Cefixime kuuluu kolmannen sukupolven kefalosporiiniluokkaan. Se on bakterisidinen antibiootti (eli se pystyy tappamaan bakteerisoluja) beetalaktaamityypistä.
Cefixime - kemiallinen rakenne
viitteitä
Mitä se käyttää
Cefiximeä käytetään siihen herkkien bakteerien aiheuttamien infektioiden hoitoon.
Tarkemmin sanottuna cefiximin käyttö on tarkoitettu seuraavien hoitoon:
- Ylempi ja alempi hengitystieinfektio, kuten nielutulehdus, tonsilliitti, keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus;
- Nenän sinusinfektiot;
- Otorinolaryngologiset infektiot, kuten esimerkiksi keskiarvot;
- Munuais- ja virtsateiden infektiot;
- Sukuelinten infektiot.
varoitukset
Cefiximeä tulee antaa varoen potilaille, joilla on esiintynyt aikaisempia allergisia reaktioita muille kefalosporiineille, penisilliinille tai muille antibiooteille. Joka tapauksessa ennen cefixime-hoidon aloittamista on hyvä tunnistaa potilaiden allergiat.
Jos ilmenee yliherkkyysreaktioita, hoito on lopetettava välittömästi.
Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, hemodialyysipotilailla tai peritoneaalidialyysillä, tavallista cefixime-annosta tulisi pienentää.
Varovaisuutta on noudatettava annettaessa kefiksimejä potilaille, joilla on aikaisemmin ollut ruoansulatuskanavan sairaus, erityisesti koliitin tapauksessa.
Cefiximin väärinkäyttö tai väärinkäyttö voi johtaa resistenttien bakteerikantojen kehittymiseen sekä suosia superinfektioiden kehittymistä resistentteillä bakteereilla tai sienillä, joita tavallisesti esiintyy ihmisen bakteerifloorassa (kuten esimerkiksi Clostridium difficile -infektiot tai Candida albicansilta ).
Clostridium difficileä pidetään pääasiallisena syynä pseudomembranoottisen koliitin esiintymiseen. Lievempiä koliitin tapauksia voidaan ratkaista yksinkertaisesti lopettamalla hoito, mutta vakavammat tapaukset voivat myös vaatia farmakologista hoitoa.
Cefixime saattaa johtaa vääriin positiivisiin kokeisiin glukoosin määrittämiseksi virtsassa (glykosuria) ja Coombsin testissä.
vuorovaikutukset
Cefixime-valmisteen antaminen potilaille, jotka on jo hoidettu kumariinin oraalisilla antikoagulanteilla (kuten varfariinilla), on käytettävä paljon varovaisuutta, koska cefixime voi lisätä näiden lääkkeiden aktiivisuutta. Tämä johtaa protrombiiniajan kasvuun ja lisää verenvuotoriskiä.
Cefixime saattaa vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta, joten on suositeltavaa ottaa lisätoimenpiteitä antibioottihoidon keston ajaksi.
Nifedipiini (verenpainetta alentava lääke) voi lisätä cefiximin pitoisuutta plasmassa.
Ennen kuin käytät cefiximeä, sinun on kerrottava lääkärillesi, jos käytät jo aminoglykosideja, kolistiinia, vankomysiiniä (muita antibiootteja) tai furosemidiä (voimakas diureetti) munuaisille mahdollisesti aiheutuvien vaurioiden vuoksi.
Joka tapauksessa on suositeltavaa ilmoittaa lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin käyttänyt kaikenlaisia lääkkeitä, kuten lääkkeitä ja homeopaattisia lääkkeitä ja / tai kasviperäisiä tuotteita.
Haittavaikutukset
Cefixime voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, mutta eivät kaikki potilaat kokevat niitä. Tämä riippuu erilaisesta herkkyydestä, joka jokaisella on lääkkeen suhteen. Siksi ei ole sanottu, että haittavaikutukset ilmenevät kaikilla saman intensiteetillä kussakin potilaassa.
Seuraavat ovat tärkeimmät sivuvaikutukset, joita voi esiintyä cefixime-hoidon aikana.
Allergiset reaktiot
Cefixime - kuten mikä tahansa muu lääke - voi aiheuttaa allergisia reaktioita herkillä henkilöillä.
Nämä reaktiot voivat ilmetä sellaisilla oireilla kuin:
- Reaktiot, jotka ovat samanlaisia kuin seerumin sairaus;
- nivelkipu;
- Lääkehoito;
- Kasvojen turvotus;
- Anafylaksia.
Allergisten reaktioiden esiintyminen edellyttää cefixime-hoidon lopettamista välittömästi.
Ruoansulatuskanavan häiriöt
Hoito cefiximellä voi aiheuttaa:
- kielitulehdus;
- Pahoinvointi ja oksentelu;
- Vatsakiput;
- närästys;
- Ruoansulatusvaikeudet;
- Ripuli.
Siirtyminen yhden annoksen antamisesta annosteluun kahdella jaetulla annoksella voi korjata ripulin ongelman.
Jos ripulia esiintyy vakavassa muodossa, se voi kuitenkin olla merkki Clostridium difficile -infektion aiheuttamasta pseudomembranoottisen koliitin esiintymisestä, joten on tarpeen ilmoittaa asiasta välittömästi lääkärille.
Veren ja imunestejärjestelmän häiriöt
Cefixime-hoito voi aiheuttaa hemolymfopoieettisen järjestelmän häiriöitä (eli verisolujen tuotannosta vastuussa olevaa järjestelmää). Tällaiset häiriöt voivat aiheuttaa:
- Hemolyyttinen anemia;
- Eosinofilia eli eosinofiilien veren pitoisuuden nousu;
- Verihiutaleet (verihiutaleiden määrän väheneminen verenkierrossa), mikä lisää verenvuotoriskiä;
- Leukopenia, eli leukosyyttien määrän väheneminen verenkierrossa.
Maksa- ja sappihäiriöt
Cefixime-hoito voi tilapäisesti lisätä transaminaasien, emäksisen fosfataasin ja bilirubiinin pitoisuutta veressä. Lisäksi lääke voi edistää keltaisuuden alkamista.
Munuais- ja virtsateiden häiriöt
Cefixime-hoito voi aiheuttaa tilapäistä atsotemian (ts. Ei-proteiinitypen pitoisuuden veressä) ja kreatinemian (ts. Veren kreatiniinipitoisuuden) nousua.
Keuhkojen ja hengitysteiden sairaudet
Cefixime-hoito voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia.
Iho ja ihonalainen kudos
Hoito cefiximellä voi aiheuttaa:
- Ihottuma;
- nokkosihottuma;
- kutina;
- Monipuoliset ihottumat;
- Huumeiden ihon eryteema, johon liittyy eosinofilia ja systeemiset oireet (yleisesti tunnettu nimellä DRESS, lääkeaineen reaktio eosynofilian ja systeemisten Symtompien kanssa);
- Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
- Myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi.
Hermoston häiriöt
Cefixime-hoito voi aiheuttaa päänsärkyä ja huimausta.
Muut sivuvaikutukset
Muita sivuvaikutuksia, joita voi esiintyä cefixime-hoidon aikana, ovat:
- kuume;
- anoreksia;
- Candida vaginitis.
yliannos
Jos epäilet, että olet ottanut yliannostuksen cefiximestä, sinun on otettava välittömästi yhteyttä lääkäriisi ja otettava yhteyttä lähimpään sairaalaan.
Toimintamekanismi
Cefixime suorittaa bakteereja aiheuttavan vaikutuksensa häiritsemällä peptidoglykaanin (bakteerisoluseinän) synteesiä.
Peptidoglykaani on polymeeri, joka koostuu samanaikaisista typpipitoisten hiilihydraattien ketjuista, jotka on liitetty toisiinsa aminohappotähteiden välisten ristisidosten avulla. Nämä sidokset muodostuvat transamidaasin entsyymin ansiosta.
Cefixime sitoutuu transamidaasiin estäen sen muodostamasta edellä mainittuja sidoksia. Tällöin peptidoglykaanisen rakenteen sisällä syntyy heikkoja alueita, jotka johtavat bakteerisolun hajoamiseen ja kuolemaan.
Käyttötapa - Annostus
Cefixime on saatavana oraaliseen antoon päällystettyjen tablettien, dispergoituvien tablettien ja oraalisuspensiota sisältävien rakeiden muodossa.
Lääke on otettava samaan aikaan joka päivä ja lääkärin määräämän hoidon kestoa on noudatettava tarkasti.
Seuraavassa on joitakin viitteitä tavallisesti käytetyistä cefixime-annoksista.
Aikuiset ja yli 12-vuotiaat nuoret
Tavallisesti annettava cefixime-annos on 400 mg, joka voidaan ottaa kerta-annoksena tai kahtena jaettuna annoksena.
Alle 12-vuotiaat lapset
Lasten infektioiden hoitoon käytetään tavallisesti rakeita oraalisuspensioon. Tavallisesti annosteltava cefixime-annos on 8 mg / kg ruumiinpainoa, joka otetaan kerran päivässä.
Potilaat, joilla on munuaissairaus
Tässä potilasryhmässä lääkäri voi päättää alentaa tavallisesti annettavia cefixime-annoksia.
Raskaus ja imetys
Lääkkeen käyttöä raskaana olevilla naisilla, jotka on perustettu tai joiden oletetaan olevan, olisi toteutettava vain todellisissa tarpeissa ja vain lääkärin tarkassa valvonnassa. Vaikka ei ole näyttöä cefiximin mahdollisesta myrkyllisyydestä sikiöön, varotoimenpiteenä olisi parempi välttää lääkkeen ottamista raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.
Imettävien äitien on pyydettävä lääkäriltä neuvoja selvittääkseen, onko cefixime-hoidon lopettaminen tarpeen imetyksen jatkamiseksi, tai päinvastoin.
Vasta
Cefixime-valmisteen käyttö on vasta-aiheista potilaille, joiden tiedetään olevan yliherkkiä kefiksimille tai muille kefalosporiineille ja potilaille, joilla on ollut akuutteja allergisia reaktioita penisilliineille tai muille beetalaktaamiantibiooteille.
