Verenvuodon määritelmä ja tyypit
Verenvuoto tarkoittaa veren vuotamista aluksista. Riippuen mukana olevasta komponentista voidaan puhua valtimosta, laskimosta, sekavasta ja kapillaarista verenvuotoa.
- Valtimon verenvuoto : veri, kirkkaan punainen, tulee ulos suihkussa, joka on enemmän tai vähemmän voimakas ja synkroninen sydämen lyöntien kanssa; usein ympäröivä iho pysyy puhtaana. Jos repeämä käsittää suuren kalibraalisen astian, kuten reuna-valtimon vatsakohdassa, suihkukoneen peittämä etäisyys voi olla muutaman metrin.
- Venoosinen verenvuoto : veri, tummanpunainen, tulee ulos haavan reunoista jatkuvasti, kuten ylivuoto-lasia olevasta vedestä; reunat ja ympäröivä iho näyttävät värjätään verellä.
- Sekavuotoinen verenvuoto : vaurio vaikuttaa sekä laskimo- että valtimoaluksiin; veri tulee ulos ilman suihkua, mutta määrä on suurempaa ja nopeampaa kuin laskimoverenvuoto.
- Kapillaarivuoto : veri, kirkas punainen, tulee ulos hitaasti mutta jatkuvalla virtauksella.
Sisäiset ja ulkoiset verenvuotot
Riippuen niiden sijainnista verenvuoto voidaan erottaa ulko-, sisä- ja ulkotiloissa.
- Ulkoinen verenvuoto: veri poistuu kehosta trauman jälkeen, joka on vahingoittanut ihoa ja taustarakenteita.
- Sisäinen verenvuoto: verisuonista poistuva veri ei ulotu ulkopuolelle, vaan pysyy kehon sisällä, kerää luonnollisiin onteloihin ( endokaviteettivuotoja ) tai vaurioita ympäröivien kudosten paksuuteen ( interstitiaaliset verenvuodot ). Tähän luokkaan kuuluvat sekä traumaattisen alkuperän pienen ihonalaisen veren menetys että vakava verenvuoto, joka johtuu rintakehän, vatsan tai kallon verisuonien repeämästä.
- Ulkoinen sisäinen verenvuoto: verisuonet, jotka tulevat aluksista, ulottuu ulkopuolelle luonnollisten aukkojen kautta (nenä, suu, peräaukko, emätin, korvakäytävä, virtsaputken aukko).
Toisin kuin ulkoiset, joiden avulla voidaan arvioida hävinneen veren määrää ja siihen liittyvää anatomista komponenttia, sisäisiä verenvuotoja on vaikea tunnistaa; tästä syystä diagnoosi perustuu pääasiassa akuutin anemian tilasta johtuviin oireisiin. On tarpeen epäillä sisäisen verenvuodon esiintymistä joka kerta, kun kallo, runko tai vatsa havaitsevat tunkeutuvia haavoja; verta tai nesteitä, jotka sisältävät verta verta tai nenä; oksentelu tai yskä verellä; hematomas rinnassa, vatsassa, kaulassa ja raajoissa; veri virtsassa tai emättimen tai peräsuolen verenvuotoon; lantion luunmurtuma; hämärä, hikoilu, lisääntynyt syke ja muuttunut tajunta.
syyt
Syytensä perusteella ne erotetaan traumaattisesta ja spontaanista verenvuodosta.
- Traumaattiset verenvuodot: haavat tai mustelmat, jotka liittyvät syvien elinten repeytymiseen. Ne voivat olla sekä sisäisiä että ulkoisia (useimmiten ulkoisia).
- Spontaani tai patologinen verenvuoto : ne näkyvät ilmeisesti ilman syytä tai pienen trauman seurauksena; niiden ulkonäkö johtuu olemassa olevasta patologisesta tilasta, joka heikentää tai aiheuttaa aluksen rikkoutumisen (aneurysma, kasvaimet, suonikohjut, ateroskleroosi jne.) tai verenvuotovikasta (hemofilia). Ne voivat olla sekä sisäisiä että ulkoisia (useammin sisäisiä).
lokalisointi
Perustuu sijaintiin:
verenvuoto on yleensä kyseessä olevan elimen tai anatomisen alueen nimi ( vatsan, mahalaukun, aivojen, sydämen, emättimen verenvuoto jne.); muina aikoina ne ottavat tiettyjä nimiä ( nenäverenvuoto = nenäverenvuoto, peräsuoli tai proctorrhagia = peräsuolen verenvuoto).
Mitä tehdä - Ensiapu
Miten selviytyä verenvuodosta
Aikuisen ihmisen elimistössä kiertävän veren kokonaismäärä on noin 8% kehon painosta, yhteensä noin 5 - 6 litraa. Verenvuodon äkillinen ja nopea väheneminen johtuu verenvuodon tunnusmerkkeistä.
Jos veren menetys on merkittävä, esiintyy hypovolemista tai hemorragista sokkia; tätä tilannetta, joka voi syntyä jo 3/4 litran häviöiden vuoksi ja joka on 1, 5–2 litran verenvuodon vuoksi kuolemaan johtava, on tunnettu takykardiasta (ts. sydämen lyöntitiheyden lisääntymisestä) tai bradykardiasta (kun tilanne on hyvin vaarantunut); siihen liittyy myös hämärää, hikoilua, hypotermiaa, hypotensiota, nopeaa ja toistuvaa hengitystä, janoa, hengenahdistusta ja synkooppia. Jos potilasta ei välittömästi auteta, paine laskee edelleen, iho muuttuu sinertäväksi (syanoosi) ja kuolema tapahtuu.
Hätäpalvelujen odottaminen on siksi välttämätöntä panna täytäntöön ensiapusäännöt, jotka vaihtelevat verenvuodon tyypin ja laajuuden mukaan.
Ulkoisen verenvuodon sattuessa
Vapauta vaurioitunut osa vaatteista; steriilillä sideharsolla tai puhtaalla kudoksella puristetaan verenvuotopiste ylöspäin (ts. alueella, joka valitaan sydämen ja haavan välisen valtimon reitin varrella), jos se on valtimo-astia, alavirtaan (ts. sen jälkeen, kun vauriota kohti on) kehon raajoihin), jos se on laskimoverenvuoto.
Kun veren menetys on runsaasti, on välttämätöntä kääriä haava tiettyyn paineeseen (suurempi valtimoverenvuodon läsnä ollessa, vähemmän silloin, kun se on laskimonsisäinen); kiertueita käytetään vain amputointiin ja lyhyisiin aikoihin.
Jos verenvuoto on haavasta ja se vaikuttaa raajoihin, kun ei ole epäilystä murtumasta, nosta se korkeammalle kuin keho. Jos verenvuoto on laskimainen ja haavan puristus on mahdotonta vieraan aineen (kuten lasin tai puun halkaisun) vuoksi, tämä yksinkertainen temppu vähentää verenvuotoa tärkeällä tavalla.
Jos verenvuoto vaikuttaa päähän, potilas on pidettävä rentossa asennossa.
Kun se on levitetty, vältetään puristussidoksen poistaminen, vaikka se tehtäisiin verellä, seuraavien kahden tunnin aikana (jotta säiliöt voidaan sulkea luonnollisesti ja estää sidoksen aiheuttaman paineen häviäminen helpottamaan veren vuotamista vauriosta) .
Raajan suora puristus ja kohoaminen on vasta-aiheista, jos epäillään murtumista tai dislokoitumista, todennäköistä selkäytimen vaurioita ja vieraiden kappaleiden läsnäoloa (joita ei saa koskaan poistaa, jotta ne eivät aiheuttaisi lisää vaurioita viereisille rakenteille). Tällaisissa tilanteissa on mahdollista yrittää etäkompressointia niissä kohdissa, joissa päävartio, jossa veri on vahingoittuneella alueella, kulkee pinnalla ja suoraan luun yläpuolella (kohta, jossa valtimopulssi havaitaan). Tällä tavoin valtimo murskataan taustalla olevia kovia muodostelmia vastaan ja valtimoveren virtaus vähenee.
Kierrettä voidaan käyttää vain silloin, kun kaikki aikaisemmat menetelmät eivät ole pysäyttäneet verenvuotoa, amputoinneissa, traumoissa, jotka johtuvat raajojen pitkittyneestä murskaamisesta (7–8 tuntia) ja maksimi-hätätilanteissa. Valmistettu pehmeästä, laajakaistaisesta materiaalista (5-7 cm), kierre on sijoitettava raajan juurelle ja irrotettava 20-30 minuutin välein; tämä johtuu siitä, että jos se on liian tiukka ja / tai liian pitkä, se voi aiheuttaa korjaamattoman vaurion hermo- ja verisuonirakenteille. Samasta syystä on tarpeen merkitä käyttöaika ja tehdä merkki (L) potilaan otsaan, jotta se voi ilmoittaa sen läsnäolosta myös silloin, kun se on peitetty sairaalaan kuljetuksen aikana. Venoottiset verenvuodot, vaikka ne olisivatkin huomattavan suuria, eivät koskaan oikeuta kiertokirjoituksen käyttöä.
Varo romahtamisen merkkejä, jotka usein ottavat vastaan suurten verenvuotojen sattuessa (huono, huimaus, kylmä hikoilu). Tällöin kohde on asetettava iskuasentoon (selkään, pää alaspäin ja raajojen yläpuolelle) ja peitettävä kevyellä kankaalla.
Sisäisen verenvuodon sattuessa
Jos epäillään sisäistä verenvuotoa, pidä potilas lepotilassa. ilmoita välittömästi lääkärin hoitoon ja älä anna mitään suun kautta. Otorrhagian läsnä ollessa, joka aiheuttaa päänvammoja (veren menetys korvakäytävältä), verenvuotoa ei saa estää ja kohde on sijoitettava turvalliseen paikkaan verenvuodon puolella. Analoginen puhe pään traumasta johtuvassa nenäverenvuotoessa. Jos sen sijaan nenäonteloissa olevien verisuonten verenvuoto ei johda pään vammaan, aseta uhri istuma-asentoon, kun pää hieman taivutetaan eteenpäin, irrota vaatteet kaulan ympärille ja purista verenvuodon sierainta sormella muutaman minuutin ajan; hyödyllinen, jos mahdollista, jäähdyttäminen jäällä tai kylmällä vedellä nenän juuressa; On myös tärkeää, että verenvuoto lopetetaan, jotta nenä ei puhallu tai hankaa.
