kiveskohju

yleisyys

Varicocele on kivesten suonien patologinen muutos, jonka tehtävänä on valuttaa veri kiveksistä. Tämä muutos koostuu olennaisesti suonien laajenemisesta, mikä usein aiheuttaa turvotusta sairastuneessa kiveksessä .

Kuva: varikoosin kuva vasemmassa kiveksessä. Sivustosta: dilipraja.com

Tarkat syyt, jotka johtavat laskimon laajentumiseen, ovat edelleen epäselviä.

Yleensä turvonnut kiveksi on ainoa ilmentymä jatkuvasta varicoceleesta; kuitenkin joissakin tapauksissa turvotukseen voidaan lisätä oireita, kuten epämukavuutta tai vielä pahempaa, kipua. Lisäksi vaikeammat varikokelit voivat johtaa kiveksen atrofiaan ja hedelmättömyyteen.

Lopullisen diagnoosin saamiseksi monissa tapauksissa riittää vain objektiivinen tutkimus.

Useimmat varikoosit eivät tarvitse erityistä hoitoa; leikkauksen käyttö tapahtuu itse asiassa vain harvoissa tapauksissa, esimerkiksi kipu ja / tai kivesten atrofia.

Lyhyt viittaus miesten sukupuolielinten järjestelmään

Miesten sukuelinten laitteisto koostuu pääasiassa seuraavista osista:

• Kivekset tai didymas . Ne ovat urospuolisia sukupuolia, jotka ovat uroksen tärkeimmät lisääntymiselimet. Ne sisältyvät kivespussiin (tai kermakalvoon), ja niiden lukumäärä on kaksi ja niiden tehtävänä on tuottaa miljoonia siittiöitä tai urospuolisia soluja; ne tuottavat myös urospuolisia hormoneja (testosteronia), jotka ovat olennaisia ​​ensisijaisten ja sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien kehittymisessä ja sukupuolielinten laitteiden hallinnassa.
• Seminaariset rakkulat ja eturauhaset . On olemassa kaksi siemenrakkulaa ja ne tuottavat viskoosin nesteen, joka on samanlainen kuin siemenneste. Eturauhasen toisaalta on rauhanen, joka tuottaa ja säteilee todellista siemennestettä, välttämätöntä nestettä, joka ravitsee siittiöitä ja muodostaa yhdessä jälkimmäisen kanssa siittiöiden.
• Epididymis ja vas deferens. Ne ovat kaksi pientä kanavaa, jotka yhdistävät kiveksen, ensinnäkin siementen vesikkeleihin, ja sitten eturauhasen. Kummankin kiveksen epididymiksen ja vas deferensin kautta siemennesteen kanssa sekoittuva spermatoosivirta muodostaa siittiön.
• Uretra . Se on pieni kanava, joka kulkee koko peniksen läpi, jonka kautta poistetaan virtsa ja siemenneste (tai siittiö, jos siemennesteessä on myös siittiöitä). Siemenesteen vapautumista kutsutaan siemensyöksyksi. Tarkista, että virtsa ja siemenneste eivät sekoita keskenään, on jonkinlainen lihasventtiili.
• Penis . Se on urospuolinen lisääntymiselin ja virtsateiden viimeinen osa. Erityisen anatomisen rakenteensa ansiosta se sallii siittiöiden kulkeutumisen ihmisestä naiselle.

Mikä on varicocele?

Varicocele on kivesten (tai spermaattisten) suonien patologinen laajeneminen, joka kulkee spermaattista johtoa pitkin ja jonka tehtävänä on valuttaa veri kiveksistä.

Varikoosin alkaminen on yksi mahdollinen turvotetun kiveksen syy.

Mikä on spermatic-johto?

Spermatic-johto on eräänlainen vaippa tai johto (itse asiassa se tunnetaan myös spermatic-johtimena ), pehmeän koostumuksen, halkaisijaltaan noin senttiä ja keskimääräinen pituus 14 senttimetriä.

Laajennettu siemennesteen takaosasta vatsakalvon vatsa-aukkoon, spermatic-johto kulkee - alhaalta lähtien - kivespussia ja nielukanavaa.

Spermatic-johto tukee eri rakenteita; itse asiassa kulkevat matkan varrella:

• Verisuonet, kuten kivesten valtimo, ulkoinen siittiövaltimo, kivesten laskimot ja imusolmukkeet.
• hermot
• Vas-deferens
• Emättimen nivelside
• lisää

VARICOCELE JA VARICOSE VEINS

Varikoosia ja suonikohjuja ovat kaksi sairastavaa tilannetta, joissa on erilaisia ​​yhteisiä pisteitä (mahdollisiin syihin liittyviin oireisiin).

Sivustosta patient.co.uk

WHO: n (Maailman terveysjärjestö) mukaan suonikohjuja (tai varices) ovat laskimotukien epänormaaleja ja sukulaarisia dilataatioita. Eniten vaikuttavat anatomiset kohdat ovat alaraajat.

epidemiologia

Monet miehet kärsivät varicoceleesta; viimeisimpien arvioiden mukaan yksi mies on jokainen 7.

Eniten kärsineitä ovat 15–25-vuotiaat henkilöt.

Varicocele voi kehittyä molemmille spermaattisille köysiradoille; Kuitenkin se on paljon yleisempää vasemmassa kiveksen laskimossa (noin puolet tapauksista), koska ne muodostavat kimmoisuudeltaan mutkikkaamman ja suosivat varicocele-polkua.

Oikea ja samanaikainen varicocele molemmilla köysiradoilla on hyvin harvinaisia ​​ja harvinaisia.

syyt

Täsmälliset syyt, jotka aiheuttavat kiveksen suonien liiallista laajentumista, ovat tällä hetkellä vielä epäselviä.

Tältä osin asiantuntijat laativat kaksi yhtä mahdollista teoriaa:

• Opinnäytetyön mukaan ongelma johtuu venttiilijärjestelmän toimintahäiriöstä suonien sisäseinässä. Normaaleissa olosuhteissa tämä venttiilijärjestelmä pakottaa veren kulkemaan yhteen suuntaan, joka on kohti sydäntä; varikoosin tapauksessa niiden toimintahäiriö antaisi veren kääntyä takaisin, muuttamalla laskimoalusten anatomiaa, jossa se pysähtyy.
• Toisen väitöskirjan mukaan ongelma olisi suora seuraus verenkierron tukkeutumisesta, joka sijaitsee kivesten laskimon jälkeen sijaitsevien vatsan laskimojen verran.

  Tämä lohko estäisi veren virtauksen ulos spermaattisista laskimo-aluksista, jotka näin ollen kerääntyvät veren ja laajentuvat.

IDIOPATHIC VARICOCELE JA SECONDARY VARICOCELE

Asiantuntijoiden mukaan laskimoventtiilien toimintahäiriö (ensimmäinen opinnäytetyö) olisi syynä ns. Idiopaattiseen varicoceleen . Idiopaattinen varicocele on tyypillinen nuorille ja nuorille aikuisille.

Termi idiopaattinen, joka lääketieteen alalla liittyy sairauksiin, jotka syntyvät ilman tunnistettavia syitä, viittaa siihen, että syy, jonka vuoksi laskimoventtiilien toimintahäiriö ei ole vielä tiedossa.

Idiopaattinen varicocele on yleensä pieni häiriö.

Kuva: ensimmäinen teoria, joka liittyy varikoosin mahdollisiin syihin.

Terveissä laskimo-aluksissa (yllä) venttiilit estävät veren kääntymistä takaisin. Veneen aluksissa, joissa venttiilijärjestelmä on viallinen (alla), toisaalta venttiilit mahdollistavat veren kääntymisen takaisin ja siten laajentumisen.

Sivustosta: patient.co.uk

Päinvastoin, asiantuntijoiden mukaan, kivesten laskimon alavirtaan (toinen opinnäytetyö) tapahtuva tukos olisi niin sanotun sekundaarisen varicocelen alkuperää . Lääketieteessä patologiaa kutsutaan toissijaiseksi, kun se johtuu ongelmasta muissa kehon paikoissa (esimerkiksi sekundaarinen keuhkoverenpainetauti, joka johtuu keuhkoverenkierrosta työntävästä rintasyövästä).

Monissa sekundaarisissa varikoosissa epäillään, että verenvirtauksen estämiseen liittyvä ongelma on lantion tai vatsan kasvain (esimerkiksi munuaiskarsinooma ) läsnäolo; tuumori, joka pakkaa laskimonsisäiset alukset, joissa verisuonista tulevan veren tulisi virrata.

Toissijaiset varikokelit ovat tyypillisiä yli 40-vuotiaille.

Huom: nämä määritelmät pitävät kahta teoriaa varikoosin mahdollisista syistä todenmukaisiksi.

RISKITEKIJÄT

Tällä hetkellä riskitekijöistä ei ole vieläkään selvää. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että korkea luonne olisi suosituin ominaisuus; Koska kaikki hyvin korkeat ihmiset eivät kärsi varicocelesta, tällainen tutkimus ansaitsee lisätutkimuksia ja vahvistuksia.

Oireet ja komplikaatiot

Lisätietoja: Varicocele-oireet

Hyvin usein spermaattisten suonien laajentuminen ilmenee vain kiveksen turvotuksella ; itse asiassa useimmat varikoosit ovat oireettomia, eli ne eivät aiheuta ilmeisiä oireita (tai muita merkkejä).

Harvinaisia oireenmukaista varicocele- tapausta leimaavat epämukavuus ja joskus todellinen kipu turvoksissa .

Erityisesti kipu:

• Intensiteetti kasvaa, kun potilas on seisonut pitkään päivän aikana tai kun hän on harjoittanut rasittavaa liikuntaa.
• Kasvaa illalla.
• Se pienenee voimakkaasti, kun potilas makaa vatsassaan.

MITEN TARKOITTAA ASIAKKAAN?

Jos kyseessä on epätavallinen kipu ja kivespussin turvotus tai kahden kiveksen välisen koon ero, on suositeltavaa ottaa välittömästi yhteys lääkäriisi, jotta tilanne olisi syvempi.

Kuten jo mainittiin, varicocele on usein oireeton eikä se ole vakava häiriö. Kuitenkin sen esiintyminen yhdessä edellä mainittujen häiriöiden kanssa ansaitsee perusteellisen lääketieteellisen arvioinnin. Laiminlyönti voi itse asiassa johtaa sairauden edistyneessä vaiheessa yhteen tai useampaan komplikaatioon.

KOMPLIKAATIOT

Vakavimmat varikoosit voivat aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

• Kiveksen atrofia . Lääketieteessä termi atrofia viittaa kudoksen tai elimen massan vähenemiseen, joka johtuu soluvolyymin vähenemisestä (ts. Solut, jotka muodostavat kyseisen kudoksen tai elimen).

  Sen vuoksi munasarjan atrofia on yhden tai molempien kiveksen koon pieneneminen .

  Varicoceleen tapauksessa kipulääke on luonnollisesti se, johon kiveksen laskimon alusten ongelma vaikuttaa.

  Tarkat laukaisut ovat epäselviä. Akkreditoidun teorian mukaan kiveksen atrofian aikaansaamiseksi olisi laskimoveren stagnaatio kreaalitasolla; tässä veressä todellisuudessa on äskettäin ruiskutetuista kudoksista otettuja toksiineja ja jätetuotteita, jotka pysäyttäisivät pitkään kivespussissa aiheuttaen enemmän tai vähemmän vakavaa vahinkoa kivekselle ja pienentäen sen määrää.

  Lisäksi laskimoveren stagnaation takia valtimoverenkiertoa estetään ja se ei riitä pitämään kaikki kivesten solut elossa varicoceleen kanssa.

• Mies hedelmättömyys . Kuten atrofia, myös miesten hedelmättömyys näyttäisi johtuvan veren stagnaatiosta kiveksen laskimoissa. Asiantuntijoiden mukaan tämä aiheuttaisi itse asiassa epänormaalia lämpötilan nousua kiveksen ympärillä; lämpötilan nousu, joka pitkällä aikavälillä vaarantaa siittiöiden muodostumisen ja siittiöiden liikkumiskyvyn.

  Vaikka se on mahdollinen komplikaatio, miesten varicocele-hedelmättömyys on hyvin harvinainen mahdollisuus.

Jatka: Varicocele - diagnoosi ja hoito »