SPIRIVA ® - Tiotropium

SPIRIVA ® on Tiotropium-bromidiin perustuva lääke

THERAPEUTIC GROUP: antikolinergiset aineet

IndikaatiotToimintamekanismiTutkimukset ja kliininen tehokkuus Käyttö- ja annostusohjeet Varoitukset Raskaus ja imetysToimenpiteetToimenpiteetToimenpiteet \ t

Käyttöaiheet SPIRIVA ® - Tiotropium

SPIRIVA ® on osoitettu keuhkoputkia laajentavaksi kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden pitkäaikaishoidossa.

Toimintamekanismi SPIRIVA ® - Tiotropium

SPIRIVA ® on Tiotropium-bromidiin perustuva lääke, joka on kvaternaarinen ammoniumyhdiste, jolla on voimakas antikolinerginen vaikutus, joka kohdistuu kaikkiin muskariinireseptoreihin ja erityisesti M3-reseptoriin, jotka on ilmaistu asteikolla keuhkoputkien sileän lihaksen avulla.

Edellä mainitut aktiiviset aineet keskittyvät paikallisesti inhalaation avulla pääasiassa ylempien hengitysteiden tasolle, jossa se estää asetyylikoliinin bronkokonstriktorivaikutusta muskariinireseptoreihin, aiheuttaen useita tunteja kestävän keuhkoputkia, kun otetaan huomioon tiotropiumin hajaantumisen hidas kinetiikka itse reseptorista.

Huolimatta tuotteen paikallisesta käytöstä on tunnusomaista erinomainen biologinen hyötyosuus, osa lääkkeestä imeytyy systeemisesti, menemällä ensin ei-entsymaattiseen aineenvaihduntaan, joka synnyttää kaksi farmakologisesti inaktiivista kataboliittia ja sitten maksan oksidatiivista aineenvaihduntaa, joka tarvitaan lääkkeen erittymiseen munuaisten kautta .

Tutkimukset ja kliininen teho

TIOTROPIO JA ASMA

Respir Care. 2013 lokakuu 29. [Epub ennen tulostusta]

Kliiniset tutkimukset, joissa osoitetaan, miten tiotropiumbromidin lisääminen astman normaalihoitoon parantaa merkittävästi keuhkojen toimintaa, vähentää taudin aiheuttamia komplikaatioita ja yleistä kuolleisuutta

BROMURO THROTOP JA MOLEKULAARISET MEKANISMIT ASTHMA-AIKANA

Pulm Pharmacol Ther. 2013 syyskuu 30. pii: S1094-5539 (13) 00173-9. doi: 10.1016 / j.pupt.2013.09.004

Kokeellinen tutkimus, joka osoittaa, että huolimatta siitä, että tiotropiumbromidia ei ole vielä hyväksytty astman hoitoon, se voi astmaattisissa malleissa määrittää ei ainoastaan bronkodilatiota vaan myös tukahduttavaa tulehdusta ja liman eritystä.

KLIINISEN KÄYTÄNNÖN TIROFOLOLOGIA

N Engl. J. Med. 2013, 17, 369 (16): 1491-501. doi: 10.1056 / NEJMoa1303342. Epub 2013 elokuu 30.

Tutkimuksessa, jossa testataan erilaisten lääkinnällisten laitteiden kautta otetun tiotropiumbromidin biologista hyötyosuutta ja kliinistä tehokkuutta, havaitaan kuitenkin sama tehokkuus kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta kärsivien potilaiden hoidossa ja käytön suhteellinen turvallisuus.

Käyttötapa ja annostus

SPIRIVA ®

Kova kapseli, inhalaatiokuiva-aine, 22, 5 mcg Tiotropiumbromidia, joka on 18 mcg Tiotropiumia.

Lääkärin on määriteltävä SPIRIVA®-hoito potilaan patofysiologisten tilojen ja kliinisen kuvan vakavuuden perusteella.

Yleensä suosittelemme tabletin inhalaatiota kerran päivässä käyttäen HandiHaler-lääkinnällistä laitetta, joka on välttämätön vaikuttavan aineen saatavuuden optimoimiseksi.

SPIRIVA ® -varoitukset - Tiotropium

Kun otetaan huomioon tiotropiumbromidin erityinen vaikutusmekanismi ja sen tyypillinen kineettinen vaikutus, on tarpeen ottaa huomioon tämän lääkkeen riittämätön hoito akuuttien bronkospasmien jaksojen hoidossa.

Samat farmakokineettiset ominaisuudet aiheuttavat eniten varovaisuutta lääkkeen käytössä potilailla, jotka kärsivät munuaisten vajaatoiminnasta ja joilla on sen vuoksi pienempi puhdistuma.

SPIRIVA ® -valmistetta saavan potilaan tulee välttää jauheen joutuminen silmiin, välttää lääkkeen nauttimista ja keskustella lääkärin kanssa välittömästi sivuvaikutusten, kuten suun kuivumisen, bronkospasmin, glaukooman tai virtsanpidätyksen, jälkeen.

SPIRIVA ® sisältää laktoosia, joten sen saanti ei ole osoitettu potilaille, joilla on glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, laktaasientsyymipuutos ja allergiat maitoproteiineille.

SPIRIVA ®: n käyttö ilman kliinistä tarvetta on kielletty kilpailussa ja sen ulkopuolella.

On suositeltavaa säilyttää lääke lasten ulottumattomissa.

VAKUUTUS JA VAKUUTUS

Edellä mainitut kontraindikaatiot SPIRIVA ® -valmisteen käyttöön laajennetaan yleensä myös raskauteen ja sen jälkeiseen imetysjaksoon, koska tutkimusten puuttuessa pystytään täysin kuvaamaan lääkkeen turvallisuusprofiilia sikiön ja lapsen terveydelle. .

vuorovaikutukset

Tiotropiumbromidin mahdollisten farmakokineettisten vuorovaikutusten karakterisoimiseksi hyödyllisten farmakokineettisten tutkimusten vähentynyt määrä asettaa äärimmäisen varovaisen SPIRIVA ®: n ja muiden aktiivisten ainesosien, erityisesti muiden antikolinergisten aineiden, käyttöönoton kuin hengitysteitse otettujen vaikuttavien aineiden yhteydessä.

Vasta-aiheet SPIRIVA ® - Tiotropium

SPIRIVA ® -valmisteen käyttö on vasta-aiheista potilaille, joilla on yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin sen apuaineille tai rakenteellisesti ja kemiallisesti liittyville molekyyleille.

Haittavaikutukset - haittavaikutukset

SPIRIVA ® -hoito, etenkin altistuneilla potilailla, voi määrittää sellaisten sivuvaikutusten esiintymisen, kuten suun kuivuminen, huimaus, päänsärky, dysuria ja virtsanpidätys.

Kliinisesti vakavammat sivuvaikutukset ovat selvästi harvinaisempia.