohjelma ottaa aktiivisen annoksen 200 mg (1 kapseli) kerran päivässä.
Clofibrate (esim. Arterial, Clopir, Ellemger): ota ohjeellisesti 500 mg lääkettä suun kautta, 4 kertaa päivässä.

On suositeltavaa aina yhdistää tasapainoinen ruokavalio ja jatkuva liikunta

Statiinit : estä HMG-CoA-reduktaasin entsyymi, joka on käyttökelpoinen kolesterolin synteesissä; statiinit toimivat kaksoismekanismilla: koska ne lisäävät "hyvän" kolesterolin (HDL) synteesiä ja estävät huonon endogeenisen kolesterolin (LDL) tuottamista. Ne ovat eniten määrättyjä lääkkeitä korkean kolesterolin hoidossa. Näiden aktiivisten ainesosien on myös osoitettu "absorboivan" valtimoiden seinille kerrostuneita kolesteroleja, mikä on hyödyllinen ominaisuus sepelvaltimotaudin hoitoon yleensä.

Atorvastatiini (esim. Totalip, Torvast, Xarator): tämä statiini on luultavasti eniten käytetty korkean kolesterolin hoidossa ja simvastatiinin kanssa. Yleensä aloitusannos vaihtelee 10 - 40 mg päivässä suun kautta otettavaksi. Annos 40 mg vuorokaudessa on tarkoitettu potilaille, jotka tarvitsevat huonon kolesterolin vähentämisen yli 45%. Jatka tätä annosta 2-4 viikkoa. Ylläpitoannos sisältää 10 - 80 mg aktiivisen annoksen päivässä. Kysy lääkäriltäsi.
Lovastatiini (esim. Lovinacor, Tavacor, Rextat): aloita hoito annoksella 20 mg lääkettä kerran päivässä yhdessä aterian kanssa. Ylläpitoannoksen odotetaan ottavan 10–80 mg päivässä, mahdollisesti jaettuna kahteen annokseen. Lääkeainetta on saatavana myös hitaasti vapautuvien tablettien muodossa: tässä tapauksessa aloita hoito 20-40-60 mg: lla lääkettä, joka otetaan kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa; potilaat, jotka tarvitsevat pienen huonon kolesterolin määrän, voivat ottaa vain 10 mg lääkettä päivässä. Säilytysannos vaihtelee 10 - 60 mg päivässä, riippuen tilan vakavuudesta. Aktiivinen aineosa on saatavilla myös niasiinin yhteydessä.
Simvastatiini (esim. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). On suositeltavaa aloittaa hoito lääkkeen annoksella, joka vaihtelee 10 - 20 mg: aan, joka otetaan suun kautta kerran päivässä. Ylläpitoannoksen odotetaan ottavan 5-40 mg aktiivista vuorokaudessa (kerran päivässä, illalla). Joskus lääke on formuloitu muiden vaikuttavien aineiden, kuten sitagliptiinin (esim. Juvisync) kanssa, joka on hyödyllinen diabeteksen torjumiseksi hyperkolesterolemian ja etsetimibin (esim. Vytorin) yhteydessä.
Fluvastatiini (esim. Lescol, Lipaxan, Primesin): Aloita hoito vaihtelevalla annoksella 20 - 40 mg vuorokaudessa kerran vuorokaudessa ennen nukkumaanmenoa. Ylläpitoannos vaihtelee välillä 20 - 80 mg päivässä.
Pravastatiini (esim. Selectin, Langiprav, Sanaprav). Indikaattisesti hyperkolesterolemian hoitamiseksi ota lääke annoksena 40 mg suun kautta kerran päivässä. Ylläpitoannosta varten on mahdollista ottaa 40-80 mg lääkettä päivässä. Kysy lääkäriltäsi. Lääke voidaan formuloida myös muiden aktiivisten ainesosien, kuten asetyylisalisyylihapon, verihiutaleiden vastaisen aineen, kanssa: nämä kaksi aktiivista käyttävät terapeuttista aktiivisuuttaan synergiassa sekä korkean kolesterolin (pravastatiinin) hoitamiseksi että iskemian hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi. ja sydänlihaksen häiriöt (asetyylisalisyylihappo). Lisäksi pravastatiinia voidaan löytää myös yhdessä fenofibraatin (esim. Pravafenix) kanssa, tabletteina, jotka koostuvat 40 mg pravastatiinista ja 160 mg fenofibraatista: tässä tapauksessa on suositeltavaa ottaa lääkeainetta tabletti kerran päivässä yhdistämällä farmakologinen hoito terveellistä ruokavaliota ja säännöllistä liikuntaa varten.

Suolen kolesterolin imeytymisen selektiiviset inhibiittorit : lääkkeet vaikuttavat terapeuttisesti sappikolesteroliin ja ruokavalion kanssa.

Ezetimibi (esim. Goltor, Inegy, Zeklen, Zetia): yleisesti korkean kolesterolin hoidossa on suositeltavaa ottaa lääkettä 10 mg: n annoksena ruoan kanssa tai ilman ruokaa kerran päivässä. Kuten edellä mainittiin, lääke on saatavilla myös simvastatiinin (Vytorin) yhteydessä.

Niasiini: (suuret annokset) liittyy usein statiineihin (erityisesti simvastatiiniin). Niasiini (esim. Niaspan), joka annetaan suurina annoksina, lisää HDL: ää ja vähentää triglyseridien määrää ja huonoa kolesterolia. On suositeltavaa aloittaa hyperkolesterolemian hoito 100 mg: lla lääkettä, joka otetaan 3 kertaa päivässä ruoan kanssa tai ilman. Ylläpitoannos sisältää 1-2 grammaa lääkettä 3 kertaa päivässä ruoan kanssa tai ilman. Älä ylitä 6 grammaa päivässä. On suositeltavaa seurata tasapainoista ruokavaliota ja harjoitella jatkuvaa liikuntaa. Vaihtoehtona niasiinille on mahdollista ottaa Acipimoxia (esim. Olbetam) annoksena 250 mg, 2-3 kertaa päivässä. Kysy lääkäriltäsi.

Sappisekvensoivat happohartsit : nämä lääkkeet ovat käyttökelpoisia sappihappojen ulosteen erittymisen edistämiseksi, joten ne pystyvät suoliston tasolla vähentämään kolesterolin reabsorptiota.

Kolestipoli (esim. Colestid): aloita lääke annoksena 5 g rakeita per os, 1-2 kertaa päivässä; Vaihtoehtoisesti ota 2 grammaa (tabletteja) 1-2 kertaa päivässä. Ylläpitoannos hyperkolesterolemian hoitoon voidaan nostaa 2-5 grammaan päivässä 1-2 kuukauden välein.
Kolestyramiini (esim. Questran): yleisesti suositellaan, että korkea kolesteroli hoidetaan 4 gramman annoksella suun kautta otettuna kahdesti päivässä. Ylläpitoannosta varten on suositeltavaa antaa 4 grammaa lääkettä suun kautta 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Lääkärisi on kuitenkin täydennettävä annosta kunnon vakavuuden ja hoitovasteen perusteella.
Coleevelam (esim. Cholestagel): ota 4-6 tablettia (625 mg) päivässä, mieluiten yhdessä aterioiden kanssa. Ota tarvittaessa lääke jaettuina annoksina 24 tunnin aikana. Lääkettä on saatavilla myös statiinien yhteydessä.

Syömiskäytäntöjen korjaaminen, urheilun harjoittaminen ja tarvittaessa huumeiden ottaminen mukaan hyperkolesterolemiapotilaiden on kiinnitettävä erityistä huomiota kaikkiin sepelvaltimotaudin ilmenemiseen liittyviin riskitekijöihin; Tätä varten sinun täytyy ylläpitää säännöllistä verenpainetta, hallita verensokeriasi, ei tupakoida ja tarvittaessa vähentää painoa.