Hype: Mikä se on? G.Bertellin ominaisuudet, syyt ja niihin liittyvät häiriöt

yleisyys

Hengettömyys on hengitysvaikeuksia, täysin subjektiivinen, joka ilmenee ja jota potilas kuvailee eri tavalla syystä riippuen.

Tärkein syy siihen, miksi se syntyy, johtuu kehon hapenkulutuksen ja kyvyn vastaamisesta tähän panokseen . Sen vuoksi hengityksen vinkuminen voi riippua ensinnäkin keuhkojen ja / tai sydämen toimintahäiriöistä, elimet, jotka toimittavat elimistölle happea vastaavasti kaasunvaihdon ja verenkierron kautta .

Useimmissa tapauksissa hengityksen vinkuminen on oire, joka johtuu hengityselinten (keuhkosairauksien) tai sydänsairauksien taudeista. Tähän ilmentymiseen liittyy kuitenkin muitakin ehtoja, kuten neurologisia, tuki- ja liikuntaelimistön, endokriinisiä, hematologisia ja psykiatrisia. Hengitys tapahtuu myös terveillä koehenkilöillä intensiivisen fyysisen aktiivisuuden aikana, koska samasta ponnistuksesta johtuva hyperventilaatio on.

Yleensä hoito kohdistuu taustalla olevaan sairauteen. Tästä syystä hengitystietojen syiden kuvaamiseen käytettävän diagnostisen menettelyn on oltava mahdollisimman täydellinen.

Mikä

Mitä Affanno tarkoittaa?

Hengitys on epämiellyttävä tunne ilman nälästä tai vaikeasta hengityksestä . Tämä oire voi esiintyä äkillisesti tai, kuten tapahtuu eri alkuperää olevissa kroonisissa sairauksissa, vähitellen.

Kun se tapahtuu voimakkaan urheilutoiminnan jälkeen, hengityksen vinkuminen on yleensä lievä ja ohimenevä ongelma. Vapautuminen muuttuu "epänormaaliksi" odottamattomissa tilanteissa tai hengityselinsairauksien, sydän- ja verisuonitautien tai muun alkuperän aikana.

Affannon terminologia ja synonyymit

Hengitys määritellään lääketieteellisesti dyspneana . Tämä koostuu hengitysvaikeudesta, pakotetusta ja subjektiivisen kärsimyksen mukana.

Hengenahdistus tuntuu eri tavalla niiltä, ​​jotka kärsivät siitä; yleisimmin tunne kuvataan seuraavasti:

• Vaikea hengitys;
• Hengenahdistus;
• Ilman nälkä;
• Taistelu hengittää;
• Painon tunne rinnassa;
• Kyvyttömyys ottaa syvään henkeä.

Syyt ja riskitekijät

lähtökohta

Hengitys antaa kehon soluille mahdollisuuden toimittaa niiden toimintaan tarvittava happi ja poistaa hiilidioksidia, joka on aineenvaihduntatoiminnan jätetuote. Lisäksi tämä aktiviteetti sallii happo- ja emäksisen tasapainon säätämisen. Tästä syystä ei ole yllättävää, että monet häiriöt vaikuttavat hengitykseen, erityisesti niihin, jotka liittyvät sydämeen, keuhkoihin ja aivoihin (valvova elin).

Hengitys on ilmentymä, joka syntyy:

• Hengitystyön lisääntyessä

tai

• Kun niitä kannustetaan :
  • Hengityskeskukset, jotka sijaitsevat aivokannassa : henkeä säätelevät neuroniryhmät, jotka toimivat riippumatta kohteen tahdon valvonnasta; nämä sijaitsevat keskushermoston rakenteessa, aivojen puolipallojen (aivojen runko) alapuolella. Kun näiden hermosolujen toiminta on vaarassa, hengitys voi vaikuttaa. Hengityksen ilmaantuminen voi olla seurausta tulehduksesta, infektioista, traumoista (erityisesti liikenneonnettomuuksista), myrkyllisistä aineista (oopiumiin ja barbituraatteihin perustuvista lääkkeistä tai huumeista), hypoksiaa, hyperkapniaa (hiilidioksidin kertymistä veressä) ) ja kasvaimet;
  • Reseptorit, jotka sijaitsevat ylempien hengitysteiden, alveolaarisen ja interstitiaalisen tilan, hengityselinten ja rintakehän tasolla.

Lisäksi hengenahdistus voi olla luonteeltaan toiminnallinen ; tässä tapauksessa se on korvaava ilmiö, jota toteutetaan:

• Tavallisen keuhkojen ilmanvaihdon esteen voittaminen ;
• Vastaa kehon lisääntynyttä hapen kysyntää .

Hengenahdistus tuntuu useista syistä . Jotkut ovat puhtaasti fysiologisia, kuten esimerkiksi raskauden viimeisen kolmanneksen aikana, jolloin hengitysvaikeudet johtuvat kohdun, joka painaa vena cavalle ja kalvolle, määrän kasvusta. Muissa tapauksissa hengitysvaikeudet ovat patologisia .

Hengitys: mitä se on aiheuttanut?

Hengitys on hengitysteiden sairauksien (erityisesti keuhkojen) ja sydän- ja verisuonijärjestelmän keskeinen oire .

Yleisimmät syyt ovat:

• Astma ;
• Keuhkokuume ;
• Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) ;
• Myokardiaalinen iskemia .

Hengitys voi kuitenkin riippua monista muista olosuhteista, jotka ovat patologisia tai ei. Oire voi esiintyä akuuttisena tai kroonisena.

Nopea alkaminen hengityksen vinkuminen

Hengitys voi ilmetä nopeasti, toisin sanoen akuutilla tavalla ja ilman tarkkaa säännöllisyyttä, kuten tapahtuu astmakriiseissä tai sydäninfarktissa. Nämä äkilliset hyökkäykset voivat johtaa tukehtumiseen tai tukehtumiseen.

PULMONAARISET SYYT

Hengitys voi aiheuttaa obstruktiivisia hengityselinten sairauksia (esim. Ilmatieteen kulkeutuminen hengitysteissä, esim. Astma ja tukehtuminen) tai rajoittava (toisin kuin koko keuhkokudoksen heikentyminen, esim. Fibroosi ja pneumotorax) .

Äkillinen hengityksen vinkuminen voi olla seurausta bronkospasmista tai hengitysteiden hyperreaktiivisuudesta, joka aiheutuu keuhkoputkien "ärsyttävien" reseptorien stimuloinnista altistumisen jälkeen erityisille ärsykkeille, joita edustaa esimerkiksi:

• allergeenit;
• Ylempien hengitysteiden infektiot (vilustuminen, flunssa, parainfluenssan oireyhtymät);
• kylmä;
• Liikunta;
• Savuke;
• Ilmansaasteet;
• Pitkäaikainen altistuminen kemiallisille tai fysikaalisille ärsyttäville aineille.

Äkillinen hengityksen vinkuminen voi myös olla seurausta altistumisesta myrkyllisille aineille (esim. Kloorin tai vetysulfidin hengittäminen ) ja vieraan elimen hengittämisestä (tukehtuminen).

Hengitysvaikeuksia voi esiintyä muutamassa tunnissa tai päivinä (subakuutin alkaessa) sen sijaan, että esiintyy keuhkokuume, keuhkopöhö (nesteen läsnäolo, joka estää hapen diffuusion keuhkoista vereen) ja kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) pahenemisen .

Jopa akuutteja astmakriisejä esiintyy tyypillisesti hengenahdistuksen, hengityksen vinkumisen, yskimisen ja supistumisen tunteen yhteydessä. Varhaislapsuudessa hengityksen vinkuminen voi johtua bronkioliitista tai ruskoksesta johtuvista virusinfektioista (laringo-tracheiitti).

Hengenahdistus voi syntyä äkillisesti, vaikka:

• Bronkiitti ;
• Keuhkoembolia ;
• Pneumotoraksi (ilma pleurassa );
• Pleura-effuusio (neste pleurassa);
• Hemothorax (veri pleurassa );
• Rintarauhaset ja rintarauhaset (huomautus: näihin patologisiin tapahtumiin liittyvä vakava kipu ja vammat voivat rajoittaa hengityselinten liikkeitä).

Vapautumisen mahdollisia syitä ovat kalvon halvaus, joka tyypillisesti aiheuttaa akuutin hengityskriisin.

SYKÄN SYYT

Sydän- ja verenkiertoelimistön osalta yleisin akuutin hengitysvaikeuden aiheuttaja on:

• Iskemia tai sydäninfarkti ;
• Sydämen vajaatoiminta .

Äkillinen äkillinen hengitys voi myös riippua:

• Angina ;
• Sepelvaltimotauti ;
• Perikardiaalinen effuusio tai tamponadi ;
• Papillisen lihaksen toimintahäiriö tai repeämä .

Hengitys havaitaan myös stressissä, potilailla, jotka johtavat istumatonta elämäntapaa lihas- ja sydämen heikkouden takia, jotka johtuvat passiivisuudesta; tämä ehto tunnetaan fyysisenä hajotuksena .

Krooninen hengityksen vinkuminen

Krooninen hengityksen vinkuminen tapahtuu päivinä, viikkoina tai kuukausina, joten se jatkuu jatkuvasti ja jatkuvasti, kuten tapahtuu esimerkiksi sydämen vajaatoiminnan tai vakavan hengitysvajeen tapauksessa .

CARDIO-PULMONARY SYYT

Hengitys on yksi yleisimmistä kroonisten hengityselinten sairauksien oireista, kuten:

• keuhkoputkentulehdus;
• COPD;
• Keuhkokuume;
• astma;
• Kystinen fibroosi;
• Interstitiaaliset pneumopatiat;
• Primaariset tai metastaattiset keuhkosyöpä.

Sydämen vajaatoiminta on yksi tärkeimmistä syistä krooniseen hengenahdistukseen. Sydämen osalta ahdistus löytyy myös seuraavista:

• rytmihäiriöt;
• Läppäsairaus.

Muita hengästymisen syitä

Eri tasoilla esiintyviä sairauksia voi aiheuttaa myös eri asteinen hengitysvaikeus.

Hengitys voi johtua esimerkiksi hermosolujen heikentymisestä, jotka kuljettavat tietoa aivokuoren hermosoluilta (hengityskeskukset) hengitysilmiöihin, kuten:

• Multippeliskleroosi ;
• Amyotrofinen lateraaliskleroosi .

Muut neuromyopatiat, jotka voivat ilmetä hengästyneenä, ovat:

• Selkäydinvamma ;
• Myasthenia gravis ;
• Guillain-Barré-oireyhtymä ;
• Lihasdstrofia .

Hengitys voi johtua myös taudeista, jotka aiheuttavat rintakehän jäykkyyttä ja / tai rintakehän epämuodostumista (fibroosi, kyphoscoliosis, pectus excavatum, ankylosoiva spondyloartriitti jne.).

Muita hengästymisen syitä ovat:

• Metaboliset häiriöt ;
• Liikalihavuus ;
• Hypertyreoosi ;
• Anemia ;
• Raskaus .

Kun se syntyy enemmän tai vähemmän voimakkaan fyysisen aktiivisuuden aikana ja se ratkaistaan ​​lepotilassa, ahdistusta kutsutaan " rasitukseksi ". Tämä tila esiintyy esimerkiksi joissakin sydänsairauksien, anemian ja raskauden viimeisen kolmanneksen aikana (kohdussa oleva sikiö pakkaa kalvon, joka sijaitsee kohdun yläpuolella ja edustaa tärkeimpiä hengityslihaksia) .

Lopuksi ahdistusta voi aiheuttaa psykologiset ongelmat . Nopeutettu ja lyhyt hengitys on yksi yleisimmistä oireista, joita ihmiset, jotka kärsivät ahdistuksesta, erityisesti silloin, kun he käyvät läpi erityisen fyysisen tai emotionaalisen stressin. Hengitys voi seurata huimausta, liiallista hikoilua, rintakipuja ja sydämentykytys. Vähemmän vaikeissa tapauksissa tämä oire häviää, kun ahdistusta aiheuttava syy on voitettu. Muina aikoina hengenahdistuksen hallinta edellyttää psykoterapian ja huumeiden käyttöä.

Oireet ja komplikaatiot

Hengitys ilmenee erilaisina hengitysvaikeuksina, jotka potilas voi raportoida eri syistä riippuen.

Hengitys: miten se ilmenee?

Tavallisesti nopein hengitys liittyy ilman puutteen tunteeseen ; kärsivällinen on tietoinen siitä, että rintakehän laajeneminen sisäänhengitysvaiheen aikana on tarpeellista tai että ilma poistetaan uloshengitysvaiheen aikana.

Lisäksi henkilö voi havaita kiireellisen hengitystarpeen ennen uloshengitysvaiheen suorittamista ja raportoida rintakehän tunnetta .

Hengityksen hengitys: milloin se ilmenee?

Hengitys tapahtuu pääasiassa tiettyjen fyysisten aktiviteettien aikana, koska elin tuottaa enemmän hiilidioksidia ja kuluttaa enemmän happea; jos taustalla oleva tila pahenee, tämä oire voi esiintyä myös vähän vaivaa tai lepo-olosuhteissa .

Hengitys: mahdolliset niihin liittyvät häiriöt

Hengitystoiminnan lisääntymisen merkkien lisäksi voi esiintyä hengityksen vinkumista muiden oireiden yhteydessä, jotka vaihtelevat syystä riippuen, kuten:

• Kuiva tai tuottava yskä;
• Rintakipu;
• kuume;
• sinerrys;
• väsymys;
• Uneliaisuus.

Hengitysvaikeuksia sairastavilla potilailla seuraavat ilmentymät edustavat hälytyskelloja, jotka saatetaan välittömästi lääkärin tietoon:

• Hengenahdistus levossa ;
• Vähentynyt tietoisuuden taso, levottomuus tai sekavuus ;
• Rintakipu nopealla sydämen lyönnillä (sydämentykytys) ;
• Laihtuminen ;
• Yöhikoilu .

diagnoosi

Hengitys on oire, jota ei pidä aliarvioida, varsinkin jos se tapahtuu fyysisen ponnistuksen jälkeen ja kun sitä ei aiemmin havaittu. Näissä tapauksissa on hyvä neuvotella lääkärin kanssa tilanteen selvittämiseksi.

Varoitus! Potilaiden, joilla on levottomuutta, matalaa tajuntaa tai sekaannusta, on mentävä välittömästi hätätilaan hätätilanteen arviointia varten.

Ensinnäkin lääkäri pyytää potilasta selvittämään:

• Henkilökohtainen ja perheen historia (altistavat hengitysvaikeudet, mahdolliset aikaisemmat keuhko- tai sydänsairaudet, tuntemus valtimon verenpaineesta jne.);
• Aloitusmuoto (äkillinen tai asteittainen);
• Hengittämättömyyden voimakkuus ja tiheys (tilanne, jossa joku löytää; kuinka kauan potilas tuntee tunteen jne.);
• Hengitysvaikeuksiin liittyvä oire (kuume, yleinen huonovointisuus, alaraajojen turvotus, rintakipu jne.);
• Raskauttavat tai raskauttavat tekijät (kuten fyysinen ponnistus hengityksen, kylmyyden, allergeenien altistumisen jne. Aikaansaamiseksi).

Tämän jälkeen potilaalle tehdään objektiivinen tutkimus, joka keskittyy sydämeen ja keuhkoihin, ohjaamaan instrumentaalisten tutkimusten suorittamista, joiden tarkoituksena on selvittää hengityksen laajuus ja syventää kliinistä kuvaa.

Diagnostinen polku voi hyödyntää erityisesti:

• Rintakehän radiografia;
• Verikokeet;
• Elektrokardiogrammi (EKG) arvioidakseen mahdollisen riittämättömän verenvirtauksen sydämeen.
• Ylempien hengitysteiden fibroskopia;
• spirometria;
• Angiografia tietokonetomografialla;
• MRI-skannaus.

hoito

Hengitys: miten voit käsitellä sitä?

Hoito riippuu yleensä sairaudesta, joka aiheuttaa hengenahdistusta ja voi käyttää lääkkeitä tai tukihoitoja, kuten hapen syöttöä, hengityselinten lihaskoulutusta ja kehon asennon koulutusta.

Joka tapauksessa sopivin lähestymistapa on aina otettava huomioon lääkärin yksilöimät indikaatiot, jotka on muotoiltu suhteessa häiriön laajuuteen, oireisiin ja potilaan henkilökohtaisiin tarpeisiin.