yleisyys
Maksan steatoosi, joka tunnetaan useimmiten rasvamakana, on yleisin ja yleisin alkoholipitoinen maksasairaus. Tämä on täysin palautuva tila, joka johtaa triglyseridien kertymiseen maksassa . Tämän seurauksena elimistön tilavuus (hepatomegalia) lisääntyy, mikä voi aiheuttaa pieniä merkkejä toiminnallisesta ylikuormituksesta:
- hajanainen kipu oikeassa oikeassa vatsan neljänneksessä (maksan arkuus), \ t
- pahoinvointi ja transaminaasien lievä kohoaminen veressä.
- Alkoholista steatoosia liittyy harvemmin kolestaasin merkkeihin täyteen puhkeaan keltaisuuteen asti.
Syyt ja aiheet, jotka ovat vaarassa
Alkoholinen steatoosi kirjataan 60-100%: iin raskaista juomista, kun taas ns. Luonnollisesti näiden kahden edellytyksen - alkoholin voimakkaan kulutuksen, lihavuuden ja kalorien / hyperlipidisen ruokavalion summa - lisää maksan stressiä, joka ilmaisee ensin epämukavuutensa triglyseridien kertymiseen sen soluihin.
Miksi alkoholinkäyttö aiheuttaa steatoosia?
- helpottaa kylomikronien suoliston imeytymistä;
- suurentaa perifeeristä lipolyysiä, jolloin maksan saaneiden rasvahappojen määrä kasvaa;
- se alentaa rasvahappojen hapettumista hepatosyyttien mitokondrioiden tasolla;
- stimuloi rasvahappojen synteesiä maksassa;
Kuten sanottiin - nimestä huolimatta harhaanjohtava alkoholi-steatoosi ei välttämättä ole synonyymi alkoholismille: nämä kaksi ehtoa voivat itse asiassa olla rinnakkain, mutta myös ilmaisevat itsensä. Niinpä alkoholisteilla on melkein normaali maksa, varsinkin alkuvaiheessa, ja satunnaisia raskaita juomareita, jotka eivät ole vielä "alkoholin orjia", joilla on alkoholista peräisin oleva maksan steatoosi. Alkoholismin diagnoosi tehdään yleensä perheenjäsenten haastattelulla (alkoholisti usein kieltää hänen tilansa), sairaanhistoriaa ja asianomaisen henkilön laatiman kyselylomakkeen, kuten CAGE, AUDIT (voidaan suorittaa) verkossa tällä sivulla) o MALT, jota mahdollisesti tukevat erityiset laboratoriotutkimukset: Gamma-glutamyylitranspeptidaasi (GGT) -annostus, keskikokoinen globulaarinen tilavuus (VGM tai MCV) ja hiilihydraattipuutteinen transferriini (CDT).
komplikaatiot
Jos potilaalla ei ole hoitoa, alkoholin steatoosi voi kehittyä hitaammin alkoholipitoiseksi hepatiittiksi, joka määritellään paremmin alkoholipitoiseksi steatohepatiitiksi. Samanlaisissa olosuhteissa triglyseridien kertyminen maksassa liittyy elimen tulehdukseen, joka puolestaan voi kehittyä tai olla yhteydessä enemmän tai vähemmän laajaan arpeutumiseen (fibroosi maksakirroosiin).
Noin 10-15%: lla alkoholisteista on tyypillisiä ruumiinavauksen merkkejä kirroosista. Siksi kun steatoosi on selvä seuraus etanolin liiallisesta nauttimisesta, alkoholipitoinen hepatiitti ja kirroosi kehittyvät rajoitetummassa määrässä henkilöitä.
Riskitekijät
Kuinka monta grammaa alkoholia nautit juomalla?
Artikkelissa kuvatut hepatopatiat ovat tyypillisiä seurauksia alkoholin väärinkäytöstä, koska maksa on alkoholin metaboliaan vaikuttava tärkein elin. Valitettavasti kliinisten ilmenemismuotojen heterogeenisyyden vuoksi ei ole mahdollista määritellä alkoholinkulutuksen kynnysarvoa, jonka ylittyessä on olemassa riski saada steatoosia ja alkoholipitoista maksasairautta yleensä. Yleisesti ottaen useimmille yksilöille tällä hetkellä myrkylliseksi katsottu annos on yli 40–80 g alkoholia päivässä, vaikka - on hyvä toistaa - yksilöllisen elinkelpoisuuden vuoksi vaikea ennustaa alkoholin seurauksia omalle elin. On myös huomattava, että pitkittynyt päivittäinen kulutus on haitallisempaa kuin satunnainen, joten on suositeltavaa, että alkoholia ei juoda vähintään kaksi päivää viikossa. Lopuksi alkoholin steatoosin ja muiden maksasairauksien riski on suurempi - naisille sama määrä alkoholia - niin paljon, että naisille katsotaan myrkyllisiä alkoholipitoisuuksia 30% pienemmiksi kuin miehille.
Alkoholinen steatoosihoito
Kuten odotettiin, alkoholipitoisuus on palautuva, jopa vakavissa muodoissa, parin viikon kuluessa alkoholin väärinkäytön keskeytyksestä. Itse asiassa, kuten logiikka haluaa, alkoholin vetäytyminen on tärkein ja olennainen terapeuttinen toimenpide. Tärkeä on myös yleinen dieettitoiminta, kun otetaan käyttöön ruokavalio, joka on rikastettu "laiha" proteiineilla ja vitamiineilla (erityisesti B-ryhmän, C: n ja K: n lisäksi) lääketieteellisten käyttöaiheiden mukaan.
Jatka: Alkoholin steatoosin hoitoon tarkoitetut lääkkeet »
