Mikä on vaginismus?
Vaginismus tarkoittaa seksuaalista häiriötä, joka koostuu emättimen lihaskudoksen tahattomasta kouristuksesta, joka estää tunkeutumisen: emättimestä kärsivän naisen on vaikea hyväksyä seksuaalista tekoa huolimatta halusta tehdä niin.
Tarkemmin sanottuna tunkeutumisen todellinen kipu ilmenee täydellisesti dyspareunialla, joka eroaa vaginismista, koska jälkimmäisessä tapauksessa kipua koskeva pelko on usein perusteeton ja heijastaa vain seksuaalisen tekon ennakoivaa fobiaa.
esiintyvyys
On arvioitu, että vaginismus vaikuttaa 1-2 prosenttiin hedelmällisessä iässä olevista naisista: prosentuaalinen lisäys (15–17 prosenttia), jos ilmaantuvuusindeksi on keskittynyt vain naisiin, jotka joutuvat usein kliinisiin tarkastuksiin ja jotka spontaanisti ilmoittavat vaivaa.
Valitettavasti ei kuitenkaan ole mahdollista arvioida tarkasti, kuinka monta naista todella kärsii vaginismuksesta, koska todennäköisesti naiset, jotka ovat kärsineet, häpeävät jopa puhua siitä lääkärin kanssa.
oireet
Vaginismus on tauti ja tästä syystä sitä ei pidä aliarvioida: olemme nähneet, että sukupuolen fobia ja emättimen lihasten kouristukset ovat kaksi pääluokkaa, jotka kuvaavat vaginismusta. Siksi häiriön vakavuuden arvioimiseksi on keskityttävä sekä fobian voimakkuuteen (mitattuna ihanteellisella arvojen mittakaavalla: lievä, kohtalainen, vakava) että kouristuksen voimakkuudella. Puhumme esimerkiksi pienestä spasmin vakavuudesta, kun se katoaa yksinkertaisella suullisella vakuutuksella: tässä tapauksessa tunkeutuminen on yleensä mahdollista. Seuraavaan vaiheeseen on tunnusomaista ajan myötä kestävä kouristus, jolle on usein ominaista kohtalainen kipu yhdynnän aikana (dyspareunia). Korkeamman painovoiman vaiheissa tunkeutuminen on hyvin vaikeaa, koska kouristus on niin tiukka, että se estää sekoittumisen; niin paljon, että viimeisellä tasolla, kaikkein vakavin, nainen myös kieltäytyy hänen näköstään.
Näiden parametrien yhteenkuuluvuuden arvioinnin perusteella on mahdollista kuvata vaginismuksen painovoimaa.
seuraukset
On ymmärrettävää, että emättimen aiheuttama naisen seksuaalisen tekon hylkääminen voi vaikuttaa myös kumppaniin. Mies tuntuu riittämättömältä, turhautuneena ja kykenemättömänä tyydyttämään oman naisen halujaan: erektiohuoltovaje edustaa varmasti välittömintä vaikutusta, joka pitkällä aikavälillä voisi heijastaa steriiliyttä. Itse asiassa ei ole sattumaa, että 5–7 prosentin (väärin) "steriileistä" parit vaihtelevat sukupuolisuhteista.
Vaginismus aiheuttaa etenevän (mutta väistämättömän) seksuaalisen halun menetyksen, joka liittyy kyvyttömyyteen seksuaaliseen kiihottumiseen kumppanin kanssa: eroottinen läheisyys epäonnistuu ja kumppani, motivoimaton, tyytymätön ja masentunut, ei tunne "jopa par". Jos vaginismuksen vaikutuspiiriin kuuluva nainen on määritelty "oireyhtymän indusoijaksi", mies on "se, joka kantaa oireita", koska perusteeton syyllisyys aiheuttaa hänelle seksuaalisia toimintahäiriöitä, kuten erektiohäiriöitä, kyvyttömyyttä ylläpitää erektiota, halun menetys ja ennenaikainen siemensyöksy.
Vaginismus pitää kirjaa siitä, että se on yleisin käyttämättömän avioliiton syy.
syyt
Vaginismus on melko monimutkainen tila, koska syyt, jotka aiheuttavat sen, ovat usein piilotettuja ja vaikeasti havaittavia. Multimodaalinen lähestymistapa vaginismukseen on välttämätön taudin hoidossa, jotta vältettäisiin paitsi naisen fobia ja siihen liitetyt psykosomaattiset tekijät myös ratkaisemaan lihaskrampit, jotka kehittyvät tunkeutumishetkellä.
Liipaisevilla tekijöillä on psykologinen ja fyysinen luonne.
Aloitamme analysoida vaginismusta vaikuttavia psykologisia tekijöitä :
- Seksuaalinen teko liittyy negatiiviseen tekijään, "jotain likaa", jota on vältettävä : tämä ajatus vaikuttaa useimpiin vaginismin omaaviin naisiin, erityisesti nuoriin naisiin, jotka eivät vielä tiedä seksuaalista kypsyyttä;
- Monet naiset, jotka ovat kärsineet väärinkäytöstä / seksuaalisesta väkivallasta, tulkitsevat sukupuolta vaarana ja kipuna, tunneina, jotka täysin kuvastavat vaginismusta: tämä ehto on ymmärrettävää häirinnän jälkeen, mutta psykiatriset istunnot voivat ratkaista ongelman suhteellisen lyhyessä ajassa;
- Jopa liiallinen kiinnittyminen vanhempiin saattaa vaikuttaa vaginismukseen, minkä seurauksena sukupuolen kieltäytyminen pelkäämästä tuomitsemisesta;
- Pelko (tai paremmin sanottu, kauhu) raskaudesta ja siitä, että "jotain menee pieleen", voisi johtaa naisen sukupuolen asteittaiseen hylkäämiseen;
- Vaginismi voidaan liittää muihin neurobiologisiin fobioihin (agorafobia, klaustrofobia jne.), Stressiin ja ahdistuneisuuteen: ahdistuksen / pelon perusopetuksen tunteen hyperaktiivisuus, joka heijastuu pelon pelosta [ Naisten erityinen lääketieteellinen seksologia, Jannini EA Lenzi A. Maggi M.].
Jos psykologiset tekijät ovat tutkijoiden tekemien perusteellisten tutkimusten kohteena, vaginismuksen käynnistävät tosiasialistit kuuluvat edelleen epävarmuuden auraan: usein kahta tekijää (psyykkistä ja fyysistä, kahta tekijää). itse asiassa ne ovat päällekkäisiä ja toinen voi olla seurausta toisesta. On arvioitu, että vain 1% naisista, joilla on vaginismus, kärsii tästä häiriöstä ensimmäisten sukupuolielähetystensä alusta lähtien: erittäin jäykkä ja kuituinen imeväri voi olla vaikeaa tunkeutua ja aiheuttaa kipua yhdynnässä. Kun tunkeutumisyritykset ovat turhia, koska ne ovat erityisen tuskallisia naisen kannalta, neulan rakenne voi olla ensimmäinen syy-tekijä, joka ennakoi vaginismusta.
Leikkauksen aikana kipua voi kuitenkin aiheuttaa leikkaus tai trauma; jopa hirvittävä infibulaatiokäytäntö, jota monet afrikkalaiset populaatiot suorittavat, voisi aiheuttaa arpeutumista naisten sukuelimissä ja aiheuttaa kipua tunkeutumisen aikana: tässä tapauksessa fyysinen tekijä (emättimen sulkeminen puolella suurista huulet, joilla on mahdollinen klitoriksen poisto, jotka liittyvät psykologisiin häiriöihin (kipu, pelot), voivat toimia synergistisesti ja laukaista vaginismin.
Silti jotkut vakavat patologiat, kuten emättimen mullerian ageneesi, voisivat vaikuttaa vaginismuksen muodostumiseen: se on epämuodostuma, joka ennakoi emättimen tai sen osan puuttumista, joka on tyypillinen Rokitanskyn oireyhtymälle .
Vaginismin syyt: psykologiset ja fyysiset tekijät | |
Psykologiset syyt |
|
Fyysiset syy-tekijät |
|
Diagnoosi ja hoidot
On selvää, että neuvoja aviomiehen vaihtamisesta ei ole paras ratkaisu vaginismin ratkaisemiseen; naiset, jotka usein menevät lääkärin puoleen valitettaviksi häiriöstä, on aliarvioitu, koska monet asiantuntijat eivät voi välittömästi diagnosoida vaginismusta. Asiantuntijan tulee poimia naisen lähettämät signaalit keskittyen fobian asteeseen, tilanteen vakavuuteen ja emättimen ympärillä sijaitsevien anaali- levatorien lihasten hypertonisuuteen, mikä vaikeuttaa tunkeutumista. Siksi lääkärin on arvioitava yksittäisen potilaan (naisen) ennusteen lisäksi parin ennustetta, koska ongelma koskee molempia kumppaneita.
Seuraavimmat hoidot koskevat psyko-seksologisia hoitoja, mutta endokrinologisia ja urologisia analyysejä ei ole.
Joissakin tapauksissa vaginismi voidaan "korjata" kirurgisesti: episiotomia (tai perineotomia), joka koostuu leikkauksesta saksilla vatsakalvon paksuudessa (joka on sama kuin peräsuolen välinen alue) ja emätin). Leikkaus on kuitenkin usein hyödytöntä vaginismukselle.
Lue myös: Kaikki korjaustoimenpiteet vaginismille »
johtopäätökset
Kummankin osapuolen pitäisi kokea täysin seksuaalisen suhteen terveellistä vireyttä ja tasapainoista aggressiivisuutta, joka on hienosti luonnollinen ja ihmisen teko: pelot, ahdistukset ja huolet, jotka liittyvät vaginismiin, vaikuttavat kielteisesti parin läheisyyteen, usein jopa pilaantumiseen yksinkertaiset ihmissuhteet. Olisi hyödyllistä kääntyä erikoislääkärin puoleen, jättäen huomiotta häpeän ja hämmennyksen, joka saattaisi aiheuttaa fobioiden paljastamisen: lääkärin on voitava kuunnella parin ongelmia, tulkita niitä ja suositella hoitoa täydelliseen elämään sukupuolielämää. Psykologinen lähestymistapa ei ole aina helppoa, mutta se on (ehkä) ainoa mahdollisuus ratkaista vaginismus ja nauttia parin suhteesta ilman minkäänlaista ahdistusta.
yhteenveto
häiriö | Vaginismus: seksuaalinen häiriö, joka johtuu emättimen lihaskudoksen tahattomasta kouristuksesta, joka estää tunkeutumisen |
esiintyvyys | Noin 15–17% naisista, jotka käyvät usein gynekologisia tutkimuksia, ilmoittavat häiriöstä itsestään; ei ole mahdollista arvioida tarkasti, kuinka monta naista todella vaikuttaa |
Viniinismin oireet | Seksofobia, emättimen lihasten kouristus, kipu (dyspareunia) |
seuraukset | Seuraukset näkyvät myös kumppanissa, joka tuntuu turhautuneena ja kykenemättömänä tyydyttämään naista: tämä johtaa erektiohäiriöihin, kyvyttömyyteen ylläpitää erektiota, halun menetystä ja ennenaikaista siemensyöksyä |
syyt | Psykologiset tekijät (väärinkäyttö, sairastuminen vanhempiin, neurobiologiset fobiat) ja fyysiset tekijät (infibulaatio, häirintä, trauma, infektiot) |
diagnoosi | Asiantuntijan on keskityttävä fobian asteeseen, tilanteen vakavuuteen ja emättimen ympärillä olevien anaali- levatorien lihasten hypertonisuuteen ja estettävä tunkeutuminen. Endokrinologiset ja urologiset analyysit ovat myös hyödyllisiä vaginismuksen diagnosoinnissa |
terapia | Psyko-seksuaaliset hoidot ovat asiantuntijoiden suosituin hoito vaginismuksen ratkaisemiseksi. Leikkaus ei ole suositeltavaa |
