yleisyys
Dysmorfofobia on henkinen patologia, jolle on ominaista pakkomielteinen ja usein perusteeton huoli siitä, että tietyssä kehon osassa (esim. Nenässä) on epätäydellisyys, joka on niin ilmeinen, että se on joka tapauksessa piilotettu.
Ne, jotka kärsivät dysmorfofobiasta, käyttävät hyvin erityisiä käyttäytymismalleja, kuten: piilottamalla väitetty ruumiinvika kaikilla mahdollisilla strategioilla, tunne huolissaan muiden ihmisten kanssa siitä pelosta, että jälkimmäinen saattaa huomata väitetyn fyysisen vian, ota yhteyttä kosmeettiseen kirurgiin mahdollinen puuttuminen väitetyn puutteen korjaamiseen jne.
Dysmorfofobian diagnoosi perustuu lääketieteellisiin ja psykologisiin arvioihin, kliiniseen historiaan ja oletettujen potilasosastojen ja DSM-5: n raportoimien diagnostisten kriteerien vertailuun dysmorfofobiaa käsittelevässä luvussa.
Yleensä hoito käsittää kognitiivisen käyttäytymisen psykoterapian, joka liittyy serotoniinin takaisinoton inhibiittorilääkkeiden antamiseen.
Mikä on dysmorfofobia?
Dysmorfofobia tai dysmorfinen kehon häiriö on henkinen sairaus, jolle on ominaista huoli - pakkomielteinen ja usein perusteeton - että yksi tai useampi kehon näkökohta on selvästi epätäydellinen ja että se on piilotettava tai muutettava jokaisella vastatoimella, jopa äärimmäisimmällä.
Toisin sanoen ne, jotka kärsivät dysmorfofobiasta, uskovat, että heillä on vakava fyysinen vika, ja sen jälkeen kehittää pakkomielle, joka johtaa heitä turvautumaan mihinkään korjaavaan aineeseen piilottaakseen kehon oletetun puutteen.
LUOKITUS DSM-5: N MUKAISESTI
Johdanto: Mielenterveyshäiriöiden ( DSM ) diagnostiikka- ja tilastokäsikirja on kokoelma tunnettujen henkisten ja mielisairauksien erityispiirteitä, mukaan lukien diagnoosin edellyttämät kriteerit.
DSM-5: n (uusin painos) mukaan dysmorfofobia on henkinen sairaus, joka on täysin osa pakko-oireista häiriötä . Itse asiassa se on klassinen pakko-oireinen häiriö, joka kannustaa potilasta toistamaan tiettyjä eleitä, ikään kuin ne olisivat rituaaleja, joihin ei ole mahdollista luopua.
epidemiologia
Dysmorfofobia on melko yleinen mielisairaus, joka vaikuttaa enemmän kuin arvioitu (eli 2, 4% väestöstä).
Sekä miehet että naiset kärsivät tasaisesti dysmorfofobiasta; hyvin usein tämä ehto syntyy jo nuoruusiässä.
Dysmorfofobia on laajalle levinnyt ihmisten, joilla on ollut masennusta tai sosiaalista fobiaa, joukossa, joilla on pakko-oireinen häiriö tai yleistynyt ahdistuneisuushäiriö ja jotka kärsivät anoreksia nervosasta tai bulimiasta ( syömishäiriöt ).
syyt
Psykiatrit ja psykologit uskovat, että monien mielisairauksien tapaan dysmorfofobiaa esiintyy myös erilaisen luonteen tekijöiden yhdistelmänä, mukaan lukien: geneettiset tekijät, psykologiset tekijät, sosiaaliset tekijät, kulttuuriset tekijät ja kehitykseen liittyvät tekijät.
Joidenkin mielenkiintoisten tutkimusten mukaan dysmorfofobia olisi yleisempää, kun:
- sulkeutuneisuus;
- Taipumus täydellisyyteen;
- Negatiivinen visio estetiikasta;
- Lisääntynyt esteettinen herkkyys;
- Väärinkäytökset ja / tai poissaolon jaksot lapsuuden aikana.
Oireet, merkit ja komplikaatiot
Dysmorfofobian oireet koostuvat hyvin erityisistä poikkeavista käyttäytymistä.
Luettelo dysmorfofobiaa sairastavan yksilön tyypillisestä käyttäytymisestä sisältää:
- Vertaa jatkuvasti fyysistä ulkonäkösi muiden ihmisten kanssa;
- Tarkkaile itseäsi peilissä monta tuntia päivässä tai välttää peilit kategorisesti;
- Vietä paljon aikaa päivän aikana - varsinkin kun olet muiden ihmisten yrityksessä - piilottaa se, mitä mielestänne on fyysinen vika;
- Tunne ahdistusta muiden ihmisten keskuudessa, sillä pelko, että jälkimmäinen saattaa huomata väitetyn fyysisen vian;
- Vältä tungosta paikoista, osallistumisesta yhteiskunnallisiin tilanteisiin tai tapahtumiin jne.
- Muutoksenhaku kosmeettiseen kirurgiaan, korjaamaan tämä anatominen näkökohta, joka aiheuttaa epämukavuutta ja huolta. Monta kertaa esteettisen kirurgin vetoaminen on hyödytöntä siinä mielessä, että pakkomielteinen huolenaihe on edelleen "retusoinnin" jälkeen;
- Tunne vahva tunne epämukavuudesta, kun yksilö tekee havaintoja epätarkaksi katsottavista anatomisista trakteista;
- Käy rajoittavassa ruokavaliossa ja harjoittele liikuntaa jatkuvasti.
Dysmorfofobia on pakko-oireiden lähde, usein ilman säätiötä, joka vakavasti vaarantaa jokapäiväisen elämän, työn, ihmissuhteiden ja kärsineen yksilön sosiaalisen laadun.
MITÄ TULEVAISUUDET KUNNOSTA ON VAHVISTAA?
Dysmorfofobiaa sairastavilla potilailla anatomisen vian havaitseminen voi liittyä mihin tahansa kohtaan ihmiskehossa. Jotkut anatomiset kohdat, kuten nenä, vatsa, reidet, iho ja hiukset, ovat kuitenkin yleensä huolestuneempia kuin toiset.
Uteliaisuus: lihasdysmorfia tai vigoressia, erityinen dysmorfofobian alatyyppi
Dysmorfofobian alatyyppejä on useita; yksi näistä alatyypeistä on raportoitu, koska se on erityisen hyvin tunnettu: vigoressia tai lihasdysmorfia .
Vigorexia on henkinen sairaus, jolle on ominaista jatkuva ja pakkomielteinen huoli lihaksesta . huolenaihe, joka vaikuttaa asianomaisen henkilön terveyteen (esim. anabolisten steroidien käyttö lihasten kasvuun) ja hänen sosiaalinen elämä (esimerkiksi eristäminen).
* Huom: vigoressia tunnetaan myös termeillä: bigorexia ja anoreksia .
KOMPLIKAATIOT
Riittämättömien hoitomuotojen puuttuessa, jos sen sijaan olisi tarpeen puuttua asiaan, dysmorfofobia voi aiheuttaa vakavia seurauksia, kuten masennusta, itsetuhoa ja itsemurha-ajatuksia .
diagnoosi
Dysmorfofobian diagnoosin saavuttamiseksi seuraavat tekijät ovat olennaisia:
- Lääketieteellinen arviointi ( fyysinen tutkimus ), joka ei sisällä fyysisiä terveysongelmia;
- Psykologinen arviointi, jonka tarkoituksena on arvioida väitetyn potilaan käyttäytymistä, ajatuksia ja itsekuvaa;
- Väitetyn potilaan sairaushistoria, perheen historia, henkilökohtainen historia ja sosiaalinen historia ;
- Oletetun potilaan raportoimien oireiden vertailu DSM-5: ssä esiintyviin diagnostisiin kriteereihin, dysmorfofobiaa käsittelevässä luvussa.
DSM-5 DIAGNOSTIKASPERUSTEET
Mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan mukaan viides painos, yksilö kärsii dysmorfofobiasta, jos:
- Se aiheuttaa huolta yhdestä tai useammasta merkityksettömästä fyysisestä puutteesta tai muista ihmisistä objektiivisesti havaittavissa;
- Otetaan toistuvia tai rituaalisia käyttäytymisiä (esim. Katsomalla peiliin, koskettamalla viallista osaa, etsimällä vakuutusta jne.) Vastauksena epämukavuuteen väitetyn fyysisen vian kanssa;
- Siinä on erityisiä mielenterveysasenteita (esim. Pakko-ajatukset, jatkuva vastakkainasettelu muiden kanssa, vakaumuksen tarkkailuun ja tuomitsemisesta jne.) Vastaten fyysisen vian epämukavuuteen;
- Kehittyy, koska jatkuvasti huolissaan väitetyistä fyysisistä puutteista, vakavasta stressistä, ahdistuneisuudesta, alentuneesta mielialasta, työpaikan ongelmista ja / tai sosiaalisten suhteiden vaikeuksista;
- Hän on huolissaan fyysisestä ulkonäöstä, joka ei johdu toisesta mielisairaudesta. Esimerkiksi ainoa huoli kehon painosta tai rasvamassatasosta on tyypillinen syömiskäyttäytymishäiriölle, kuten anorexia nervosa, ja siksi sen läsnäolo, ilman muita pakkomielteitä, sulkee pois sen, että asianomainen henkilö kärsii dysmorphophobia;
- Huolimatta vähäisestä tai olemattomasta vikasta valittamisesta, hänellä on edelleen pakko-oireita / käyttäytymistä päivittäisessä elämässä.
DIAGNOSISIA KOSKEVAT ONGELMAT
Dysmorfofobian diagnoosi on melko monimutkainen, sillä vaikutusalaan kuuluvat henkilöt pyrkivät piilottamaan ongelmansa. Tämä tyypillinen potilaiden asenne on pääasiallinen syy siihen, miksi dysmorfofobia on aliarvioitu.
terapia
Yleensä dysmorfofobian hoito koostuu tietyn psykologisen hoidon yhdistelmästä, joka tunnetaan kognitiivisena käyttäytymispsykoterapiana, ja lääketieteellisestä farmakologisesta hoidosta, joka perustuu selektiivisiin serotoniinin takaisinoton estäjiin .
KOGNITIIVISEN HENKILÖKOHTAINEN PSYCHOTERAPIA
Kognitiivisen käyttäytymisen psykoterapian tavoitteena on opettaa potilaalle dysmorfofobiaa, miten tunnistaa, hallita ja estää ongelmallisia käyttäytymisiä (erikoistuneessa kielessä, "inaktiivisessa käyttäytymisessä" tai "vääristyneissä ajatuksissa"), jotka luonnehtivat pakkomielteistä huolta väitetystä virheestä fyysinen.
Lisäksi on valtava apu menetelmässä, jonka avulla voidaan tunnistaa niin sanotut "oireiden lieventäjät" eli tekijät, jotka laukaisevat patologisia käyttäytymismalleja.
Kognitiivinen-käyttäytymispsykoterapia sisältää osan "studiossa", psykoterapeutin kanssa, ja osan "kotona", joka on varattu dominointi- ja ennaltaehkäisymenetelmien harjoittamiseen ja parantamiseen.
FARMAKOLOGINEN TERAPIA
Kohde: FDA - eli Yhdysvaltain hallituksen virasto elintarvikkeiden ja lääkkeiden sääntelyä varten - ei ole nimenomaisesti hyväksynyt mitään lääkettä dysmorfofobian hoitoon.
Jotkut mielenterveysalan asiantuntijat uskovat, että dysmorfofobia riippuu myös tiettyjen aivojen välittäjäaineiden, myös serotoniinin, toimintahäiriöstä . Tästä syystä ja FDA: n asemasta huolimatta olen sitä mieltä, että selektiivisiin serotoniinin takaisinoton estäjiin perustuva hoito voi olla pätevä apu dysmorfofobiaa sairastaville potilaille edellyttäen, että se liittyy psykoterapiaan.
KOTONVALVONTA JA MUUT HUOMAUTUKSET
Saadaksesi parempia tuloksia edellä mainituista hoidoista, psykiatrit ja psykologit neuvovat dysmorfofobiaa sairastaville potilaille:
- Noudata hoitavan lääkärin ja ehdotettujen hoitojen ohjeita. Esimerkiksi on vakava virhe olla antamatta jatkuvuutta psykoterapia-istunnoille tai uskoa, että voit voittaa omat ongelmasi yksin;
- Tutustu henkiseen sairauteen. Lääketieteellisen tiedeyhteisön mukaan henkilö, joka tuntee yksityiskohtaisesti henkisen sairauden, josta hän kärsii, toipuu todennäköisemmin tai ainakin lievittää oireita normaalin elämän johtamiseksi;
- Harjoittelu kotona verkkotunnustekniikoilla, opittu kognitiivisen käyttäytymisen psykoterapian avulla;
- Pidä aktiivinen. Liikunta auttaa voittamaan masennuksen hetkiä, ahdistuskohtauksia, pakkomielteestä johtuvaa stressiä väitetyn vian vuoksi jne.;
- Vältä alkoholin ja huumeiden käyttöä. Lääketutkimukset ovat vahvistaneet, että alkoholi ja huumeet pahentavat oireita ja voivat olla vuorovaikutuksessa käytössä olevien lääkkeiden kanssa ja aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia.
Edellä mainittuun neuvontaan on syytä lisätä muita hyviä ja hyödyllisiä korjaustoimenpiteitä, kuten:
- Osallistu tukiryhmiin ihmisille, joilla on sama mielisairaus;
- Vältä sosiaalista eristämistä millään tavalla;
- Kirjoita päiväkirja, jossa voit tallentaa, mikä laukaisee huolenaiheet ja mikä päinvastoin heikentää niitä;
- Opi asiantuntijalta joitakin rentoutumistekniikoita, jotka auttavat hallitsemaan stressiä ja taudin vaikeimpia hetkiä.
ennuste
Dysmorfofobian tapauksessa ennuste on vaihteleva ja riippuu suurelta osin potilaiden halusta parantaa ja parantaa niiden pysyvyyttä terapeuttiseen suunnitelmaan.
Psykiatrien ja psykologien uskotaan yleisesti, että dysmorfofobian varhainen diagnoosi liittyy useammin paranemiseen ja onnistuneeseen hoitoon.
ennaltaehkäisy
Tällä hetkellä ei ole olemassa menetelmää dysmorfofobian ehkäisemiseksi. Tässä mielessä käännekohta voisi johtua tarkkojen laukaisuongelmien löytämisestä.
