diastema

Mikä on diastema?

"Diastema" on puhtaasti lääketieteellinen termi, joka osoittaa suuren ja näyttävän tilan kahden vierekkäisen hampaiden välillä. Tyypillinen ylemmän viillon hampaiden kohdalla, diastema näkyy suurena mustana reikänä hampaiden välillä, mikä makujen ja painovoiman mukaan antaa makeuden ja myötätunnon hymyyn tai pahentaa estetiikkaa.

Ainoastaan ​​harvoin diastema heijastaa patologista tilannetta: useammin kuin ei, se on "yksinkertaisesti" esteettinen häiriö, joka on verrattavissa vääntyneen hampaan tai hakatun hampaan. Siitä huolimatta, mitä sanottiin, diastema on esteettinen ongelma, joka ei ole pieni: palauttaa harmonia tästä " mustasta aukosta" vähennetystä hymystä, ainoat mahdolliset ratkaisut on etsittävä korjaavista ortodontisista hoidoista tai proteesien palauttamistoimenpiteistä erittelyt.

Katsotaanpa siis, mikä aiheutti diasteman, mitä patologisia seurauksia se voi aiheuttaa ja miten sitä voidaan hoitaa.

syyt

Ennen kuin ryhdytte diasteman sulkemiseen, on tärkeää etsiä sitä aiheuttava syy.

On mahdollista, että diastema esiintyy hampaiden koon ja leuan välisen epätasaisen suhteen läsnä ollessa. Näissä tapauksissa on edessämme hammaskorkeuden vastainen ongelma: kun hammaskaaren pituus on liiallinen ja hampaat ovat liian pieniä, jälkimmäinen ei voi käyttää koko käytettävissä olevaa tilaa. Tästä syystä vierekkäisten hampaiden välille luodaan yksi tai useampi tila, joka on diastemien nimi.

Toinen hypoteettinen syy diastemoihin löytyy gingivaalikalvon pituudesta ja paksuudesta, joka on ohut kudosnauha, joka yhdistää huulet alveolaarisen limakalvon kanssa. Kun gingivaali on hyvin voimakas ja sillä on hyvin pieni hiusraja, sen kuitumainen lisäys voi haitata taipumusta lähestyä hammaselementtejä (leikkauksia) spontaanisti.

Pienillä lapsilla näyttää siltä, ​​että imevien peukaloiden huono tapaus voi jotenkin edistää maidon hampaiden diastemien muodostumista.

uteliaisuus Diasteman esiintymistä lehtipuiden (tai maidon) hampaissa voidaan pitää fysiologisena tapahtumana: itse asiassa kahden hampaan välisen "tyhjän" on tulkittava avaruusreserviksi pysyvien hampaiden purkaukseen (hampaiden kaatumisen jälkeen). maidosta).

Diastema-muodostumisen mahdollisten riskitekijöiden luetteloa ei ole saatu päätökseen. Itse asiassa sekä follikulaaristen tai radikulaaristen hammaskystojen läsnäolo että sivusuuntaisten leikkausten epäonnistuminen / huono kehitys näyttävät jotenkin ehkäisevän tai estävän hampaita jäämästä kiinni toisiinsa.

Liittyvät häiriöt

Vaikka diastema heijastaa yleensä puhtaasti esteettistä häiriötä, sen läsnäolo pysyvässä hammaslääkinnässä voi tietyissä olosuhteissa muodostaa potentiaalisen periodontaalisen vaurion terävällä alueella. Kahden vierekkäisen hampaiden välisen kosketuspinnan puuttuminen ennakoi trauma-aineen riskiä interdentaalisen papillan (joka johtuu ruoan mekaanisesta vaikutuksesta) ja kehittyvän ientulehduksen alkamisesta.

hoito

Ei ole varmaa, että kaikki diastorit olisi suljettava korjaavalla hammaslääkinnällä: itse asiassa esteettisen epämukavuuden ulkopuolella monet näistä eivät aiheuta hampaiden patologisia vaurioita.

Siksi hammaslääkärin on päätettävä, miten edetä ennen diastemaa.

On kuitenkin totta, että hampaan välisen reiän läsnäolo ei kuulu kauneuden tavallisiin kanoneihin: tämä on juuri se syy, joka ajaa monia ihmisiä pyytämään hammashoitoa myös patologisten komplikaatioiden puuttuessa.

Vaihtoehdot ovat:

1. Pidä diastema sellaisena kuin se on: riittävä valinta, kun kahden viillon välinen ura ei heijasta sairastavaa tilaa eikä aiheuta epämukavuutta potilaalle.
2. Ortodontinen hoito hampaiden kohdentamiseksi: tämä ensilinjan toiminta diasteman sulkemiseksi koostuu kiinteän tai liikkuvan kaluston kiinnittämisestä hampaisiin. Tulokset eivät valitettavasti ole välittömiä: diastema voi sulkeutua uudelleen 6 kk - 2 vuoden kuluttua. Ortodontiatoimenpiteet soveltuvat paremmin nuorille potilaille.
3. "Filler" -hoito keraamisilla / posliini-viiluilla: tämä interventio vahvistaa hampaiden kokoa, mikä tekee niistä näkyvästi suurempia. Keraamiset viilut ovat ohuita levyjä, jotka on kirjaimellisesti liimattu hampaiden ulkopinnalle: ne on osoitettu rikkoutuneiden, hakattujen, dikromisten hampaiden (esim. Keltaiset hampaat tai ei-irrotettavat kohdat skaalaamalla) hoitoon ja diastemien korjaamiseen. Viimeksi mainitussa tapauksessa esteettiset puolet on kiinnitetty tarttumaan kahden hampaan pintaan, joka on jaettu diastemalla: kun pinta kasvaa, nämä hampaat ovat täysin linjassa, niin että ne täyttävät uran. Tämä vaihtoehto soveltuu diastoreille, joiden leveys ylittää millimetrin.
4. Hampaiden peittävyys / korvaaminen keinotekoisilla kruunuilla (kapseleilla): kun diastemaa ympäröivät hampaat ovat cariousia, ne vaikuttavat pulpiittiin ja eivät kuulu hyvin nuorelle, sopivin keino on infektion hoito (täyttö tai poikkeaminen), jota seuraa hammaskapselointi keinotekoisilla keraamisilla tai zirkoniumkruunuilla.
5. Hammasimplantit: melko drastiset interventiostrategiat diasteman sulkemiseksi. Hammasimplantit voidaan suorittaa vain aikuisilla, varsinkin kun kyseessä on hajonnut tai syvästi tartunnan saaneet hampaat.
6. Frenulektomia: varattu diastema-tapauksille, jotka ovat riippuvaisia ​​gingivaalifundalin rakenteellisista poikkeavuuksista. Menettely koostuu frenulumin leikkaamisesta, jota seuraa sen siirtäminen oikeaan asentoon. Kun lapselle suoritetaan frenulektoomia, diastema pyrkii spontaanisti sulkeutumaan; muussa tapauksessa aikuisilla on oltava laitteen käytön tukeminen.