yleisyys
Freneeninen hermo on kahdenvälinen sekoitettu hermo, jonka tehtävänä on hermosolujen lievittäminen .
Kalvo on hengittävä lihas par excellence.
Freninen hermo on peräisin kaulan tasosta selkärangan C3: n, C4: n ja C5: n etuosasta. Sitten, menossa alaspäin (tarkasti kohti kalvoa), se kulkee lähellä sublavian valtimoa, sublavian suonia, keuhkoja ja sydäntä.
Freneenisen hermon kulku ihmiskehon oikeassa puoliskossa poikkeaa hieman vasemman freenisen hermon kulusta.
Freninen hermo voi olla lääketieteellisen tilan päähenkilö, joka tunnetaan diafragmaalisena halvauksena.
Freninen hermo ja sen oksat. Kuva osoitteesta teachmeanatomy.info
Lyhyt katsaus hermoon
Täysin ymmärtää, mitä hermo on, on välttämätöntä aloittaa neuronin käsitteestä.
Neuronit edustavat hermoston toiminnallisia yksiköitä . Niiden tehtävänä on tuottaa, vaihtaa ja välittää kaikkia (hermostollisia) signaaleja, jotka mahdollistavat lihasliikkeen, aistien havaitsemisen, refleksivasteet ja niin edelleen.
Tyypillisesti yksi neuroni koostuu kolmesta osasta:
- Ns. Elin, jossa solun ydin sijaitsee.
- Dendriitit, jotka vastaavat vastaanottajaantenneja hermosignaaleille muista perifeerissä olevista neuroneista tai reseptoreista.
- Axonit, jotka ovat solujen laajennuksia, joilla on hermosignaalin levittäminen. Myeliinilla (myeliinikalvolla) peitetty aksoni kutsutaan myös hermokuituksi.
Aksonien joukko muodostaa hermon .
Hermot voivat kuljettaa tietoja kolmella tavalla:
- Keskushermostoon (CNS) kehään . Tämän ominaisuuden hermoja kutsutaan efferentiksi. Efferentit hermot kontrolloivat lihasten liikettä, joten olen vastuussa moottorin pallosta.
- Periferiasta keskushermostoon . Nervoja, joilla on tämä kapasiteetti, kutsutaan afferentiksi. Hermoston potilaat raportoivat keskushermostoon, mitä he havaitsivat kehällä, joten ne kattavat herkän (tai aistinvaraisen) toiminnon.
- SNC: ltä kehälle ja päinvastoin . Nervoja, joilla on tämä kaksinkertainen kapasiteetti, kutsutaan sekoitetuksi. Sekoitetuilla hermoilla on kaksi toimintoa: moottori ja aistinvarainen.
Mikä on freeninen hermo?
Freninen hermo on kahdenvälinen sekoitettu hermo, jonka eri toimintojen joukossa on tärkeä tehtävä kalvolihaksen innervaatiossa.
Aksonien niput, jotka muodostavat sen, johtuvat osittain brachiaalista plexusta ja osittain kohdunkaulan plexuksesta . Brachiaalinen plexus ja kohdunkaulan plexus ovat kaksi tärkeää, jopa selkärangan hermojen muodostumista, joilla on vastaavasti ylempien raajojen (olkapäästä käteen) ja kaulan runko-osan funktio.
Anatomisessa kielessä termi "edes" osoittaa, että tietty elementti - olipa se sitten luu, verisuonen tai hermostunut rakenne - on läsnä sekä oikealla että vasemmalla puolella ihmiskehoa.
DIAPHRAGM: POSITION JA FUNCTION
Kalvo on laminaarinen muotoinen lihas, joka sijaitsee rintakehän alareunassa ja erottaa rintakehän vatsaontelosta.
Sen lisäksi, että rinnassa olevat elimet pidetään erillään vatsan elimistä, tällä nimenomaisella laminaarilihaksella on keskeinen rooli hengitysprosessin aikana:
- Inhalaatiovaiheessa se sopii, työntää vatsaelimiä alaspäin ja aiheuttaa sitä lähinnä olevien kylkiluiden nostamisen. Tämä laajentaa rinnan ontelon tilavuutta ja mahdollistaa keuhkojen ottamisen tarvittavaan ilmaan.
- Uloshengitysvaiheessa se vapautuu, jolloin vatsaelimet voivat nousta ylös (HUOM: tämä tapahtuu myös vatsalihasten tukemisen vuoksi) ja alempiin kylkiin palata normaaliin asentoon.
Tässä vaiheessa rintamäärä on selvästi pienentynyt.
anatomia
Kukin phrenic-hermo johtuu pääasiassa neljännen kohdunkaulan selkärangan eturivistä ( juuret C4 ) ja vähemmässä määrin kolmannen ja viidennen selkärangan juuresta ( juuret C3 ja varsi C5 ).
C3- ja C4-juurien etuosat kuuluvat kohdunkaulan plexukseen, kun taas C5-juuren etuosa on osa brachiaalista plexusta.
Palatessaan freneeniseen hermoon jälkimmäinen alkaa kulkeutua kaulaan, täsmälleen etureunalihaksen sivureunaan . Sieltä se jatkuu alaspäin (eli rintakehään) ja vinosti, ohittaen etuiskaleeni-lihaksen etupuolella ja jää alle ns.
Tässä vaiheessa vasemman freenisen hermon suuntaus ja oikean freneenisen hermoston suuntaus vaihtelevat keskenään. Itse:
- Vasen phreninen hermo kulkee etupäässä sublavian valtimon ensimmäiseen osaan ja brachiocephalic-valtimoon ja jälkikäteen sublavian suoniin. Sitten se siirtyy rintakehään ns. Ylemmän rintakehän aukon kautta, ohittaa aortan kaaren ja emättimen hermon ja jatkuu kalvon suuntaan kulkee vasemman keuhkon kärjen yli ja kulkee vasemman kammion ympäröivän perikardiosan läpi.
Vasemmanpuoleisen phrenic-hermon reitti päättyy kalvon vasempaan puoleen.
- Oikea phrenic-hermo johtaa etuosaan sublavian valtimon toisesta radasta ja jälkikäteen sublavian suoneen. Sitten se tulee rintakehään, ylävartalon aukon läpi, ja jatkuu kalvon suuntaan, kulkee oikean keuhkon kärjen yli ja kulkee oikean atriumia ympäröivän perikardin osan yli.
Oikean freenisen hermon kulku päättyy kalvon oikean puolen tasolle.
BRIDAL NERVE -REKANTA
Matkan päätyttyä sekä vasemmanpuoleinen freeninen hermo että oikea phrenic-hermo aiheuttavat kolme päähaaraa, joita kutsutaan yksinkertaisesti: anterior-haaraksi, sivuttaiseksi haaraksi ja takaosaksi.
vascularization
Happirikkaan veren virtaus phrenic-hermoon riippuu perikardiofrenisesta valtimosta . Perikardiofreninen valtimo on sisäisen rintakehän haara .
MUUTOKSET
Joillakin yksilöillä freenisen hermon alkuperän tai kulkunopeus voi vaihdella edellä olevaan kuvaan verrattuna. On esimerkiksi mahdollista, että:
- oikea freneeninen hermo ja / tai vasen freneeninen hermo kulkevat etupäässä sublavian suoniin;
- Freninen hermo laskeutuu rintakehän suuntaan, jäämällä etummaisen skalaenilihaksen sivureunaan;
- Scalene-hermo lävistää etuiskaleeni-lihaksen;
- Freneeninen hermo esittelee lisähermon, jota kutsutaan lisävarusteena olevaksi phrenic-hermoksi. Tyypillisesti lisävarusteena oleva freeninen hermo laskeutuu jälkikäteen sublavian suoneen ja liittyy freneeniseen hermoon suunnilleen rintakehän tasolla;
Lisäksi on yhtä mahdollista, että:
- Freninen hermo saa lisää hermohaaroja brachial- tai cephalic-plexeista;
- Freninen hermo lähettää joitakin haaroja sublavian lihaksen innervaatioon.
toiminto
Freninen hermo sisältää aksonipaketteja, joissa on moottoritoimintoja ja aksonipunoja, joilla on aistinvaraiset toiminnot. Sitä paitsi se on sekava hermo.
BRAKE NERVEn MOOTTORIN TOIMINNOT
Kuten jo todettiin, phrenic-hermo on vastuussa kalvon moottorin ohjauksesta, joka on tärkein hengityslihas .
Siksi riittävä ja tehokas hengitys riippuu phrenic-hermon asianmukaisesta toiminnasta.
BRAKE NERVE: N SENSITIIVISET TOIMINNOT
Aistiakseliensa kautta freeninen hermo innervoi mediastinaalista keuhkopussia, diafragmaalisen keuhkopussin keskiosaa, diafragmaalisen vatsakalvon keskiosaa ja perikardiaa . On muistettava, että hermot, joilla on herkkiä toimintoja, välittävät tietoa reuna-alueelta, siis juuri mainituilta alueilta, keskushermostoon .
Klinikka ja patologiat
Freninen hermo voi olla tulehduksen tai vaurion uhri.
Freninen hermo-tulehdus on vastuussa hikkausten jaksoista, kun taas sen vaurioituminen voi johtaa lääketieteellisen tilan esiintymiseen, joka tunnetaan diafragmaalisena halvauksena .
SOB
Hikkaukset ovat odottamaton, tahaton ja spasminen kalvon supistuminen, joka ilmaistaan inspiraationa, jota seuraa äkillinen ja meluisa sulkeminen.
Niiden syiden joukossa, jotka voivat vaimentaa phrenic-hermoa ja provosoida, hikkaukset, ovat seuraavat:
- Kasvaimen tai kystan läsnäolo kaulassa, joka aiheuttaa pakkausilmiön freenisen hermon päälle;
- Goiterin tila siten, että phrenic-hermolla esiintyy puristusilmiö;
- Gastroesofageaalisen refluksin läsnäolo;
- Vaikea kurkkukipu (nielutulehdus) tai voimakas kurkunpään tulehdus.
DIAGRAMATINEN PARALYYS
Phrenic-hermovaurio, joka johtaa diafragmaaliseen halvaantumiseen, voi olla seurausta:
- Mekaaninen trauma, joka esiintyy esimerkiksi kirurgisen toimenpiteen aikana;
- Puristus, joka johtuu esimerkiksi tuumorin läsnäolosta rintaontelossa;
- Myopatia, joka johtuu esimerkiksi myasthenia graviksen tilasta;
- Neuropatia, joka johtuu esimerkiksi diabeteksen (diabeettisen neuropatian) tilasta.
Diafragmaalinen halvaus on vastuussa kalvon osan paradoksaalisesta liikkumisesta. Toisin sanoen kalvo nousee sisäänhengityksen aikana ja alenee umpeutumisen aikana (ts. Se tekee päinvastaisen kuin mitä se yleensä tekee).
Diafragmaalisen halvauksen hoitoon liittyy syy-hoito (mikä on keino korjata frenisiin hermolle aiheutuvia vaurioita) ja oireenmukainen hoito.
