Pharyngitis - Mal di Gola

Katso video

X Katso video YouTubessa

yleisyys

Pharyngitis, yleisesti kutsutaan kurkkukipu, on tulehdus, joka vaikuttaa nieluun. Jälkimmäinen, joka sijaitsee suun takana, on lihaskalvoinen kanava, jonka avulla ruoka voi ottaa ruokatorven polun.

Kuva: kurkkukipu ja kipu nielemisen yhteydessä ovat oireita oireita.

Pharyngitis voi johtua erilaisista syistä, mukaan lukien virukset (pääasialliset syylliset), bakteerit, allergiat, mahalaukun mehu, joka nousee vatsasta jne.

Ne, jotka kärsivät nielutulehduksesta, kokevat kurkussa ärsyttävää tunnetta ja tuntevat kipua nieltäessä. Lisäksi, jos tarttuva aine aiheuttaa tulehdusta, on todennäköistä, että potilas kokee myös siihen liittyvän tartuntataudin häiriöitä.

Yleensä nielutulehdus paranee muutamassa päivässä ja ilman erityistä hoitoa; jos oireet kuitenkin jatkuvat, voidaan tarvita laajempia diagnostisia testejä ja spesifistä hoitoa.

Mikä on nielutulehdus?

Pharyngitis on nielun tulehdus tai suun takaosa.

Yleisessä sanastossa nielutulehdus tunnetaan paremmin kurkkukipuna, oire, joka luonnehtii erilaisia patologisia olosuhteita.

Pharyngitis voi esiintyä akuutissa (äkillisessä) tavalla ja erota muutaman päivän kuluessa, tai se voi tulla krooniseksi ja kestää pitkään. Jälkimmäisessä tapauksessa puhumme kroonisesta nielutulehduksesta .

MITÄ ON FARINGE?

Nielu on noin 13 senttimetrin pituinen, limakalvon peittämä ja nenäontelon ja ruokatorven välissä sijaitseva lihaskalvoinen kanava. Vielä tarkemmin sanottuna nielu asuu:

Postero-huonompi kuin nenän ontelo (eli nenäontelon takana ja alapuolella)
Takaisin suuhun
Kurkunpään ja ruokatorven yläpuolella

Nielu on ylemmän ruoansulatuskanavan peruspiirre, ns. Koska ne mahdollistavat sekä ruokien etenemisen ruokatorveen että keuhkoihin suuntautuvan ilman kulun hengittämistä varten.

Nielussa voidaan tunnistaa kolme osastoa: nenänihka (tai nenänihka ), orofarynx ja hypofarynx (tai laryngopharynx ).

Nenän nielu on nielun yläosa, joka on suorassa kosketuksessa kuoren kanssa tai nenäontelon kahteen takaosaan.

Orofarynx on nielun ja epiglottiksen välissä oleva nielun välituote (jälkimmäinen edustaa kurkunpään yläpäätä). Hänen eteensä hänellä on suuontelo, jolla hän kommunikoi ns.

Lopuksi hypopharynx on nielun terminaalinen osa, joka ruokkii ruokaa ruokatorveen. Se, että se sijaitsee hieman epiglottia pienemmässä asemassa, toisin kuin kaksi muuta osaa, ei ylitä ilmaa vaan vain ruokaa.

Kuva: kohdat, jotka muodostavat nielun (korostettu punaisella) ja niiden vieressä olevat anatomiset osat (musta). Anatomisesti nielu ulottuu kallon pohjalta VI-kaulan nikamaan. Tästä lähtien ruokatorvi alkaa, putki, jonka pituus on noin 25-30 cm ja joka johtaa ruokaa vatsaan; ruoka, joka ei ota kurkunpään polkua lävitseen läsnäolon ansiosta. Sivustosta: memorize.com

Nielun viimeinen osa on sijoitettu suunnilleen samalla tasolla kuin VI-kaulan nikama ja kurkunpään kuuluva cricoid-rusto.

syyt

Pharyngitis voi esiintyä eri syistä.

Useimmissa tapauksissa se on seurausta virusinfektiosta ; harvemmin, se voi olla seurausta bakteeri-infektiosta tai erityisistä olosuhteista, kuten allergioista, gastroesofageaalisesta refluksitaudista tai altistumisesta myrkyllisille kemikaaleille.

Seuraavissa luvuissa on tarkempi kuvaus nielutulehduksen mahdollisista syistä.

VIRGINAALISET INFEKTIOT

Tärkeimmät ja yleisimmät virukset, jotka kykenevät aiheuttamaan farniittia, ovat:

Kylmät virukset, kuten: Rhinovirus, Coronavirus, Parainfluenza-virus, hengityssyntsiaalivirus, Adenovirus, Enterovirus ja Metapneumovirus
Influenssavirukset
Mononukleoosavirus tai Epstain-Barrin virus
Tuhkarokovirus
Kananpunovirus (kutsutaan myös herpesvirukseksi 3 tai varicella-zoster-virukseksi)

BAKTERISET INFEKTIOT

Tärkeimmät bakteerit, jotka voivat sytyttää nielun, ovat:

Kuvio: Streptococcus-bakteeri, mahdollinen etiologinen aine aivokalvontulehduksen Streptococcus beta hemolyyttiseen ryhmään A
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Bordetella pertussis
Bacillus anthracis
Corynebacterium diphtheriae
Neisseria Gonorrhoeae
Chlamydophila pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae

MUUT SYYT

Faringiitin jaksoja voi esiintyä myös seuraavista syistä:

Allergiset reaktiot . Homeelle, pölylle, siitepölylle tai eläimenkarvalle allergisten henkilöiden nielu altistuu toistuvalle tulehdukselle. Kaikissa näissä olosuhteissa on hyvin todennäköistä, että ns. Post-nasaalinen (tai nasopharyngeaalinen) tippuu, koska limaa esiintyy massiivisesti nenäontelon ja nenänihaksen välisessä viestinnässä.
Kodin tai työympäristön kuivuus . Lämmitys, jolla rakennukset (talot, toimistot jne.) Lämpenevät, voi kuivua ilman. Kuivaa ilmaa, jos sitä hengitetään useita tunteja, voi hengittää nielua, koska se aiheuttaa nenän tukkeutumista ja aiheuttaa hengityksen suulla. Kuiva nielutulehdus on usein ongelma niissä, jotka nukkuvat lämmitetyissä (eikä kosteissa) huoneissa koko yön.
Krooninen hengitysteiden ärsytys . Tiettyjen teollisuuslaitosten saastunut ilma, tupakansavut ja myrkylliset höyryt sisältävät ärsyttäviä aineita kurkkuun, mikä voi vaimentaa nielun eri osia.
Liiallinen nielun lihasten kanta . Nielun lihakset ovat kuin jalkojen ja käsivarsien lihakset; siksi, jos he joutuvat liiallisiin ponnistuksiin (kuten puhuessasi pitkään tai huutamalla), he väsyvät ja tulehtuvat, aiheuttaen kaikki kurkkukipuun tyypilliset oireet.
Vatsan happopitoisuuden nousu (mahan refluksointi), ruokatorven, nielun ja joskus myös kurkunpään suuntaan . Ihmisillä, joilla on toistuvia gastroesofageaalisen refluksin jaksoja (NB: gastroesofageaalinen refluksitauti) tai nielun kurkunpään refluksia, esiintyy usein ruokatorven (esofagiitti), mutta myös nielun ja kurkunpään (laryngiitti) tulehduksia. Mahahappojen happamuus nousee ja edellä mainittujen anatomisten rakenteiden äärimmäinen herkkyys aiheuttaa tulehdusprosessin.
AIDS . Aidsin ensimmäisiä vaiheita leimaa joukko oireita, jotka muistuttavat vaikutusta. Eri vaivojen joukossa on myös kurkkukipu.
Lisäksi AIDS-potilaat ovat immunosuppressoituja (ts. Heikoilla immuunivasteilla), ja tämä altistaa ne erilaisille tartuntatauteille, joista osa syttyy nieluun.
Pahanlaatuiset kasvaimet nielun ja kurkunpään tai suuontelon tasolla . Kurkkukipu on yksi nielun, kurkunpään tai kielen syövän oireista. Se liittyy yleensä muihin oireisiin, kuten: nielemisvaikeuksiin, käheyteen, outojen äänien päästämiseen hengityksen aikana, syljen veren ja kaulan kuoppien esiintymiseen.
Peritonsillar-paiseet tai epiglottiitti . Paise on kokoelma mätä, bakteereita, solujätteitä ja plasmaa, joka muodostuu infektion jälkeen. Peritonsillar paise on paise, joka sijaitsee nielujen ja nielun välissä.
Epiglottiitti on epigottisen tulehduksen, kurkunpään venttiilin, joka säätelee ilman kulkua henkitorvessa, tulehdus ja estää ruoan pääsyn hengitystien tukkeutumiseen. Vaikea epiglottiitti voi aiheuttaa vakavia hengitysvaikeuksia.
Peritonsillar-paiseet ja epiglottiitti edustavat kahta ehtoa, joita on tarkkailtava tarkasti, koska jos ne laiminlyöty, ne voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin.

RISKITEKIJÄT

Kuka tahansa voi saada nielutulehduksen, mutta ne ovat alttiimpia:

Lapset ja nuoret .
Tupakoitsijat ja ne, jotka hengittävät kroonisesti passiivista tupakointia .
Ne, joilla on allergioita .
Ne, jotka työhön syystä hengittävät kemiallisia ärsyttäviä aineita, myrkyllistä pölyä jne.
Ne, jotka kärsivät kroonisesta sinuiitista . Krooninen sinuiitti on tulehduksellinen tila, joka vaikuttaa nenä- ja paranasaalisiin poskionteloihin.
Ne, jotka osallistuvat tai elävät tungosta paikoista, kuten opiskelijat, päiväkodin lapset, kasarmit, vangit jne.
Immunosuppressoitu . Immuunijärjestelmä on kehon suojaava esto patogeenejä ja ulkoisen ympäristön uhkia vastaan. Siksi immunosuppressoidut ovat todennäköisesti todennäköisempiä virusten, bakteerien, sieni-infektioiden jne. Kanssa. AIDS, diabetes, kortikosteroidien saanti, kemoterapia, leukemia, immunosuppressiiviset lääkkeet (esimerkiksi elinsiirron jälkeen) ja aplastinen anemia ovat vain joitakin syitä, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmän. henkilö.

Oireet ja komplikaatiot

Lisätietoja: Oireet Faryngiitti

Kurkun kurkun oireet ja merkit riippuvat voimakkaasti laukaisevista syistä, joten jokainen potilas edustaa tapausta itsessään. Kuitenkin useimmille nielutulehdusjaksoille on ominaista:

Kipu tai kutina suun takana
Kipu, joka tulee akuutti joka kerta, kun nielette tai puhut
Nielemisvaikeudet kuten normaaleissa olosuhteissa
Kuiva kurkku
Niskan ja leuan suurentuneet ja tulehtuneet imusolmukkeet
Punoitetut ja punoitetut risat
Valkoisten tai nilkkasävyisten plakkien läsnäolo mandeleilla
Karkea ääni ( käheys ) ja / tai heikko

MITÄÄN ALKUPERÄSSÄ ON LUONNON TAI VIRALLINEN INFEKTIO

Jos nielutulehdus on seurausta virus- tai bakteeri-infektiosta, sinulla saattaa olla aikaisemmin raportoitujen oireiden lisäksi kuume yli 38 ° C, vilunväristykset, yskä, nenä, aivastelu, lihas- ja nivelkipu, päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu.

MITEN KUIN SYTTÄÄ ASIAKKAAN?

Jos kärsivällinen on lapsi, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin hengitysvaikeuksien, nielemisvaikeuksien ja suussa pysyvän ahdistuksen yhteydessä (merkki nielemisvaivasta).

Jos sen sijaan kärsivällinen on aikuinen, on suositeltavaa soittaa lääkärille seuraavien henkilöiden läsnä ollessa:

Vaikea kurkkukipu, joka on ollut käynnissä yli viikkoa ja sen sijaan, että paranisi, pyrkii pahentumaan.
Nielemisvaikeudet, hengitysvaikeudet ja / tai suun avaaminen
Nivelkipu
Huono korvat
Ihottuma (tai ihottuma tai ihottuma)
Veren sylissä tai limassa
Korkea kuume
Toistuvat kurkkukipu
Niskat kaulassa
Jatkuva käheys (yli kaksi viikkoa)

diagnoosi

Henkilöt, jotka tarvitsevat lääketieteellistä kuulemista vakavan kurkkukipun takia, on ensin tutkittu perusteellisesti ja analysoitava perusteellisesti heidän sairaushistoriaansa.

Tämän jälkeen lääkäri voi tilanteen mukaan ja epäilyistä syistä määrätä kurkunpyyhkäisyn, verinäytteen tai allergiatestien suorittamisen.

TUTKIMUKSEN TAVOITE

Fyysisen tarkastuksen aikana lääkäri vierailee potilaalla ja pyytää häntä kuvaamaan oireet.

Vierailu koostuu kurkun, korvien ja nenän sierainten havaitsemisesta mikropalvelulla ja riittävällä välineellä, kaulan ja submandibulaaristen alueiden palpaatiossa mahdollisten turvotettujen imusolmukkeiden etsimisessä ja rintakehän auscultationissa stetoskoopin kautta.

KLIINISEN HISTORIAN ANALYYSI

Potilaan kliinisen historian analysointi tarkoittaa sitä, että häneltä kysytään tiettyjä sairauksia, joita hän on aiemmin kärsinyt, mitä hänen terveydentilansa on tarkastuksen aikaan (kurkkukipu syrjään), mitä lääkkeitä hän ottaa, mitä työtä hän tekee, jos hän on tupakoitsija jne. Lääkäri voi käyttää näitä kysymyksiä selittääkseen ei-tarttuvaa nielutulehdusta.

FARINGEO BUFFER JA BLOOD COLLECTION

Lääkäri toimittaa potilaan kurkunpyyhkeeseen ja verinäytteeseen sen määrittämiseksi, onko tartuntatauti käynnissä ja tunnistaako se.

Tarkempi yksityiskohta on, että vatsa havaitsee bakteeri-infektiot, kun taas verikokeet mahdollistavat sekä virusten että bakteerien jäljittämisen; siksi (diagnostisesta näkökulmasta) ne edustavat kattavampaa valvontaa.

Kaiken kaikkiaan molemmat menetelmät ovat nopeita, edullisia ja täysin vaarattomia potilaalle.

ALLERGISET TESTIT

Jos epäillään, että nielutulehdus johtuu allergiasta joillekin haihtuville aineille ja ei vain (pöly, myrkylliset aineet, hometta, siitepölyä, eläimenkarvat jne.), Lääkäri määrää varmasti allergiatestejä .

MITÄ SPECIALIST ON PAREMPI YHTEYTTÄ?

Usein, kun yksilö kärsii toistuvista kurkkukipuista, hänen ensisijaisen hoidon lääkäri pyytää häntä ottamaan yhteyttä otolaryngologiin tai lääkäriin, joka on erikoistunut korva-, nenä- ja suun sairauksien hoitoon.

hoito

Lisätietoja: lääkkeet faringiitin hoitoon

Virustyyppisen faringiitin kohdalla ei anneta erityistä hoitoa, vaan vain oireita korjaavia lääkkeitä, joiden tarkoituksena on vähentää oireita. Näissä tapauksissa paraneminen kestää yleensä 5-7 päivää .

Toisaalta erityisolosuhteista (allergiat, mahalaukun refluksointi jne.) Johtuva bakteerifaringiitti ja nielutulehdus ovat erilaiset: ensimmäisessä tapauksessa, jos olosuhteet sitä edellyttävät, antibioottihoito on välttämätöntä, kun taas toiseksi on asetettava terapeuttinen hoito, joka perustuu nimenomaan laukaiseviin syihin.

Jotkut korjaustoimenpiteet tehostavat oireita

Kirurgisen oireiden lieventämiseksi, varsinkin jos se johtuu viruksesta, lääkärit suosittelevat:

Pysy levossa, nukkuu 7-8 tuntia yöllä eikä väsy ääniä.
Ota runsaasti nesteitä, varsinkin vettä, jotta vältytte kuivumista. Alkoholijuomia ja kahvia tulee välttää, kunnes oireet on korjattu kokonaan.
Huuhtele kuumennettuun veteen ja suolaan perustuvilla liuoksilla, koska ne ovat erittäin hyödyllisiä kurkun tulehduksen lievittämisessä.
Tee kuumaa kosteaa inhalaatiota, vähentää kurkun kurkun tunnetta ja vapauta hengitysteitä limasta. Aina samoilla tavoitteilla lääkärit suosittelevat myös kuumaa suihkua ja käyttämistä sellaisissa tiloissa, joissa käytät suurimman osan ajastasi, kannettavasta ilmankostuttimesta, jotta ilma olisi vähemmän kuiva.
Ota anti-inflammatorisia ja kipua lievittäviä lääkkeitä, kuten parasetamolia, ibuprofeenia tai aspiriinia . Nämä lääkkeet ovat erityisen sopivia, kun potilas tuntee ärsyttävän kurkun kipua, päänsärkyä, kuumetta, nielemisvaikeuksia, nivelkipuja jne.
Varoitus: aspiriinia ei tule antaa alle 16-vuotiaille, koska se voi aiheuttaa ns. Reye-oireyhtymän.
Älä tupakoi, vältä passiivisen savun hengittämistä ja älä levitä pölyisiä ja kuivia ympäristöjä.

TERAPIA TAPAHTUMISESSA

Vakavan tai mahdollisesti vaarallisen bakteerifaringiitin tapauksessa lääkäri valitsee antibioottihoidon . Eniten määritellyt antibiootit ovat penisilliini ja sen johdannaiset.

Antotapa on yleensä suun kautta ja hoito kestää yleensä, kunnes oireet ovat hävinneet.

Varoitus:

Antibioottien saannin on tapahduttava yksinomaan hoitavan lääkärin ohjeiden mukaisesti . Antibioottien ottaminen ilman erityistä syytä tai ilman todellista tarvetta johtaa antibiooteille resistenttien bakteerien lisääntymiseen; pitää tässä yhteydessä mielessä, että nieluun liittyvä lievä bakteeri-infektio voi ratkaista itsestään
On suositeltavaa, että potilas noudattaa lääkärin määrittelemiä annoksia ja antomenetelmiä, koska hoidon varhainen lopettaminen tai antibiootin virheellinen käyttö voi tehdä hoidosta siihen asti täysin turhaan.

ennaltaehkäisy

Tartuntatautien aiheuttaman nielutulehduksen estämiseksi lääkärit neuvovat hoitamaan henkilökohtaisen hygieniansa ja puhdistamaan aika ajoin elinympäristönsä. Siksi on hyvä, että kädet pestään usein (varsinkin kylvyn jälkeen) saippualla ja vedellä tai vaihtoehtoisesti alkoholipohjaisilla pyyhkeillä; välttää ruoan, ruokailuvälineiden, lasien jne. jakamista muiden ihmisten kanssa; välttää suun asettamista julkisiin puhelimiin; puhdista kotipuhelin, TV-kaukosäädin, tietokoneen näppäimistö jne. asianmukaisilla pesuaineilla säännöllisesti; jos matkustat, puhdista hotellin huone tai huoneisto, jossa oleskelet; lopuksi, vältä suoraa yhteyttä ihmisiin, jotka kärsivät joistakin virus- tai bakteeritauteista.

Muiden syiden kuin tartuntatautien aiheuttaman nielutulehduksen estämiseksi on hyvä käytäntö: jos käsittelet myrkyllisiä kemikaaleja, ärsyttäviä jauheita jne., Käytä maskia suodattamista varten; jos asut erityisen saastuneessa kaupungissa, älä viettää liikaa aikaa ulkona suurimman hajupäivän aikana; älä tupakoi; välttää passiivisen savun hengittämistä; lopuksi kostuta koti tai työpaikka, jotta ilma ei pääse kuivumaan liikaa.