keuhkopussintulehdus

Pleuran tulehdus

Pleuritis on akuutti tai krooninen keuhkopussin tulehdus, se on seroosi kaksoiskalvo, joka peittää rintakehän sisäpuolen ja ympäröi keuhkot. Usein viruksen tai bakteerien loukkausten ilmaiseminen, keuhkopussintulehdus havaitaan tavallisesti voimakkaana rintakipuna, jota pahentaa syvä hengitys ja yskä. Pleuriitti on synonyymi "pleuraalisen rintakipuun", vain korostamaan kaksois-tulehtuneen kalvon hankauksen aiheuttamaa kouristusta aina, kun keuhkot laajenevat hengittämään.

syyt

Pleuriitin syy on useammin viruksen (adenoviruksen ja influenssaviruksen) tai bakteerien (tuberkuloosi ja keuhkokuume) infektio. Infektiot eivät kuitenkaan ole ainoat tekijät, jotka liittyvät pleuriitin etiopatogeneesiin. Muita syitä, jotka edistävät keuhkopussin tulehdusta, mainitsemme: nivelreuma, keuhkoembolia, lupus erythematosus, asbestiin liittyvät sairaudet, rintakehän trauma ja keuhkopussin syöpä. Myös keuhkojen romahtaminen (tyypillinen pneumotoraksin oire) voi suosia pleuriitin esiintymistä.

Yleisemmin, kalvon, keuhkojen ja rintakehän eri sairaudet voivat altistaa potilaalle pleuriitin.

Joskus pleuraefuusiosta kärsivät potilaat valittavat myös rintakipua, joka on verrattavissa pleurisyytteihin. Pleuriitti ei kuitenkaan ole eksklusiivinen oire pleuraefuusioon.

Keuhkopussin aiheuttama kipu keuhkon ja hengityksen aikana muodostuneen keuhkon ja keuhkojen välillä.

Vaikka pleuriitin ja tupakointikäyttäytymisen alkamisen välillä ei ole todistettua suhdetta, on tiedossa, että ns. "Tupakoitsijan yskä" voi pahentaa rintakipua, jota laukaisee keuhkopussin tulehdus.

Kun tiettyä syytä ei ole mahdollista tunnistaa, pleuriittia kutsutaan "idiopaattiseksi".

oireet

Lisätietoja: Oireet Pleurisy

Pleuriitin pääasiallinen oire ilmaistaan ​​rintakipuna, jota kuvataan "yskä, akuutti ja lancinoiva", jota yskä pahentaa. Tämä hengästyminen voi tuntua missä tahansa rintakehässä, riippuen tulehduspaikasta.

Kaikkein läsnä olevan rintakipun lisäksi potilaalla, jolla on keuhkopussintulehdus, on muitakin lääkkeitä:

• vilunväristykset
• kuume
• ripuli
• Kurkkukipu, joka liittyy kipuun ja nivelten turvotukseen
• Hengenahdistus
• Ei-toivottu laihtuminen
• Nopea ja pinnallinen hengitys
• Flunssan kaltaiset oireet
• aivastelu
• takykardia
• Ahdistunut yskä, joskus verinen

Normaalisti pleuriitti ei aiheuta pitkäaikaisia ​​vahinkoja, vaikka tulehdus voi pahentaa tai joskus johtaa keuhkoinfektioihin. Harvinaisista komplikaatioista muistamme, että muodostuu sikiövaurioita (adheesioita), jotka voivat estää hengitystä.

Yleisesti ottaen on mahdollista todeta, että komplikaatiot eivät riipu itsestään pleurisiteetista, vaan pikemminkin alusta johtuvasta syystä.

diagnoosi

Pleuriitin epäilys johtuu lävistävän tuskan, vilkasta ja rintakehän puuttumisesta. Tällaisissa olosuhteissa on suositeltavaa hakea lääkärin hoitoa häiriön selvittämiseksi.

Kun potilaan sairaushistoria on tiedetty, lääkäri jatkaa fyysistä tutkimusta stetoskoopilla. Tämä lääketieteellinen instrumentti antaa meille mahdollisuuden havaita keuhkojen hankauksen aiheuttama tunnusomainen kitka hengityksen aikana ja antaa käsityksen tilan vakavuudesta.

Näiden rutiinitutkimusten jälkeen voit jatkaa tarkempia testejä:

1. Verikokeet: auttaa ymmärtämään mahdollisia patologioita, kuten bakteeri-infektioita, keuhkokuumeita, keuhkoembolia, lupusta ja reumaattista kuumetta.
2. Valtimopaineen, sydämen ja hengitystaajuuden, peruslämpötilan hallinta
3. Rintakehän röntgenkuva: sydämen ja keuhkojen korostamisen lisäksi tämä testi on hyödyllinen mahdollisten infektiokohtien tunnistamiseksi ja mahdollisen keuhkojen romahtamisen, kasvain- ja rintamurtuman selvittämiseksi. Rintakehän röntgenkuvauksesta on myös mahdollista varmistaa pleura-effuusio, joka on pleuriitin todennäköinen syy-tekijä. Samankaltaisissa tilanteissa jatkamme thoracentesis.
4. Thoracentesis: diagnostinen testi, joka sallii pleuraaliseen kerääntyneen nesteen näytteen. Näytteiden analyysistä on mahdollista jäljittää syy, joka laukaisi pleuriitin
5. CT (tietokonetomografia): tämä testi on käyttökelpoinen osoittamaan nesteen kertymistä pleuraaliseen. Tämän analyysin avulla lääkäri toteaa mahdolliset keuhkokuumeen, kasvain- tai keuhkojen paiseet
6. Magneettinen resonanssi: käyttämällä erityisiä magneetteja, tämä koe pystyy korostamaan neoplastista proliferaatiota tai pleura-effuusiota, mahdollisia altistavia tekijöitä pleuriittia varten.
7. Sputum-analyysi: tunnistaa mahdollisen tartunnan, joka liittyy pleuriisiin
8. TAC: diagnostinen tutkimus analysoi luut, lihakset, elimet, keuhkot ja verisuonet
9. Sydänseuranta ja elektrokardiogrammi: korostavat sydämen toiminnallisuutta ja tallentavat sähköisen toiminnan
10. Pulssioksimetri: laite mittaa veressä olevan hapen määrää
11. Biopsia: invasiivinen diagnostinen testi, jota käytetään epäillyn kasvaimen tai tuberkuloosin tapauksessa. Tentti koostuu pleuraalisen näytteen ottamisesta ja mikroskooppista tutkimuksesta.

Katso video

Lääkkeet ja hoidot

Saat lisätietoja: Pleuritis-hoitoon tarkoitetut lääkkeet

Useimmilla pleuriiteilla on viruksen alkuperää; näissä tapauksissa, kuitenkin ärsyttävää, pleuriitti pyrkii itsepuhdistumaan muutamassa päivässä välttämättä turvautumalla tiettyihin lääkkeisiin tai hoitoihin.

Pleuriittisairauden hoidon päätavoitteena on poistaa taudinaiheuttaja, joka on mukana taudissa, ja ratkaista - infektiota aiheuttavan tulehduksen tapauksessa - siellä esiintyvä patologia.

Kivun lievittämiseksi hengityksen aikana on saatavilla terapeuttisia apuvälineitä (NSAID-aineita), kun taas antitussiveja (erityisesti CODEINE ja DESTROMETORPHAN) on tarkoitettu yskän lievittämiseksi.

Todistetun bakteeripleuritiksen tapauksessa valinnan hoitoon kuuluvat antibiootit, kuten AMOXICILLINA ja moksifloksasiini. Kortisonit ovat myös erityisen sopivia vakavan pleuraalisen tulehduksen lievittämiseen.

Pleura-effuusion sattuessa on suositeltavaa jatkaa torakenteita, joka on pätevän diagnostisen testin lisäksi osoittautunut erinomaiseksi terapeuttiseksi interventioiksi keuhkoputken nesteen poistamiseksi ja siten rajoittamaan keuhkopussin paranemista.