määritelmä
Pylorinen stenoosi on lasten ikään liittyvä oireyhtymä, joka johtuu pyloruksen kapenemisesta (mahalaukun ja pohjukaissuolen väliin sijoitettu venttiili). Käytännössä vatsan alaosaa ympäröivä lihas on hypertrofinen (niin että se on liian kehittynyt) ja aiheuttaa mekaanisen tukkeutumisen pyloric-sulkijalihakselle. Tämä mahan seinämien sakeutuminen estää normaalia ruokavirtaa omassa luumenissaan, mikä aiheuttaa merkittävän paisumisen.
Pylorinen stenoosi vaikuttaa pääasiassa lapsiin kolmannen ja kymmenennen elämän viikon välillä, useimmiten miespuolisen. Sairaus ei ole läsnä syntymässä, mutta kehittyy myöhemmin erilaisten tekijöiden, kuten prostaglandiinien kohonneiden seerumitasojen tai liiallisen lihasinervaation vuoksi.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- kakeksia
- Conati
- Vatsakrampit
- nestehukka
- Kipu vatsan yläosassa
- kuuluisuus
- Vatsan turvotus
- keltatauti
- uneliaisuus
- oliguria
- Painonpudotus
- ummetus
- Inflatoitu vatsa
- oksentelu
Muita merkintöjä
Pyloruksen ympärillä olevan lihaksen liiallinen kehittyminen aiheuttaa tämän venttiilin supistuksia ja kouristuksia, mikä vaikeuttaa vatsan tyhjentämistä. Stenoosi voi siis johtaa väkivaltaisiin (jet) oksennuksiin, jotka koostuvat juuri otetusta maidosta. Se voi liittyä myös pysyvään nälkään, riittämättömään painonnousuun tai jopa merkittävään laihtumiseen. Lisäksi on havaittavissa, että vatsan oikeassa yläosassa esiintyy paikallista turvotusta.
Jos pysyvää ja puutteellisesti käsiteltyä, pylorinen stenoosi voi aiheuttaa vakavaa dehydraatiota, kun diureesi vähenee ja yleiset olosuhteet heikkenevät.
Diagnostisen epäilyn tapauksessa potilaan on suoritettava vatsan ultraääni. Radiologisessa tutkimuksessa on ilmeistä, että ruoan kulkeutuminen mahalaukusta pohjukaissuoleen estyy.
Pylorista stenoosia hoidetaan tyypillisesti kirurgisesti ja ennuste on yleensä erinomainen.
