yleisyys
Itsevamma on psykologisen sfäärin häiriö, joka aiheuttaa kärsivien tahallisen fyysisen vahingon hankkimisen rangaistusmuotona.
Yleensä itseään loukkaavat ihmiset vahingoittavat itseään käyttämällä leikkauksia tai palovammoja, ottamalla suuria määriä huumeita (yliannostuksia), puhkaisemalla itseään tai vastaavia työkaluja, eivät syö tai syö suuria määriä alkoholia.
Toisin kuin yleinen mielipide, ne, jotka kärsivät itsensä vahingoittumisesta, haluavat harjoittaa itsemurhaa tai harhauttaa itsemurha-suuntauksia.
Itsevamman hoito edellyttää psykiatrian ja psykologian alan asiantuntijoiden toimia.
Tehokkaimmista terapioista on syytä mainita erityisesti kognitiivisen käyttäytymisen psykoterapia ja perhepsykoterapia.
Mikä on itsevamma?
Puhumme itsensä vahingoittumisesta, kun yksilö tahallaan vahingoittaa hänen ruumiinsa.
Yleensä itseään vahingoittavat ihmiset toimivat tarkoituksella rangaista itseään. Harvoin he aikovat tappaa itsensä.
Itsevamma on erityinen häiriö, koska siihen liittyy psykologinen ala, mutta se ilmenee fyysisillä merkkeillä.
tila
Itsensä vahingoittavat ihmiset vahingoittavat itseään monin tavoin.
Yleisimpiä eleitä, joilla itse loukkaantuneet henkilöt loukkaantuvat, ovat:
- Ihon leikkaukset ja palovammat.
- Perforaatioita, joissa käytetään awls- tai vastaavia teräviä työkaluja.
- Aivohalvaukset päähän tai muuhun kehoon.
- Myrkyllisten kemikaalien saanti tai suurten määrien (yliannostusten) nauttiminen.
- Nieleminen suuria määriä alkoholia.
- Elintarvikkeiden nieleminen. Tältä osin lukijoita muistutetaan, että itsensä vahingoittumisen ja syömishäiriöiden, kuten anoreksian nervosa ja bulimia, välillä on tietty yhteys.
Saat lisätietoja anorexia nervosasta ja bulimiasta lukijasta napsauttamalla tätä (anorexia nervosa) ja täällä (bulimia).
- Liikunnan jatkuvaa harjoittelua.
syyt
Lääkäreiden ja asiantuntijoiden mukaan ihmisen käyttäytymisessä itsensä vahingoittuminen on ilmentymä ylivoimaisesta emotionaalisesta stressistä, sietämättömästä ahdistuksesta, sietämättömistä elämänolosuhteista tai vakavasta syyllisyydestä .
Yleensä nämä vaikeat tilanteet johtuvat:
- Sosiaaliset ongelmat, kuten: alistaminen jollekin; joilla on vaikeuksia työpaikalla tai koulussa, ja joilla on vaikeuksia ystävien, vanhempien tai kumppaneiden kanssa; tunne syrjäytynyt heidän seksuaalisen mieltymyksensä vuoksi; jne.
- Fyysinen trauma, kuten väkivalta ja seksuaalinen hyväksikäyttö.
- Emotionaaliset traumat, jotka liittyvät esimerkiksi rakkaan henkilön kuolemaan tai lapsen menettämiseen raskauden aikana (spontaani abortti).
- Psykologiset ongelmat, kuten: masennus, itseluottamuksen puute, epästabiili persoonallisuus jne.
Ihmisen käyttäytymisen asiantuntijat ovat pitkään tutkineet itsensä vahingoittumisen syitä ja yrittäneet reagoida jollakin tavalla kysymykseen "miksi itsevammat vahingoittavat itseään?"
Heidän mielestään fyysisen vahingon saaminen on itsetuhoiselle aiheelle keino tuntea olonsa paremmin, vähentää emotionaalista stressiä tai ahdistusta, joka häntä tarttuu.
LISÄÄ TARKOITETUT IHMISET
Joidenkin tilastollisten tutkimusten mukaan eniten vahingoittuneet ihmiset ovat:
- Nuoret. Itsensä vahingoittumisen ongelma voi vaikuttaa minkä tahansa ikäisen yksilöön, mutta sillä on erityinen esiintyvyys nuorisopopulaatiossa.
- Homoseksuaaliset tai biseksuaaliset ihmiset . Näyttää siltä, että näissä yksilöissä itsensä vahingoittuminen johtuu syrjinnästä ja ennakkoluuloista heitä kohtaan.
- Ne, joilla on itsepuristavia ystäviä . Asiantuntijat uskovat, että jotkut ihmiset tuottavat vapaaehtoista vahinkoa emuloinnilla tai koska itsestään tappavan ystäväni (kun se vahingoittaa) vaikutti heidät.
- Ne, jotka ovat joutuneet uhreiksi väkivaltaa tai seksuaalista hyväksikäyttöä enemmän tai vähemmän äskettäin.
- Vangit, turvapaikanhakijat ja sotaveteraanit .
epidemiologia
Asiantuntijat uskovat, että itsevamma on aliarvioitu häiriö, koska itsensä vahingoittavat ihmiset piilottavat heidän ongelmansa.
Joidenkin arvioiden mukaan nuorten väestöön ja vain sairaalahoitoon joutuneiden yksilöiden huomioon ottaen itsensä vahingoittuminen vaikuttaisi aiheeseen joka kymmenes .
Yleisin tapa, jolla itsensä loukkaantuminen saa vahinkoa, on ihon leikkausten kautta.
Kiinnostunut yhdysvaltalainen lääketieteellinen tutkimus käsitteli 4000 itsensä loukkaavaa henkilöä sairaalahoidossa ja analysoi sairaalahoidon syyn. Analyysissä kerrottiin, että noin 80% koehenkilöistä oli ottanut liioiteltua annosta lääkkeitä ja noin 15% oli saanut leikkauksia.
Tämä havainto ei ole ristiriidassa edellä esitetyn kanssa yleisimmällä tavalla, jolla itsensä vahingoittuminen vahingoitetaan: ihon leikkaukset ovat yleisin tapa yleisesti ottaen, kun taas liialliset oletukset huumeista ovat yleisimpiä tapa ottamista.
oireet
Itsensä vahingoittumisen ilmenemismuotoja ovat fyysiset merkit ja epänormaali käyttäytyminen, jotka liittyvät fyysisiin merkkeihin.
Itsensä vahingoittumisen tyypillisin ilmentymä on:
- Leikkausten tai palovammojen (yleensä savukkeiden palovammojen) esiintyminen ranteissa, käsivarsissa, jaloissa tai rintakehässä.
- Itsensä loukkaavan osapuolen taipumus kattaa vaurioituneet ruumiinosat vaatteilla, vaikka ympäristön lämpötila olisi korkea.
- Masennuksen oireet, kuten matala mieliala, itkujen helppous, motivaation puute ja kiinnostuksen puute jotain kohtaan.
- Osoittautuminen tiettyyn inhoon itsellesi.
- Suicidal tendence.
- Taipumus eristää ja puhua vähän muiden kanssa.
- Muutokset ruokailutottumuksissa, joiden paino on epätavallinen (tai epätavallinen kasvu).
- Merkkejä alhaisesta itsetuntoa, jatkuvasta itsekritiikistä aina koskaan tuntuu sopivaksi suorittaa mitään tehtävää.
- Taipumus repiä hiuksiasi tai syödä kynnet
- Alkoholin tai huumeiden väärinkäytön merkit.
Onko AIKOUS TÄYTTÄÄ JATKUA JATKAAN?
Yleensä itsevammaiset henkilöt vahingoittavat itseään kriisin jälkeen, jonka aikana häiriön laukaisevat ajatukset "tuntuvat" tiukemmin.
Kriisin päätyttyä tilanne palaa normaaliksi ja aikomus vahingoittaa itseään vähitellen.
Siksi itseään vahingoittavat ihmiset vuorottelevat seesteisyyden hetkiä enemmän tai vähemmän pitkiä kriittisiä hetkiä, joissa he tuntevat halu saada vammoja.
HÄNTÄ POIKKEUKSET
Ihmiset, jotka kärsivät itsensä vahingoittumisesta, pelkäävät, että muut ihmiset voivat löytää ongelmansa.
Tämä on syy siihen, miksi he pyrkivät eristämään itsensä, ottamaan erityisen varauksellisen asenteen, kattamaan haavoja kehoistaan joskus epäilyttävällä tavalla eivätkä pyydä apua vastuussa olevilta.
KOMPLIKAATIOT
Ne, jotka kärsivät itsensä vahingoittumisesta, voivat vahingoittua kuolemaan.
Itse asiassa jotkut huumeiden tai haitallisten tuotteiden myrkytykset, erittäin syvä leikkaukset tai jotkut pään puhallukset voivat johtaa myös kuolemaan, varsinkin jos helpotus ei ole välitön.
Lisäksi on tärkeää muistaa vaara, joka liittyy tilojen mahdollisiin komplikaatioihin, kuten anoreksia, bulimiaa tai alkoholin väärinkäyttöä.
Itsetuho ja vapaaehtoinen itsemurha
Kuten artikkelin alussa todetaan, on hyvin harvinaista, että itsensä vahingoittavat ihmiset tekevät vahinkoa itsemurhaa ajatellen.
Vapaaehtoinen itsemurha ei siis yleensä ole sellaisten henkilöiden tarkoitus, jotka kärsivät itsensä vahingoittumisesta, ja fyysisten vahinkojen hankkiminen on aina tiettyjen rajojen sisällä.
MIKÄ ON VAIKUTTAVUUDESSA KOSKEVAN VAARAAN?
Käytössä olevat lääketieteelliset tiedot, ne, jotka ovat eniten vaarassa itsensä vahingoittumisesta:
- He vahingoittavat itseään erittäin väkivaltaisella tai vaarallisella tavalla.
- Vammoja tuotetaan säännöllisesti.
- He pyrkivät eristämään itsensä täysin maailmasta, sulkemalla kaikki sosiaaliset suhteet muihin ihmisiin.
- He kärsivät henkisestä sairaudesta.
MITEN TARKOITTAA ASIAKKAAN?
Henkilö, joka kärsii itsensä vahingoittumisesta, voi tarvita välitöntä helpotusta, jos hän esimerkiksi yliannostaa huumeita; on liioiteltua väärin alkoholijuomia; on menettänyt tajuntansa; valittaa voimakkaasta kivusta tietyn aivohalvauksen tai vamman jälkeen; ilmenee vakavia hengitysvaikeuksia; on menettänyt suuria määriä verta yhden tai useamman leikkauksen jälkeen; hän on järkyttynyt leikkauksen tai palamisen seurauksena; jne.
diagnoosi
Yleensä itsevamman diagnosointiin tähtäävät lääketieteelliset tutkimukset sisältävät tarkan fyysisen tarkastuksen ja käyttäytymis- ja psykologisen profiilin analyysin.
On tärkeää kuvata tarkasti itsensä vahingoittumisen tilan ominaisuudet, sillä tarkka diagnoosi antaa hoitavalle lääkärille mahdollisuuden suunnitella sopivin tukihoito.
Peruskysymys!
Suuri osa lääkärin kyvystä diagnosoida tarkasti itsensä vaurioituminen riippuu tutkittavan henkilön vilpittömyydestä .
Itsensä loukkaantuvat ihmiset valehtelevat heidän ongelmistaan, ja tämä poikkeava käyttäytyminen vaikuttaa usein diagnoosireitteihin.
Itsensä vahingoittavien aiheiden tietoisuus lääkärin tarvitsemisesta on lähtökohta käynnissä olevan häiriön tarkalle kuvaukselle ja toipumisen saavuttamiselle.
TUTKIMUKSEN TAVOITE
Objektiivinen tutkimus koostuu potilaan yleisen terveydentilan arvioinnista, joidenkin hänen ruumiinparametrien (paino, verenpaine jne.) Mittaamisesta ja itsensä vahingoittumisen epäiltyjen merkkien havaitsemisesta hänen kehossaan.
Haavat, leikkaukset ja palovammat ovat melko ilmeisiä merkkejä.
Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttäjien käyttäytyminen ja ulkonäkö voivat kuitenkin olla asiantuntija-silmä.
HENGITYS- JA PSYKOLOGISEN PROFIILIN ANALYYSI
Käyttäytymis- ja psykologisen profiilin analyysi on yleensä mielenterveyden ja psykologisten sairauksien asiantuntija.
Lyhyesti sanottuna se koostuu joukosta kysymyksiä, joilla pyritään määrittämään itsensä vahingoittumisen menetelmät ja syyt, joiden vuoksi potilas tuottaa vahinkoa itselleen (joten jos kyseessä on masennuksen muoto, jos se on kärsinyt fyysinen trauma, jos se on trauma) emotionaalinen, jos kyseessä on vakava psykologinen sairaus jne.).
Tämän arvioinnin päätyttyä ja fyysisen tarkastuksen aikana kerättyjen tietojen avulla eri tutkimuksia suorittaneiden lääkäreiden ja asiantuntijoiden ryhmä pystyy laatimaan arvioinnin tarkasteltavasta tapauksesta.
- Ihmissuhteet ja sosiaalisen vuorovaikutuksen mahdolliset ongelmat.
- Tapa, jolla potilas saa vahinkoa.
- Kuinka usein potilas ottaa vahinkoa.
- Erityiset tunteet tai olosuhteet, jotka edeltävät aikomusta satuttaa itseään.
- Mitä (jos se on koskaan tietoinen siitä) vähentää kiusausta mennä vahingoksi
- Jos vahingonkorvaus on satunnainen tai pysyvä.
- Mitkä ovat ajatukset, kun potilaat loukkaantuvat.
- Jos itsevamma liittyy johonkin itsemurha-suuntaukseen.
hoito
Useimmissa tapauksissa itsevamman hoito edellyttää useiden asiantuntijoiden - myös lääkäreiden, psykiatrien ja psykologien - yhteistyötä ja psykologista ( psykoterapiaa ).
Psykologisten hoitojen joukossa yleisimmin käytettävät (ja ehkä tehokkaimmat) ovat kognitiivinen käyttäytymispsykoterapia ja perhepsykoterapia .
Joidenkin itsensä vahingoittamisen asiantuntijoiden mukaan terapeuttisiin tarkoituksiin olisi tärkeää myös ryhmähoito .
Parantumisprosessi voi kestää useita kuukausia kestäviä hoitojaksoja, koska itsevamma on hyvin herkkä ja vaikea hoitava ongelma.
KOGNITIIVISEN HENKILÖKOHTAINEN PSYCHOTERAPIA
Kognitiivinen-käyttäytymispsykoterapia koostuu potilaan valmistautumisesta tunnistamaan ja hallitsemaan "vääristyneitä" tunteita ja ajatuksia, jotka johtavat hänen ruumiinsa vahingoittumiseen.
Se sisältää osan "studiossa", psykoterapeutin kanssa, ja osan "kotona", joka on varattu verkkotunnustekniikan harjoittamiseen ja parantamiseen.
PERHE-PSYCHOTERAPIA
Perhepsykoterapia on eräänlainen psykologinen hoito, joka vaikuttaa koko itsensä vahingoittavan potilaan perheeseen
Lyhyesti sanottuna se perustuu siihen käsitteeseen, että vanhemmilla, sisaruksilla ja muilla läheisillä sukulaisilla on ratkaiseva rooli rakkaansa tukemisessa hänelle tarjotun terapeuttisen polun aikana.
Hyvien tulosten saamiseksi perhepsykoterapiasta on hyvä, että perhe oppii häiriön ominaisuudet toiminnassa ja miten parhaiten auttaa niitä, jotka kärsivät.
Milloin perhepsykoterapia on riittämätön?
Perhepsykoterapia ei ole tarkoituksenmukaista, jos itsevamma liittyy perheongelmiin, kuten seksuaaliseen hyväksikäyttöön tai jonkin vanhemman harjoittamaan väkivaltaan.
GROUP-TERAPIA
Ryhmähoito koostuu ihmisryhmistä, joilla on samanlaisia ongelmia, jotka jakavat vaivojaan ja tukevat toisiaan.
Samankaltaisissa tilanteissa olevien aiheiden osalta heidän ongelmiensa jakaminen helpottuu, tekee heistä tuntuu vähemmän yksinään ja voi olla erittäin hyödyllinen terapeuttisiin tarkoituksiin (esimerkiksi yksi potilas voi suositella uutta strategiaa "vääristyneiden" ajatusten dominoimiseksi jne.). päällä).
Ovatko huumeet?
Ei ole olemassa erityistä lääkettä itsevammoja vastaan.
On kuitenkin hyvä huomata, että masennuksen tai muiden mielialahäiriöiden läsnä ollessa asiantuntijaryhmä voi sopia joidenkin masennuslääkkeiden antamisesta .
MIKSI FYSIKAALIT ANTAA SINUN VALMISTAMISEKSI?
Lääkärit suosittelevat itsensä vahingoittavia ihmisiä parantamaan ja jatkamaan hoitoa seuraavista syistä:
- Yksi kolmesta itse loukkaantuneesta, joka kärsi vakavasta vahingosta kerran, toistaa samoja eleitä vähintään kerran vielä samana vuonna.
Huomaa, että vakava vamma voi myös johtaa kuolemaan.
- 3 pitkäaikaista itsestään tappavaa ihmistä (vähintään 15 vuotta) joka 100-vuotiaana tulee itsemurhaan, koska he eivät enää kykene tukemaan sitä syytä, joka ajaa heitä vahingoittamaan itseään.
- Leikkaukset ja palovammot voivat jättää pysyviä arvet. Lisäksi hermojen ja jänteiden loukkaantuminen saattaisi vaarantaa tietyn kehon alueen aistinvaraisen kapasiteetin tai sen riittävän toimivuuden.
Jotkut vinkit
Ihmisen käyttäytymisen asiantuntijoiden mukaan itsensä loukkaavat ihmiset saattoivat löytää helpotusta ja voittaa kriisin hetkiä eri tavoin:
- Puhuminen jonkun kanssa. Jos itseään vahingoittava kohde on yksin, hän voi käyttää puhelinta ja soittaa luotettavaan ystävään tai sukulaisiin.
- Poistu kotoa. Tämä neuvonta soveltuu erityisen hyvin kaikkiin tapauksiin, joissa itsensä vahingoittuminen on aiheuttanut jonkinlaisen perheenjäsenen.
- Musiikin kuunteleminen ja uuden toiminnan aloittaminen häiriötilanteen löytämiseksi.
- Menossa rentouttavaan paikkaan.
- Vaihtoehtojen löytäminen ahdistuneiden ajatusten, stressin jne. Ilmaisemiseksi
- "Harmittomien" kipujen saaminen, kuten erittäin kuuman ruoan syöminen tai kylmä suihku.
- Keskity mielessäsi jotain positiivista.
- Nauti vapaa-ajan hetkiä.
- Kerätään henkilökohtaisessa päiväkirjassa tai henkilökohtaisissa kirjeissä kaikki itsevamman aiheuttamat tunteet.
