määritelmä
Paradoksaalinen pulssi on systolisen verenpaineen ja pulssin voimakas lasku inspiraation aikana; erityisesti verenpaineen lasku on yli 10 mmHg, kun taas valtimopulssi voi jopa kadota.
Paradoksaalinen pulssi liittyy sydämen ulostulon vähenemiseen, lisääntyneeseen laskimopaineeseen, jugulaaristen suonien jähmettymiseen sisäänhengityksen ja takykardian aikana.
Yleensä paradoksaalinen pulssi ilmaisee esteen oikean kammion täyttymiselle diastolin aikana, kuten tapahtuu joidenkin sydän- ja verisuonitautien aikana. Erityisesti sitä voidaan havaita potilailla, jotka kärsivät perikardiitista (lajit, jotka ovat tuberkulaarisen tai traumaattisen alkuperän supistavassa muodossa), rajoittava kardiomyopatia, oikean kammion infarkti ja sydämen vajaatoiminta.
Kussmaul-merkkiä havaitaan lähes aina perikardiaalisen effuusion ja sydämen tamponadin yhteydessä. Muita mahdollisia syitä ovat vakavat kolmisuuntaiset venttiiliviat, sydän (esim. Myxoma) ja metastaattiset kasvaimet.
Paradoksaalinen pulssi voi esiintyä myös kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD), keuhkoputken astman, keuhkoembolian ja hypovolemian, hemorragisen tai septisen sokin kehittyneissä muodoissa.
Pulse Paradoxin mahdolliset syyt *
- astma
- COPD
- sepelvaltimotauti
- Keuhkojen sydän
- Keuhkoembolia
- keuhkolaajentuma
- Sydäninfarkti
- Sydämen vajaatoiminta
- myxoma
- perikardiitti
- Sydämen vajaatoiminta
- Septinen sokki
- Sydänkasvaimet
