yleisyys
Kleptomania on psykiatrinen häiriö, jolle on tunnusomaista toistuva kyvyttömyys vastustaa varastamista .
Tavallisesti kleptomaniasta varastetuilla esineillä ei ole henkilökohtaista hyötyä tai kaupallista arvoa niin paljon, että ne myydään, heitetään pois tai palautetaan salassa. Vain tietyissä tapauksissa ne, jotka kärsivät kleptomaniasta, säilyttävät varastetut tavarat ja ne voidaan työntää varastamaan tiettyjä esineitä.
Kleptomaniasta kärsivä potilas ei suunnittele varkauksia ja laittaa sen käytäntöön ilman jonkun osallisuutta, eikä kiinnitetä huomiota. Varastustoimia edeltää tunne kasvavasta jännityksestä, johon liittyy ilo; kun ele on saatu päätökseen, niitä seuraa helpotus ja tyydytys .
Kuitenkin, kuten samankaltaisissa häiriöissä tapahtuu, kun kohde saa tietoonsa tekon järjettömyyden, he seuraavat syviä syyllisyyttä, katumusta, huolta ja paheksumista omia eleitään kohtaan.
Huolimatta hyvistä aikomuksista olla toistamatta tätä toimenpidettä, sykli pyrkii toistamaan itsensä äärettömästi ilman, että kleptomaani keskeyttää sitä.
Kleptomanian diagnoosi on vaikeaa, ja usein häiriö etenee huomaamatta. Ajan myötä ehto voi kuitenkin aiheuttaa oikeudellisia, perhe-, ammatillisia ja henkilökohtaisia vaikeuksia.
Kleptomania voi hyötyä masennuslääkkeisiin perustuvista lääkehoidoista ja / tai mielialahäiriöiden stabiloijista, jotka edistävät impulssiivisuuden hallintaa. Joka tapauksessa valinnan hoito on kognitiivinen käyttäytymispsykoterapia, joka yleensä onnistuu vähentämään oireita tehokkaasti.
Impulssivalvontahäiriöt: mitä ne ovat?
Kleptomania kuuluu impulssivalvontahäiriöiden luokkaan . Tämä diagnostiikkakehys on tunnustettu ja raportoitu vasta äskettäin American Psychiatric Associationin valmistelemassa mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan kolmannessa painoksessa.
Kuten termi itse osoittaa, impulssikontrollihäiriöille on tunnusomaista se, että kohteen kyvyttömyys vastustaa impulssi- tai kiusausta. Tämä pysäyttämätön painallus saa aiheen tekemään vaarallisen toimenpiteen itselleen ja / tai muille ihmisille. Tätä impulssia edeltää tunne kasvavasta jännityksestä ja jännityksestä, jota seuraa ilo, tyytyväisyys ja helpotus.
Yleensä toimintaa seuraa tunne katumuksesta tai syyllisyydestä.
Impulssikontrollihäiriöiden luokkaan kuuluvat myös patologiset uhkapelit, ajoittainen räjähdyshäiriö ja pyromania.
syyt
Syyt, jotka voivat johtaa kleptomaniaan, ovat joissakin tapauksissa tuntemattomia.
Psykiatria määrittelee kleptomanian obsessiiviseksi ajattelutavaksi, koska ajatus varkaudesta ja sen täyttymisestä läpäisee mielen, estäen minkä tahansa muun toiminnan. Tästä syystä kleptomaniaa pidetään henkilöenä, jolla on kyky ymmärtää, mutta ei halua, koska hän ei yleensä voi vastustaa tekoa, jonka hän aikoo suorittaa.
Tällöin varastaminen tekisi emotionaalisen vaikutuksen, joka ylittää pitkälle kaikki järkevät lopettamispyrkimykset siihen pisteeseen, että ei edes oteta huomioon sen seurauksia. Varkaudesta tuleva tyydytys tulee siksi välttämättömäksi kleptomania-aiheelle, joka pyrkii toistamaan ele uudelleen.
Psykoanalyyttisen tulkinnan mukaan varkauden avulla voitaisiin ratkaista masennusilmiöt ja ahdistustilat, jotka johtuvat tajuttomasta syyllisyydestä. Sen vuoksi olisi pyrittävä selittämään kleptomaniaa selittämällä haluaa rangaista, koska se on korvaava toimenpide omaa käyttäytymistään varten. Kleptomaniakin tavoite olisi siis rangaistuksen kiusaaminen, nöyryyttäminen ja odotus, josta väliaikaisen seesteisyyden saavuttaminen riippuu.
Kleptomania näyttää olevan yleisempää naisilla kuin miehillä, kuten on pakko-ostoksilla.
Vaikka on olemassa joitakin usein esiintyviä patologioita, kleptomania ei johdu muista psykiatrisista ongelmista.
Mahdolliset niihin liittyvät häiriöt
Kleptomania voi esiintyä yhdessä muiden häiriöiden kanssa: masennus, bulimia nervosa ja pakko-oireinen häiriö.
Tätä patologista tilannetta on myös havaittu usein potilailla, joilla on huume- ja alkoholin väärinkäytön häiriöitä. Muita kleptomaniaan liittyviä tiloja ovat ahdistuneisuushäiriöt ja sosiaalinen fobia.
Lisäksi häiriö voi ilmetä aivojen trauman tai hiilimonoksidimyrkytyksen jälkeen.
Merkit ja oireet
Kleptomania on monimutkainen tauti, jolle on ominaista impulsiivinen taipumus varkaus, joka on riippumaton kohteen arvosta ja hyödyllisyydestä (eli teko ei ole välttämätön hengissä).
Vaikka kohde on tietoinen siitä, että hänellä on väärä käyttäytyminen ja että hän näyttää toiminnastaan tiettyä kärsimystä (masennuksen tila ja voimakas syyllisyys), hänellä on huomattava vaikeus tämän käyttäytymisen keskeyttämisessä. Ennen varkauden tekemistä aihe tuntee jännityksen; sen sijaan, varastamisen jälkeen, hän tuntee merkittävän helpotuksen ja tuntee tyytyväisyytensä.
Kun kohde on tietoinen tekon järjettömyydestä, voi esiintyä masennustilaa .
Oireiden ilmaantuminen tapahtuu yleensä nuoruuden aikana, mutta se voi tapahtua myös lapsuudessa ja aikuisuudessa.
Kleptomania voi muuttua: joissakin tapauksissa varastamisen tarve edustaa satunnaista käyttäytymistä ja rajoittuu lyhyeen aikaan; muina aikoina varkauden jaksot voivat vaihdella remissiokaudella tai tauti voi tulla krooniseksi.
On luonnollista, että ajan kuluessa kleptomania voi aiheuttaa oikeudellisia, perhe-, työ- ja henkilökohtaisia vaikeuksia.
diagnoosi
Kleptomanian diagnoosi ei ole helppoa, sillä useimmat tästä häiriöstä kärsivät ihmiset eivät yleensä pyydä apua ongelman ratkaisemiseksi.
Tila diagnosoidaan usein, kun potilaat menevät lääkäriin muista syistä (kuten masennus, bulimia jne.) Tai tuntuu emotionaalisesti epävakaalta.
Selitys, jonka mukaan kleptomaniacsin tekemä perustelu niiden käyttäytymiselle on yleensä toimeentulovälineiden tai henkilökohtaisen tyytymättömyyden puute, mutta todellisuudessa syyt ovat paljon syvemmät ja syyt moninkertaiset.
Psykologinen arviointi voi kohdata ristiriitoja tai tekijöitä, jotka aiheuttavat liiallista stressiä. Toistuva varastaminen voi rajoittua tiettyihin kohteisiin ja modaliteetteihin, mutta potilas voi kuvata näitä erityisiä mieltymyksiä tai ei.
Diagnostisen matkan aikana kaikki muut psykopatologiset tai orgaaniset häiriöt on suljettava pois.
Kleptomania: DSM-diagnostiset kriteerit
Mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjassa (DSM) on luotu viisi kriteeriä, joilla diagnoositaan kleptomanialaisen yksilön käyttäytyminen:
- Toistuva kyvyttömyys vastustaa sellaisten esineiden varastamista, joita ei tarvita henkilökohtaiseen käyttöön tai taloudelliseen arvoon.
- Lisääntynyt jännitys tunne välittömästi ennen varastamista.
- Hyvää, tyydyttävää tai helpotusta varkauden aikana.
- Varkauksia ei suoriteta vihan tai kostojen ilmaisemiseen eikä deliriumiin tai hallusinaatioon.
- Varkaus ei johdu käyttäytymishäiriöstä, maanisistä episodeista tai persoonallisuushäiriöistä.
hoito
Jos aihe on todella motivoitunut saamaan apua, kleptomanian terapeuttiset toimenpiteet voivat olla tehokkaita suhteellisen lyhyessä ajassa.
Häiriön hoidossa kognitiivinen käyttäytymishoito on voimakkaasti osoitettu. Tämä lähestymistapa sallii impulssien hallinnan tietyillä tekniikoilla, kuten altistumisella ennaltaehkäisyyn ja kognitiiviseen rakenneuudistukseen.
Sen lisäksi, että yritetään ratkaista ongelma psykoterapeuttiselta kannalta, on mahdollista käyttää joitakin lääkkeitä, kuten selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI: t, kuten fluoksetiini), mielialan stabilointiaineita ja opiaattireseptoriantagonisteja (kuten naltreksoni). Tukeva lääkehoito voi olla käyttökelpoinen pakottamisen voimakkuuden alentamiseksi, mikä kannustaa hallitsemattomien impulssien lopettamiseen ja masennusoireiden lievittämiseen.
