Hengenahdistus - syyt ja oireet

Liittyvät artikkelit: Hengenahdistus

määritelmä

Hengenahdistus muodostuu vaikeasta, pakotetusta hengityksestä, johon liittyy subjektiivisia kärsimyksiä. Tämä ilmentymä syntyy hengitystyön lisääntyessä tai silloin, kun aivokohdassa tai ylempien hengitysteiden tasolla sijaitsevissa reseptoreissa sijaitsevat hengityskeskukset, alveolaarinen ja interstitiaalinen tila, hengityselinten lihakset ja rintaseinä stimuloituvat.

Hengenahdistus tuntuu potilaiden erilaiselta; yleisemmin sitä kuvataan "hengittämättömyydeksi", "ilmaan nälkään", "painon tunteeksi rinnassa" ja "kyvyttömyydestä syvään henkeä".

Hengitysvaikeuksia voi esiintyä äkillisesti (akuutti hengenahdistus) tai vähitellen (kuten eri alkuperää olevilla kroonisilla sairauksilla). Usein se edustaa hengitysteiden patologisten oireiden (erityisesti keuhkojen) sydänoireita, mutta se voi johtua myös muista alueista (esim. Sydänsairaudet ja neuromuskulaariset häiriöt) vaikuttavista sairauksista ja stressistä tai ahdistuneisuudesta. Hengenahdistus voi olla myös toiminnallinen (kun se on korvaava ilmiö, joka toteutetaan estämään säännöllisen keuhkojen ilmanvaihto tai vastaamaan kehon suurempaa hapen kysyntää).

Yleisimpiä hengenahdistuksen syitä ovat astma, keuhkokuume, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) ja sydänlihaksen iskemia.

Hengenahdistus akuutti

Keuhkojen syyt

Hengenahdistus esiintyy äkillisesti pneumotoraksissa, keuhkoemboliassa ja rintakehän ja rintarauhasen toissijaisissa vaurioissa.

Akuuteilla astmakriiseillä on vakava hengityksen vinkuminen, yskä ja ahdistuneisuus ja rintakehä.

Äkillinen "hengenahdistus" voi myös riippua bronkospasmista tai hengitysteiden hyperreagenssista, joka herätetään stimuloimalla keuhkoputkien "ärsyttäviä" reseptoreita altistumisen jälkeen erityisille ärsykkeille (esim. Allergeenit, ylempien hengitysteiden infektiot, kylmä ja liikunta).

Äkillisen hengenahdistuksen äkillinen ilmaantuminen potilaalle (yleensä vastasyntyneelle tai pienelle lapselle), joka ei esitä muita perustuslaillisia oireita, voi merkitä vieraan elimen hengittämistä.

Hengitysvaikeuksien akuutti puhkeaminen voi johtua myös myrkyllisten aineiden altistumisesta hengitysteille (esim. Kloorin tai vetysulfidin hengittäminen).

Subakuutti hengenahdistus (muutamassa tunnissa tai päivissä) voi ilmetä sen sijaan keuhkokuumeen, keuhkopöhön ja COPD: n pahenemisessa.

Sydämen syyt

Yleisimpiä äkillisen alkuperän häiriön syitä ovat iskemia tai sydäninfarkti ja sydämen vajaatoiminta. Akuutti hengitysvaikeus voi riippua myös angina- tai sepelvaltimotaudista, perikardiaalista effuusiota tai tamponadia ja papillaarisen lihaksen toimintahäiriöstä tai repeämästä.

Muut syyt

Akuutit dyspnoeiset kriisit voivat johtua kalvon halvaantumisesta. Lisäksi ne voivat liittyä ahdistuneisuushäiriöihin ilman, että potilaalla on mitään anatomisesti toiminnallista hengityselinten, sydän- tai neuromuskulaarista vaurioita.

Dyspnean psykologian syitä ovat myös masennus ja paniikkikohtaukset.

Krooninen hengenahdistus

Hengenahdistus on yleisin oire kroonisille hengityselinten sairauksille, kuten keuhkoputkentulehdus, keuhkoahtaumatauti, emfyseema, astma, kystinen fibroosi, interstitiaaliset keuhkosairaudet ja primitiiviset tai metastaattiset keuhkokasvaimet. Sydämen vajaatoiminta on yksi tärkeimmistä syistä krooniseen hengenahdistukseen.

Neurologiset tilat, kuten selkäydinvamma, Guillain-Barré-oireyhtymä, amyotrofinen lateraaliskleroosi, multippeliskleroosi ja lihasdüstroofia, voivat aiheuttaa vaihtelevia hengitysvaikeuksia. Myös rintakehän epämuodostumat, kuten kyphoscoliosis, pectus excavatum ja ankyloiva spondyloartriitti, kykenevät tuottamaan hengenahdistusta.

Muita ei-keuhkoja aiheuttavia syitä ovat aineenvaihduntahäiriöt, rytmihäiriöt, venttiilopatiat, anemia ja fyysinen dekantointi, jossa hengenahdistus esiintyy istumapaikan omaavilla potilailla.