Toksoplasmoosi voi ilmetä akuutissa tai kroonisessa, oireenmukaisessa tai oireettomassa muodossa . Taudin enemmän tai vähemmän vakavia kliinisiä kuvia on itse asiassa läheisesti yhteydessä yksilön immuunivasteiden tilaan ja Toxoplasma gondii: n virulenssiin.
Immunokompetenteilla potilailla akuutti infektio on lähes aina huomaamatta ja sillä ei ole mitään seurauksia. Vain 10-20%: ssa tapauksista toksoplasmoosi ilmenee kohdunkaulan imusolmukkeiden (harvemmin aksillaariset tai inguinaaliset) ja flunssan kaltaisten oireiden lisääntyessä, kuumetta, päänsärkyä, lihaskipua, huonovointisuutta ja kurkkukipua. Myös epätyypillisiä lymfosytoosia, ihottumaa ja hepatosplenomegaliaa voi esiintyä. Kuva lähes aina ratkaisee itsestään muutaman kuukauden kuluessa.
Tokoplasmoosin kulku on ehdottomasti erilainen immunosuppressoiduilla potilailla, joilla infektio (ensisijainen tai uudelleenaktivoitu) kehittyy yleensä vakavassa muodossa. Primaarinen toksoplasmoosi tai piilevän T. gondii : n uudelleen aktivoituminen elimistössä voi aiheuttaa ilmentymiä, jotka vaikuttavat keskushermostoon, keuhkoihin, sydämeen ja silmään. Saattaa esiintyä päänsärkyä, kuumetta, kouristuksia, fokaalisia neurologisia puutteita (esim. Moottori- tai aistihäviö, kallonhermoston halvaus ja näköhäiriöt), aivoverenvuotoja ja yleistettyä enkefalopatiaa. Joissakin tapauksissa infektio kehittyy akuuttiin levitettyyn muotoon, johon liittyy useita elimiä (sydänlihastulehdus, perikardiitti, hepatiitti, keuhkokuume jne.) Ja usein kuolemaan johtava tulos.
Synnynnäinen toksoplasmoosi on raskauden aikana hankitun infektion mahdollinen komplikaatio. Raskaana olevilla naisilla infektio on usein oireeton tai aiheuttaa enimmäkseen lymfadenopatiaa, asteniaa ja päänsärkyä ilman kuumetta. Suurin vaara on loisen siirto vertikaalisesti sikiöön. Jos raskauden kuudes kuukausi on sairastunut infektioon, syntymässä syntyvä sikiö voi aiheuttaa keltaisuutta, ihottumaa, hepatosplenomegaliaa, chorioretiniittia, kallonsisäistä kalkkeutumista, hydrokefaliaa (tai mikrokefalia) ja psykomotorista hidastumista. Lisäksi saattaa tapahtua keskenmeno ja ennenaikainen työ. Toisaalta vähemmän vakavia infektioita sairastavilla lapsilla on suuri riski sairastua chorioretiniittiin, nystagmukseen, älyllisiin vammoihin, kouristuksiin tai muihin oireisiin jo vuosia myöhemmin.
