Aiheeseen liittyvät artikkelit: Spastinen koliitti
määritelmä
Spastinen koliitti on funktionaalinen häiriö, joka vaikuttaa suoliston viimeiseen osaan. Se on häiriö, jolle on ominaista ruoansulatuskanavan motiliteetin ongelmat, jotka tapauksesta riippuen voivat olla tavallista korkeampia (liian nopeasti → ripuli) tai alempia (liian hidas → ummetus).
Spastinen koliitti alkaa aloittaa nuorilla aikuisilla ja yleensä sillä on krooninen kurssi, ja toistuvat oireenmukaiset hyökkäykset erotetaan epäsäännöllisillä kausivaiheilla.
Spastisen koliitin taustalla olevat syyt eivät vieläkään ole täysin selvät, mutta näyttää siltä, että jotkin tekijät voivat edistää niiden kehittymistä. Näitä ovat geneettinen taipumus, istuva elämä, infektiot, ruoan intoleranssit, bakteeriflooran muutokset, ahdistuneisuus, stressi- ja somatisaatiohäiriöt.
Jotta spastinen koliitti voisi puhua, laboratorioanalyysien, röntgen-tutkimusten ja anatomopatologisten tutkimusten on oltava normaaleja, joten orgaanista syytä ei tarvitse löytää.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- pahanhajuinen hengitys
- Alve-muutokset
- ruokahaluttomuus
- voimattomuus
- Huono ruoansulatus
- Vatsakrampit
- ripuli
- dyschezia
- Vatsan tunkeutuminen
- Kipu lonkassa
- Vatsakipu
- Vatsakipu palpaatiossa
- Anal kipu
- röyhtäily
- Kova uloste
- Puristetut ulosteet
- ilmavaivat
- Vatsan turvotus
- Vatsan gurgling
- Fecal-inkontinenssi
- unettomuus
- hyperalgesia
- Päänsärky
- Toiminnallinen meteorismi
- Mucorrea
- pahoinvointi
- ummetus
- Peräsuolen tenesmus
Muita merkintöjä
Spastista koliittia luonnehtivat vatsakipu, joka on useammin lokalisoitu alemmille kvadrantteille, jatkuvan tai ahtaissa tyypissä, joka esiintyy suhteessa alvuksen muutoksiin (ummetus tai ripuli). Tämä epämukavuuden tunne heikkenee tyypillisesti ulostuksen jälkeen tai suoliston kaasujen karkottamisen jälkeen.
Vatsakipu liittyy väliaikaisesti oireisiin muuttuneesta suoliston säännöllisyydestä, toisin sanoen evakuoinnin esiintymistiheyden muutoksista (lisääntynyt ripuli ja ummetus), ja / tai ulosteen konsistenssista, erittäin kovaksi tai nestemäiseksi ja huonosti muodostuneeksi.
Vaikka useimpien potilaiden alvus-muutokset ovat suhteellisen vakavia, ei ole harvinaista, että vuorotellen ummetusta esiintyy vuorotellen.
Potilailla voi myös esiintyä ulostukseen liittyviä oireita (vaikea ulosteesta poistuminen, kiireellisyys tai epätäydellisen evakuoinnin tunne), liman poistumista peräsuolesta, anaali- ja perineaalista kipua, vatsan turvotusta ja / tai leviämistä.
Lisäksi post-prandiaalinen vistseraalinen yliherkkyys (hyperalgesia) voi ilmetä usein krampeilla ja dyspeptisillä oireilla, kuten meteorismilla, ilmavaivoilla, varhaisella kylläisyydellä ja pahoinvoinnilla.
Usein spastinen koliitti aiheuttaa myös ylimääräisiä oireita, kuten väsymys, helppo väsymys, lihaskipu ja krooninen päänsärky. Spastisen koliitin oireet herättävät harvoin potilasta yön lepoaikana, mikä altistaa hänet unihäiriöille.
Tilat, joilla on suuri emotionaalinen vaikutus, väärä ruokavalio (rasvaisen ruoan nauttiminen, huono hydratointi ja kuitujen nauttiminen), kuukautiskierron aiheuttamat hormonaaliset muutokset tai tiettyjen lääkkeiden ottaminen voivat laukaista tai pahentaa ruoansulatuskanavan oireita.
Kaiken kaikkiaan spastinen koliitti ei ole vakava patologia, vaan voi merkittävästi vaarantaa siitä kärsivien elämänlaadun.
Diagnoosi perustuu alvon ominaisuuksiin, kivun alkamiseen ja ominaisuuksiin, ja se edellyttää muiden patologisten prosessien poissulkemista fyysisen tarkastuksen ja rutiinitutkimusten avulla.
Tilanne, joka voidaan sekoittaa spastiseen koliittiin, ovat bakteeri-enteriitti, sappitaudin sairaudet, laktoosi-intoleranssi, paksusuolen divertikula, lääkkeen aiheuttama ripuli, laksatiivinen väärinkäyttö, loistaudit (esim. Giardiaasi) ja krooniset suoliston tulehdussairaudet kotiin.
Kliinisessä arvioinnissa voidaan käyttää verenkiertoa, biokemiallista profiilia, ulosteen viljelyä ja parasitologiaa (potilailla, joilla on pääasiassa ripuliepisodeja), TSH: ta ja kalsemiaa (ummetuksen tapauksessa), joustavaa sigmoidoskooppia tai kolonoskopiaa. Spastisessa koliitissa limakalvon ja verisuonittumisen ominaisuudet näyttävät normaaleilta; jos havaitaan objektiivisia muutoksia, voidaan siksi osoittaa muita tutkimuksia, kuten vatsan ultraääntä, CT: tä, bariumin peräruiskeita, esofagogastroduodenoskooppia ja pieniä radiologisia tutkimuksia.
Spastisen koliitin hoito kohdistuu spesifisten oireiden hallintaan ja koostuu ruokavalion muuttamisesta ja lääkkeiden ottamisesta, mukaan lukien antikolinergiset aineet ja serotonergisiin reseptoreihin vaikuttavat aineet. Säännöllinen liikunta auttaa vähentämään stressiä ja parantaa suoliston toimintaa erityisesti potilailla, joilla on ummetus.
