Liitoksen hypermobility - syyt ja oireet

määritelmä

Termi "nivelen hypermobiliteetti" tarkoittaa laajaa joukkoa häiriöitä, joille on tunnusomaista kyky laajentaa joitakin tai kaikkia liitoksia normaalien fysiologisten rajojen yli. Potilaiden läsnäolo on nivelsiteinen (lihaskudosten rentoutuminen) ja lihasheikkous. Lisäksi niillä esiintyy toistuvia dislokaatioita.

Nivelet, joihin hypermobility vaikuttaa eniten, ovat polvi-, olkapää-, kyynärpää-, ranne- ja sormenliitokset. Tämä on melko yleinen ongelma erityisesti lapsilla, koska niiden sidekudos ei ole vielä täysin kehittynyt. Itse asiassa ihmisten liikkuvuus ihmisissä muuttuu iän myötä: se on korkeampi syntymän jälkeen ja vähenee vähitellen elinaikana. Lisäksi nivelliikkeen liike on suurempi naisilla kuin miehillä.

Useimmissa tapauksissa tämä ilmentymä ei liity muihin sairauksiin ( hyvänlaatuinen hypermobiliteetti ). Parempi nivelliikkuvuus voi itse asiassa olla perustuslaillinen ja riippuu tietystä luun ja lihasten rakenteesta, proprioseptisen tunteen puuttumisesta (muuttunut kyky havaita nivelien laajenemista) ja aiemmista perheenjäsenistä.

Suuremman liikkuvuuden lisäksi jotkut potilaat valittavat myös lievää lihaskipua, ajoittaista nivelten turvotusta ja tyypillistä fibromyalgiaoireyhtymää; tässä tapauksessa häiriötä kutsutaan hypermobility-oireyhtymäksi . Yhteinen laksuus voi esiintyä yhdessä posturaalisten häiriöiden, kuten skolioosin ja flatfoot valgusin kanssa.

Joskus hypermobility johtuu systeemisestä patologiasta, kuten Downin oireyhtymästä, epätäydellisestä osteogeneesistä ja cleidocranial dysostosis -valmisteesta (harvinainen luun kehittymisen geneettinen anomalia). Ehler-Danlosin oireyhtymä ja Marfanin oireyhtymä ovat myös vakavia häiriöitä, joille on tunnusomaista tämä oire.

Joissakin urheilulajeissa voidaan kuitenkin hankkia suurempi yhteinen liikkuvuus erityisillä koulutusmenetelmillä, jotka mahdollistavat fysiologisten rajojen voittamisen, kuten balettitanssijoita, voimistelijoita, kilpailijoita tai taistelulajeja.

Yleisesti ottaen yhteinen hypermobiliteetti kvantifioidaan kliinisessä seulonnassa käyttäen pisteytysjärjestelmää: Beighton-asteikkoa. Jokaiselle seuraavista elementeistä on määritetty piste (huomaa: jos ne ovat kahdenvälisiä, on määritetty kaksi pistettä): kyynärpään ja polven nivelen ulottuvuus suurempi kuin 10 astetta, kyky pidentää viidennen metakarpofalangeaaliliitoksen jopa 90 astetta ja kapasiteetti vastustamaan kyynärvarren peukaloa. Tähän pisteeseen on lisättävä viimeinen elementti, eli kyky sijoittaa kämmenet lattialle pitämällä polvet laajennettuina. Noin 12-20% reumatologisten sairauksien potilaista saa Beightonin pistemäärän 5–9 (enimmäispistemäärä on 10).