yleisyys
Oftalminen migreeni on päänsärkymuoto, jolle on tunnusomaista näköhäiriöiden ja / tai neurologisten oireiden esiintyminen.
Käsitellään asianmukaisesti oftalmisen migreenin kanssa ja vältetään sen laukaisimet vähentämään hyökkäysten taajuutta. Tästä syystä on tärkeää, että sitä ei sekoiteta muihin päänsärkyihin.
Oftalminen migreeni määräytyy pääasiassa paikallisen verenkierron väliaikaisen vähenemisen vuoksi; tämä tapahtuma johtuu silmiin liittyvien verisuonten äkillisestä kaventumisesta.
Oftalminen migreeni voidaan suosia astenopia (silmien väsymys), näköhäiriöitä (likinäköisyys, hyperopia tai astigmatismi) tai silmän patologioita, jotka tekevät näkökyvystä vaikeaksi (kaihi). Joissakin tapauksissa se voi olla peräisin trigeminaalisen hermoston tulehduksesta.
Silmän migreenin jakso kestää muutamia minuutteja useita tunteja.
Mikä
Oftalminen migreeni on erityinen päänsärky, johon liittyy monokulaarisen näön muutoksia .
Jopa päänsärky, joka voi liittyä tähän tilaan, vaikuttaa vain kallon yhteen puoleen ; kipu näkyy tunnin kuluessa näköongelmista.
Oftalminen migreeni on yleensä sykkivä ja aiheuttaa voimakkaan voimakkuuden. Häiriötä voi pahentaa kävely- tai kiipeilyvaiheet ja se voi liittyä pahoinvointiin, oksenteluun ja lisääntyneeseen herkkyyteen valolle tai äänelle.
Oftalmiset migreenit ovat yleisempiä nuorilla naisilla (yleensä 40-vuotiaana). Lisäksi häiriö esiintyy useammin henkilöillä, joilla on henkilökohtainen tai perheen taipumus altistua migreenille auralla.
Varoitus! Joissakin tapauksissa lääketieteellinen termi "oftalminen migreeni" voi johtaa sekaannukseen. Tätä voidaan itse asiassa käyttää vaihtelevasti viitaten migreenin auraan ja verkkokalvon migreeniin. Todellisuudessa nämä termit eivät ole synonyymejä, vaan ne osoittavat erilaisia patologisia tiloja verrattuna oftalmiseen migreeniin.
Migreeni aura
Silmän migreeniä kuvataan joskus auraksi. Jälkimmäinen on joukko ilmentymiä, jotka edeltävät tai täydentävät joissakin tapauksissa migreenipäänsärkyä.
Visuaaliset oireet ovat lyhytaikaisia ja vaikuttavat molempiin silmiin, jos silmien migreeni on yksipuolinen.
Migreeni-aura saattaa liittyä muihin ilmenemismuotoihin, kuten tunnottomuuteen, pahoinvointiin, oksenteluun ja lisääntyneeseen herkkyyteen valolle tai äänelle. Visuaaliset oireet sisältävät myös välähdyksiä tai kimalluksia, tummia pisteitä, valojen ja sokeiden välähdyksiä. Joskus aura voi esiintyä ilman päänsärkyä.
Verkkokalvon migreeni
Verkkokalvon migreeni on melko harvinainen häiriö, johon liittyy voimakasta kipua silmämunojen takana. Yleensä nämä jaksot toistetaan ja kestävät useita tunteja.
Verkkokalvon migreeni on ennakoitavissa visuaalisten häiriöiden (kipinöiden ja tummien pisteiden) avulla aina saman silmän kustannuksella ja sen jälkeen ohimenevä näköhäviö, osittainen tai täydellinen.
Tämä tila voi merkitä jotain vakavaa; itse asiassa syyt johtuvat verkkokalvon vasospasmista tai migreenin infarktin okulaarisesta muodosta.
Huolimatta samankaltaisuuksista, jotka johtuvat päänsärkyyn liittyvistä ohimenevistä ja täysin palautuvista näköhäiriöistä, joiden kanssa se voidaan sekoittaa, verkkokalvon migreeni voi aiheuttaa vakavia seurauksia, kuten pysyvä monokulaarinen sokeus (ei molemmissa silmissä).
Tästä syystä sinun on varmistettava, että otat heti lääkärin puoleen heti hoidon aikaansaamiseksi.
syyt
Oftalminen migreeni on tila, joka voi ilmetä useista syistä. Eniten kärsivät aikuiset naiset, joilla on perheelle alttius ongelmaan.
Vaikka monia tieteellisiä tutkimuksia on tehty, tällaisen migreenin syitä ei ole vielä tunnistettu. On kuitenkin tunnettua, että tämä on neurologinen vaste erityisille ärsykkeille, joita suosivat erilaiset syyt, jotka ovat yhteisiä lähes kaikille niille, joita asia koskee.
Lisäksi geneettiset ja verisuonitekijät näyttävät olevan oftalmisen migreenin pohjassa:
- Geneettiset syyt : tietyissä perinnöllisissä poikkeavuuksissa on havaittu joitakin migreenin muotoa kärsiviä henkilöitä;
- Vaskulaariset syyt : häiriö voi johtua väliaikaisesta verenvirtauksen vähenemisestä (verisuonten supistumisesta), joka johtuu silmämunan takana olevien alusten äkillisestä kaventumisesta.
Lisäksi oftalminen migreeni voi liittyä spesifisiin visuaalisiin patologioihin, kuten:
- Virheelliset visuaaliset viat (likinäköisyys, hyperopia tai astigmatismi);
- Silmäkanta (asthenopia);
- Silmäsairaudet, jotka vaikeuttavat näköä (kaihi).
Tekijöitä, jotka voivat edistää oftalmisen migreenin jaksoa, ovat:
- Kuivuminen;
- Liiallinen kuumuus:
- Suuret korkeudet;
- Tupakointi;
- Stressiiviset elämäntavat;
- verenpainetauti;
- hypoglykemia;
- Ehkäisyvälineiden ottaminen;
- Hormonaaliset muutokset;
- huumeet;
- Ylimääräinen natriumia ruokavaliossa;
- Häiriötön uni.
Joissakin tapauksissa oftalminen migreeni voi syntyä trigeminaalisen hermoston tulehduksesta.
Muita tekijöitä, jotka voivat ennakoida oftalmista migreeniä, ovat samanaikaisia erilaisia sairauksia, kuten ateroskleroosi, systeeminen lupus erythematosus tai sirppisolun anemia.
Oireet ja komplikaatiot
Oftalminen migreeni ilmenee toistuvilla hyökkäyksillä, joille on tunnusomaista näköhäiriöt yhdessä silmässä yhdessä migreenityyppisen päänsärkyjen kanssa.
Tähän ehtoon liittyvät mahdolliset visuaaliset oireet ovat:
- Photophobia (lisääntynyt herkkyys valolle);
- Lisääntynyt repiminen;
- Visio pimeistä pisteistä, tumma tai värillinen, kiinteä tai kuohuviini näkökentässä (skotomit);
- Valon (tai fosfeenien) puuttuessa valon vilkkumisen tai salaman havaitseminen;
- Osittainen näön menetys tai tilapäinen sokeus.
Nämä näköhäiriöt ovat täysin palautuvia ja kestävät yleensä 5 - 20 minuuttia (ne eivät kestä koskaan yli tunnin). Päänsärky on toisaalta pitkä, mikä vaihtelee 4 tunnista aina 2 tai 3 päivän ajan.
Jopa päänsärky, joka voi seurata silmälääkeä, vaikuttaa vain yhteen päähän. Kipu esiintyy tunnin kuluessa näköongelmista, ja se on yleensä sykkivä ja voimakas tai kohtalainen.
Oftalminen migreeni voi pahentua päivittäisen toiminnan aikana (esim. Kävely- tai kiipeilyvaiheet) ja se voi liittyä:
- Pahoinvointi ja oksentelu (erityisen voimakkaissa kriiseissä);
- oksentelu;
- Yliherkkyys äänille;
- huimaus;
- Lihasvoiman häiriöt;
- Tunnottomuus;
- Vaikeus ilmaista suullisesti;
- Herkkyyden menetys sormissa ja kitalaessa.
Nämä oireet saattavat väliaikaisesti häiritä jotakin toimintaa, kuten lukemista tai ajamista, mutta tilaa ei pidetä vakavana ja oireet ovat täysin palautuvia.
diagnoosi
Oftalmisen migreenin tapauksessa on suoritettava välittömästi perusteellinen silmäkokeet.
Tämäntyyppisen päänsärkyn diagnoosia pidetään usein "poissulkevana"; muut olosuhteet voivat itse asiassa aiheuttaa samanlaisia visuaalisia ongelmia.
Tärkein ero on se, että oftalmisen migreenin jakson aikana nämä oireet ilmenevät vain yhdessä silmässä.
Lääkäri voi diagnosoida oftalmisen migreenin tutkimalla henkilökohtaista ja perheen historiaa, keräämällä tietoa potilaan kokemista oireista ja suorittamalla silmälääketieteellisen tutkimuksen.
Ennen silmän migreenin diagnoosin tekemistä on tärkeää sulkea pois muut mahdolliset ohimenevän monokulaarisen sokeuden syyt (amaurosis fugax), kuten vakavat silmäongelmat, aivohalvauksen seuraukset tai päänvamman, kaulavaltimon tai optisen neuriitin seuraukset.
terapia
Kun diagnoosi on todettu, oftalminen migreeni voidaan hoitaa sopivimmalla hoidolla, joka vaikuttaa nopeasti vaikuttavien lääkkeiden oireisiin.
Tapauksesta riippuen lääkäri voi määrätä kipua lievittäviä hoitoja, jotka perustuvat ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin (tulehduskipulääkkeet, kuten aspiriini tai ibuprofeeni), ergotamiiniin tai triptaaneihin (aktiiviset vasokonstriktorit), beetasalpaajiin tai kalsiumkanavasalpaajaan (jotka rentoutuvat sen sijaan, aivojen verisuonet).
Jotkut lääkkeet voivat olla hyödyllisiä estämään oftalmisen migreenin episodi. Näitä lääkkeitä ovat trisykliset masennuslääkkeet (kuten amitriptyliini tai nortriptyliini) ja antikonvulsantit (esim. Divalproeksinatrium ja topiramaatti).
Lääkäri valitsee, määrittävätkö ne silmälääkkeiden migreenihyökkäysten ja potilaan iän perusteella; hänen ohjeidensa noudattaminen auttaa kohtaamaan ongelman parhaalla mahdollisella tavalla.
Käyttökelpoinen interventio tämän häiriön hoidossa on lasien käyttö ongelmien korjaamiseksi tai joka tapauksessa välttää silmien väsymys.
Toinen tehokas strategia silmän migreenin estämiseksi on toimia kaikilla niillä, jotka voivat olla ympäristötekijöitä. Esimerkiksi stressin aiheuttaman oftalmisen migreenin tapauksessa on mahdollista turvautua luonnollisiin korjaustoimenpiteisiin, kuten valerianin, kamomillan ja sitruunamelamin infuusioiden nauttimiseen rauhoittavalla tavalla, sekä joogan harjoittamiseen.
ennuste
Useimmat silmän migreenistä kärsivät ihmiset kohtaavat yleensä hyökkäyksen muutaman kuukauden välein. Visuaalisen häiriön vaihe kestää enintään tunnin.
Henkilöt, joilla on oftalminen migreeni, voivat hyötyä joidenkin ruokavaliota koskevien toimenpiteiden käyttöönotosta:
- Vältä sellaisia tekijöitä, jotka voivat edistää päänsärkyjen syntymistä, kuten tupakansavua, huonosti ilmastoituja alueita, alkoholinkäyttöä, liiallista kuumuutta ja voimakkaan melun altistumista;
- Rajoita sellaisten elintarvikkeiden kulutusta, jotka voivat sisältää sellaisia molekyylejä kuten mononatriumglutamaatti, nitriitit ja laktoosi, jotka liittyvät migreenihyökkäyksiin: maitotuotteet, kypsät juustot, kiinalainen keittiö, munat, suklaa, sitrushedelmät, tomaatit jne.
- Säännölliset tarkastukset luotettavan silmälääkärin kanssa ovat välttämättömiä, jotta voidaan välttää, että tietyn häiriön tuntemattomuus (esimerkiksi likinäköisyys, astigmatismi, hypermetropia jne.) Voi aiheuttaa oftalmisen migreenin tai muuntyyppisen ongelman. .
