Ne, joilla on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta, ovat ihanteellinen ehdokas munuaissiirtoon .
Munuaisensiirto tai munuaisensiirto on herkkä kirurginen toimenpide, joka korvaa yhden kahdesta alkuperäisestä munuaisesta toisella terveellä, yhteensopivan henkilön lahjoittamana.
Useimmissa tapauksissa luovuttajat ovat äskettäin kuolleita aiheita ; on kuitenkin myös mahdollisuus ottaa munuainen suostuvasta elävästä aiheesta .
Yleensä elävät luovuttajat ovat suoria perheenjäseniä, mutta ne voivat olla myös vapaaehtoisia, jotka eivät ole täysin sidoksissa saajaan.
Hyvin pelätty komplikaatio munuaissiirron tapauksessa (eikä vain) on infektioiden esiintyminen. Ne johtuvat yleensä immuunijärjestelmän tukahduttavista lääkkeistä ( immunosuppressantit ), jotka elinsiirtopotilaan on otettava vastaan elimen mahdollisen hylkäämisen (hylkimisreaktio) vastaan.
Toisin sanoen, elinsiirron jälkeen on välttämätöntä vähentää immuunijärjestelmää hylkäämisen välttämiseksi, mutta siihen liittyy suurempi altistuminen tartuntavaarallisille aineille (virukset, bakteerit, sienet jne.) Ja muille haitallisille aineille, jotka ovat ulkoisessa ympäristössä.
Infektiot sisältävät yleensä:
- 41%: iin limakalvojen alueet eli anatomiset alueet peittävät limaa ja ihoa
- 17% : n virtsatiet, sitten munuainen, virtsaputki, virtsarakko, virtsaputki.
- 14%: lla hengitysteitä (keuhkokuume).
Tärkeimmät syylliset ovat bakteereja (46% tapauksista); seuraavat virukset (41% tapauksista), sienet (13% tapauksista) ja alkueläimet (1% tapauksista).
Virusinfektioiden osalta näitä tukevat:
- sytomegalovirus
- vyöruusu
- Epstein Barr
- Herpes simplex
- Poliomavirus (BK ja JC)
- B- ja C-hepatiittivirus
Infektiot aiheuttavat 1/3 munuaisensiirtopotilaiden kuolemista ; 50% näistä kuolemista johtuu keuhkokuumeesta.
MUUT SOVELLUKSET
Tärkein komplikaatio, joka voi syntyä munuaisensiirron jälkeen (ja minkä tahansa elimen siirron jälkeen), on "uuden" elimen hylkääminen .
Tämän hankaluuden ja edellä mainittujen infektioiden ohella mahdollisia komplikaatioita ovat: siirron jälkeinen lymfoproliferatiivinen sairaus, erilaiset elektrolyyttitasapainon epätasapaino, johon liittyy kalsiumia ja fosfaattia, suoliston tulehdus, mahahaava ja ruokatorvi, hirsutismi, menetys hiusten, lihavuuden, tyypin 2 diabeteksen jne.
