endometrium

Kohdun seinämä koostuu kolmesta kankaan kerroksesta, jotka sisäpuolelta ulospäin ovat:

endometrium : limakalvo, joka peittää kohdunontelon sisäisesti
myometrium : lihaksikas tunika, joka koostuu sileän lihaksen kerroksesta, joka vaikuttaa noin 90% elimen kokonaispaksuuteen
perimetrinen : seroosinen tunika, peritoneaalinen esite, joka peittää sen ulkoisesti vain kehossa ja alustassa (puuttuu kohdunkaulan sivuilta ja supraginaalisesta osasta)

Ennen kuin pääset endometriumin kuvaukseen, muistamme lyhyesti, miten kohdussa, makroskooppisesti, tunnistetaan neljä eri aluetta:

kohdun elin : yläosa, laajempi ja laajempi
kohdunkaula tai kohdunkaula : alempi osa, pienempi ja kapeampi, noin 3-4 cm pitkä. Tarkkaile alaspäin, katso kohti emättintä, jossa se työntyy ns.
kohdun kuono : kapeneminen, joka jakaa ruumiin ja kohdunkaulan
kohdun pohja tai pohja : osa kohdunontia, joka sijaitsee kuvitteellisen linjan yläpuolella, joka yhdistää kaksi munanjohtoa, edessä kohti

Endometrium: histologia

Endometrium sisäisesti peittää kohdun seinät. Siksi se edustaa elimen sisimpää kerrosta, joka on lumen- tai kohdunontelossa, joka on suoraan taustalla olevan lihaksen (myometrium) päällä.

Kuten seuraavassa luvussa nähdään paremmin, hedelmällisessä iässä olevilla naisilla endometriumin paksuus on 1-7 mm kuukautiskierron vaiheen mukaan. Endometrium muodostuu kahdesta kerroksesta, jotka poikkeavat rakenteesta ja toiminnasta: syvemmästä pohjakerroksesta ja pintakerroksesta, jota edustaa pinnallinen epiteeli, endometriumin rauhaset ja stroma.

Sylinterimäinen päällystepiteeli (syn. Batiprismatic tai pylväs) on yksinkertainen (vasen monostratisoitu) silium; se koostuu yhdestä kerroksesta sylinterisistä soluista, jotka on leikattu liman erittäviin huokosoluihin. Hiusten solut aiheuttavat suoraa virtausta kohdunkaulaan
Oma tunika (lamina) tai stroma, joka muodostuu löysistä sidekudoksista, jotka ovat huonoja kuituja ja joissa on runsaasti aluksia ja rauhasia, jotka ovat enimmäkseen putkimaisia ja yksinkertaisia ja jotka tuottavat eritelmän, joka sisältää runsaasti glykoproteiineja ja glykogeeniä. Se on erittäin verisuonittunut funktionaalinen kerros, joka vaihtelee paksuuden aikana eri syklin vaiheissa ja voi aikaansaada implantti- kerroksen blastokystille (hedelmöittynyt munasolu). Syvin osa on ns. Basaalikerros, hyvin ohut ja herkkä hormoneille, joka tarttuu alla olevaan myometriumiin.

Kohdunkaulan kanavassa on erilainen limakalvo endometriumista toiminnassa ja rakenteessa. Kohdunkaulassa endometrium ei ole yhtä sileä kuin päällekkäiset alueet, mutta nousee taitoksissa, jotka muodostavat arbor vitaen. Kohdunkaulan alaosassa (exocervice) päällystysepiteeli, joka kulkee ns. Transformaatiovyöhykkeen läpi, tulee sylinterimäisestä yksinkertaisesta siivekkeestä päällystetyksi pluristratificatoksi (scaly), joka ei sisällä rauhasia, samanlainen kuin emätin

Kohdun seinämiä toimittavat valtimoalukset ovat kahdenlaisia:

Suorat valtimot, jotka ylittävät myometriumin, saavuttavat oman frockin ja tulevat kapillaariksi endometriumin syvyydessä.
Spiraaliset valtimot, jotka kerran ylittivät myometriumin, tulevat endometriumiin ottamalla tortuisen kurssin, kunnes ne saavuttavat epiteelin, jossa ne aiheuttavat kapillaarisaation.

Näiden alusten jakautumisen perusteella hedelmällisessä iässä olevan naisen endometrium erottuu:

Basaalivyöhyke : hyvin ohut, lähellä myometriumia, se sisältää kohdun rauhasen pohjan, suorien valtimoiden kapillaarisuuden ja kiertävien valtimoiden rungon
Funktionaalinen alue : yläpuolella perusasennossa se sisältää kohdun rauhasen rungon, kiertyvien valtimoiden rungon, jossa on kaikkein mutkikkain osa, ja pinnan epiteeli myös pinnalla. Funktionaalinen vyöhyke sisältää siis sylinterimäisen peitepiteliumin ja lamina proprian pinnalliset kerrokset.

Nämä kaksi aluetta reagoivat eri tavalla naisten sukupuolihormoneihin; itse asiassa perusvyöhykkeellä ei suoriteta syklisiä muutoksia, kun taas funktionaalinen vyöhyke on jaksoittaisten muutosten alainen estrogeenin ja progesteronin tasojen perusteella. Täten basaalivyöhyke edustaa kerrosta, josta kuukautisten jälkeen aikaisemmin menetetty funktionaalinen vyöhyke palautuu.

Ennen kuukautisia ns. Erittymisvaiheessa kehon endometriumissa ja alustassa havaitaan kolme kerrosta.

kompakti: pinnallinen kerros, sisältää niskan kaulan
spongy tai spongy: järjestetty löyhemmin, se sisältää rauhasen perusosan

- pinnallinen kerros =

toiminnallinen alue

basaali: hyvin ohut kerros, joka lepää taustalla olevassa kohdun myometriumissa; sisältää kohdun rauhasen pohjan ja se ei sisällä estrogeenien ja progesteronin reseptoreita, joten se ei ole herkkä munasarjojen steroidien vaikutuksille

- peruskerros =

perusalue

Vaikka rahaston endometrium ja keho joutuvat jatkuviin funktionaalisiin muutoksiin kuukautisten alkamisen ja seuraavan päivän välillä, kaulan limakalvolla ei tapahdu samat sykliset muutokset.

Endometrium: mitkä ovat sen toiminnot?

Elimen sisimmän kerroksen lisäksi endometrium on myös kohdun dynaamisin kudos.

Raskauden (11–13-vuotiaat) ja vaihdevuosien (45–50 vuotta) jälkeen kehon ja rahaston kohdun limakalvot käyvät läpi syklisiä ja pakottavia muutoksia, joita esiintyy 28 päivän välein (noin) munasarjashormonien vaikutuksen alaisena. :

regeneratiivinen ja proliferatiivinen faasi (päivät 5-14): kohdun kohdun limakalvoa rikastetaan vähitellen uusilla soluilla ja verisuonilla, putkimaiset rauhaset pidentyvät ja endometrium kokonaisuutena lisää sen paksuutta
rauhas- tai salaamisvaihe (päivät 14-28): tässä vaiheessa endometrium saavuttaa maksimipaksuutensa, solut kasvavat täyteen rasvan ja glykogeenin kanssa, kudos muuttuu oudoksi → kohdun toiminta on toiminnallisesti ja rakenteellisesti valmis vastaanottamaan solun hedelmöittynyt muna ja tukea sitä sen kehityksessä.
desquamatiivinen tai kuukautiskierto (päivät 1-4): endometriumin pysyvä ylläpito implantille suotuisassa tilassa olisi organismin kannalta liian hukkaa energian kannalta. Tästä syystä, jos munasolu ei ole hedelmöity, endometriumin pinnallinen kerros käy nekroosin, murenee; pienen veren ja kuolleiden kudosjäämien vuotaminen aiheuttaa kuukautiskierron.

HUOMAUTUS: kohdunkaulan tasolla limakalvoa ei muuteta syklisinä muutoksina kuin edellä kuvatut. Mitä vaihtelee, on ennen kaikkea kohdunkaulan rauhasen erittyminen:

yleensä hyvin tiheä, siihen pisteeseen, että muodostuu todellinen korkki, joka estää kohdunkaulan lisääntymistä kohdunkaulassa, niillä päivillä, jotka ylittävät ovulaation, se joutuu leijuttamaan, muuttuu jäykäksi, vetiseksi, asulaariseksi, emäksiseksi ja helposti tunkeutumaan siittiöiden kautta.

Kohdunkaulan limakalvojen erittyminen suojaa myös sisimpiä sukupuolielimiä nousevista infektioista.