Aiheeseen liittyviä artikkeleita: Compartmental oireyhtymä
määritelmä
Lokerosyndrooma on patologinen tila, joka johtuu kudospaineen kasvusta suljetussa anatomisessa tilassa, joka kehittyy paikalliseksi iskemiaksi.
Lokerosyndrooma johtuu tapahtumien kaskadista, joka alkaa kudoksen turvotuksen alkamisesta traumaattisen tapahtuman jälkeen (se liittyy esimerkiksi pehmeiden kudosten turvotukseen tai hematooman muodostumiseen). Jos tämä prosessi tapahtuu fasatiivisessa osastossa (tyypillisesti jalan etu- tai takaosan lihasloggiassa), kudoksen laajenemiseen on vähän tilaa, joten interstitiaalinen paine kasvaa ja solujen perfuusio pienenee.
Kun paikallinen iskemia etenee, lihakset kuolevat, joskus johtavat rabdomyolyysiin ja infektioihin; nämä komplikaatiot voivat aiheuttaa raajojen menetyksiä ja, jos niitä ei hoideta, kuolema.
Lokerosyndrooma esiintyy useimmiten vakavien lihasmurtumien ja -seosten yhteydessä. Joskus häiriö riippuu kiinnityskorvakkeista, tiiviistä sidoksista ja muista jäykistä apuvälineistä, jotka rajoittavat turvotusta, mikä lisää lokeron painetta. Harvoin kuitenkin osastojen oireyhtymä on seurausta käärmeen puremista, huumeiden yliannostuksista (esim. Heroiini tai kokaiini) ja vakavasta rasituksesta.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- ruhje
- Lihaskrampit
- Lihaskipu
- Kipeä jalat
- Paisuneet jalat
- Jalat väsynyt, raskaat jalat
- kalpeus
- Tuntoharha
- rabdomyolyysi
Muita merkintöjä
Lokerosyndrooman varhaisimpaan oireeseen liittyy voimakas polttava kipu, yleensä suhteettoman suuri määrä verrattuna näkyvän vaurion vakavuuteen. Tämän jälkeen ilmenee muita kudoksen iskemian tunnusmerkkejä: tunnottomuus, parestesia, kärsivän raajan motorisen toiminnan häviäminen ja halvaus.
Diagnoosi perustuu osastopaineen mittaukseen (normaaleissa olosuhteissa se on ≤ 20 mmHg).
Hoito on aloitettava ennen kuin pallea tai pulssi kehittyy (nekroosin indeksit). Tähän liittyy konservatiivinen lähestymistapa analgeettisilla lääkkeillä, raajojen kohoaminen, jään levittäminen ja silmukoiden käyttö. Lokeropaineet, jotka ovat yli 40 mmHg, vaativat yleensä välitöntä fasciotomia.
Jos lihakset tuhoavat, voi olla välttämätöntä vaikuttaa kärsivän raajan amputointiin.
