Dr. Stefano Casali
Kentän alkaneen urheilijan arviointi alkaa nopealla tietoisella tasolla: jos urheilija on valppaana ja valppaana, romahtamisen syyt ovat luultavasti hyvänlaatuisia. Kun tajunnan taso pienenee, tarvitaan oikea-aikaista sydänapua. Hengitysteiden hallinta, hengitys ja verenkierto ovat ensisijaisen tärkeitä. On tarpeen tutkia urheilijan yleiset olosuhteet niin pian kuin mahdollista, eli peräsuolen lämpötila, syke ja verenpaine. Jopa hetki, jolloin urheilija on menettänyt tajuntansa, voi olla merkki lisää huolta: jos se tapahtui kilpailun päättymisen jälkeen, se on varmasti vähemmän huolestuttavaa kuin mahdollisuus, että romahdus tapahtui kilpailun aikana.
historia
Valmentajat, urheiluharjoittelijat, ystävät ja muut tarkkailijat voivat tarjota arvokasta tietoa. Seuraavassa on muutamia perusasioita, jotka heiltä kysyvät:
1. Kuinka monta nestettä ja millaisia juomia urheilija otti kilpailun aikana? Vastaus tähän kysymykseen on tärkeä osoitus dehydraation, hyponatremian tai hypoglykemian tason ymmärtämisestä.
3. Onko kilpailun aikana esiintynyt oksentelua tai ripulia? Jos näin on, se on lisävaikutus dehydraatioon.
4. Kuinka monta hiilihydraattia otettiin ennen kilpailua ja sen aikana? Hiilihydraattien riittämätön tarjonta voi vähentää sokeritasoa (hypoglykemiaa), erityisesti diabeetikoilla.
5. Onko urheilijalla ollut sellaisia sairauksia tai toimenpiteitä, jotka ovat saattaneet vähentää lämpöä tai nesteiden tasapainoa?
6. Oliko urheilija koulutettu tarpeeksi ja valmis kilpailuun? Riittämätön valmiste helpottaa romahduksen esiintymistä.
7. Onko urheilijalla oireita, kuten rintakipuja, sydämentykytystä, pahoinvointia tai hengityksen vinkumista, jotka voivat olla herätyskyvyttömät fyysiset olosuhteet?
Huom. Pitkän aikavälin kilpailuja tarkoitetaan
Lääkkeet ja aineet, jotka vaikuttavat negatiivisesti lämmönsäätelyyn
- antikolinergiset
- antihistamiinit
- Beetasalpaajat
- diureetit
- Alfa-metyylidopaa
- fentiatsiinit
- Trisykliset masennuslääkkeet
- Huumeiden väärinkäyttö
- juominen
tutkimus
Rikkoutuneen urheilijan tutkinnan tulisi perustua potilaan yleisen tilan jatkuvaan seurantaan. Syke ja paine on mitattava sekä pystyasennossa että pystyasennossa. Kun urheilija on pystyasennossa, jos syke kasvaa 20 lyöntiä minuutissa tai systolinen paine laskee 20 mmHg ja diastolinen paine 10 mmHg, voimme puhua veren määrän asteittaisesta sammumisesta ja todennäköisestä dehydraatiosta . Useimmilla kestävyysurheilijoilla on hyvin alhainen lepo syke ja 80 lyöntiä minuutissa levossa voi heille edustaa takykardiaa. On tarpeen mitata peräsuolen lämpötila niille urheilijoille, joilla on vähentynyt henkinen toiminta, jotta lopulta saadaan aikaan lämpöhalvaus. (Korvan ja suun lämpötilan mittaaminen ei riitä määrittämään tarkkaa kehon lämpötilaa). Peräsuolen lämpötila, joka on noin 40 ° C, vaatii välitöntä jäähdytystä.
Hydraatiotila
Urheilijan hydraatiotilanne voidaan määrittää nautittavan nesteen määrän ja syljen tuottamisen perusteella. Kuivatut urheilijat ovat hyvin janoisia ja heillä on vaikeuksia tuottaa tarpeeksi sylkeä sylkeä. Lisäksi ihon nestemäisyys pienenee huomattavasti kuivatuilla urheilijoilla, iho tuntuu pehmeältä, hilseilevältä ja muodostaa hiljattain istutetun teltan (juuri "teltta" -ilmiö). Päinvastoin, hyperhydratoituneet urheilijat voivat tuntua turvoksilta. Siksi renkaat, rannekorut, kengät ja hihansuut näyttävät olevan kapeampia kuin ennen kilpailua. Monissa vakavissa hyperhydraatiotapauksissa voi olla myös muovinen turvotus (turvotus) jaloissa, ja tämä liittyy yleensä veren natriumipitoisuuden alenemiseen (hyponatremia). Kehon paino ennen kilpailua ja sen jälkeen voi auttaa ymmärtämään nesteiden tasoa. 2-5%: n painonpudotus merkitsee nestehukkaa, jossa painonnousu on synonyymi ylimääräiseen nesteeseen.
Laboratoriokokeet
Tehokkaimmat laboratoriotutkimukset romahtavan urheilijan osalta ovat ne, jotka mittaavat glukoosin ja natriumin pitoisuutta veressä.
Hyponatremia on pääasiallinen syy kestävän urheilijan romahtamiseen. Natriumin pitoisuuksien mittaamisen oikea-aikaisuus on välttämätöntä tämän tilan diagnosoimiseksi ja riittävän hoidon varmistamiseksi. Hypoglykemia, vaikka se on harvinaisempi, voi johtaa vakaviin muutoksiin tietoisella tasolla ja jopa koomaan, jotka voidaan helposti korjata antamalla suun kautta tai laskimoon glukoosia.
