määritelmä
Kohdunkaulan stenoosi on nikamakanavan koon pieneneminen kaulan tasolla ja sen sisällä virtaavien hermorakenteiden käytettävissä olevan tilan väheneminen.
Muutokset, jotka johtuvat tästä prosessista, voivat johtaa paineeseen selkärangan juuriin ennen kuin ne pakenevat nikamien välisestä nielusta.
Kohdunkaulan tasolla esiintyvä stenoosi voi olla läsnä syntymästä (se on siis synnynnäinen epämuodostuma) tai hankittu.
Prosessi voi olla seurausta niveltulehduksen (tai osteoartriitin) perustana olevista rappeutuvista ilmiöistä, joten se voi osittain riippua liiallisesta painosta, posturaalisista vaurioista, ikääntymisestä, istumattaisesta elämäntavasta ja perinnöllisestä taipumuksesta.
Kohdunkaulan stenoosia voidaan myös suosia spesifisillä traumoilla, kuten ns. "Piiskaniskalla", joka on niskan väkivaltainen liikkuminen, joka kärsii taaksepäin tapahtuvan törmäyksen jälkeen.
Muita syitä ovat herniated levy ja spondylolisthesis (tila, jossa nikama liukuu eteenpäin seuraavaan nähden).
Muita patologioita, jotka viittaavat nikamakanavan kaventumiseen, ovat Pagetin luun tauti, nivelreuma, selkärankareuma ja kohdunkaulan selkärangan skolioosi.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- voimattomuus
- huimaus
- Kaulan kipu
- Käsi- ja ranne- kipu
- Olkapään kipu
- Arm kipu
- Selkäkipu
- Nivelkivut
- Oikealla kädellä vääntyminen
- Kääntyminen vasemmassa kädessä
- Tingling käsissä
- hypestesia
- heikkous
- selkäkipu
- Päänsärky
- pahoinvointi
- Tuntoharha
- Jäykkyys selän ja kaulan lihaksissa
- Nivelen ääniä
- Lhermitte-merkki
- Selkärangan stenoosi
Muita merkintöjä
Stenoosi ilmenee oireina, jotka vaihtelevat riippuen mukana olevista hermorakenteista, mutta kohdunkaulan kipua esiintyy yleisesti, ja säteily säteilyn ja olkapään välissä, jota liikkuminen pahentaa.
Kohdunkaulan stenoosia sairastavat potilaat valittavat sähköiskuja muistuttavia kivuliaita vaivoja, varsinkin kun ne taivuttavat kaulaa kääntämällä leukaa rinnassa. Kohdunkaulan stenoosi voi myös aiheuttaa käsien tunnottomuutta, heikkoutta, polttavaa tunnetta ja pistelyä.
Muita oireita ovat päänsärky, pahoinvointi ja huimaus aseman muutoksissa, jäykkyyden tunne ja liikkeen rajoittaminen (taipuminen, jatke, sivusuunnassa kallistuminen ja kierto). Ajan myötä kohdunkaulan stenoosi voi kehittyä myelopatiaksi selkäytimen kitkan vuoksi, joskus liittyy alempiin hermoihin (radikulopatiaan).
Diagnoosin osalta epäillään kohdunkaulan stenoosia tyypillisten oireiden ja kuvantamistutkimusten (tietokoneistettu aksiaalinen tomografia ja ydinmagneettinen resonanssi) ja neurofysiologisten testien perusteella selkärangan juuren olemassaolon ja osallistumisasteen vahvistamiseksi. .
Oireiden lievittämiseksi on mahdollista ottaa väliaikaisesti kipua lievittäviä ja tulehduskipulääkkeitä. Radikulopatian läsnä ollessa kaulan tulisi olla levossa, ehkä käyttämällä pehmeää ortopedista kaulusta. Edistyneemmissä tapauksissa kirurgista dekompressiota ja kohdunkaulan lamektomiaa voidaan kuitenkin osoittaa, erityisesti selkäytimen osallistumisen yhteydessä.
