Viimeisen rintakehän ja ensimmäisen lannerangan puolella olevat vatsanontelossa olevat munuaiset ovat kaksi tummanpunaista, pavun muotoista elintä, jotka ovat symmetrisiä, noin 10 cm pitkiä, 7 leveitä, 3 tai 4 cm paksuja ja joiden yksikköpaino on noin 150 grammaa. Jokainen munuainen saa suuria määriä veren munuaisvaltimosta (aortan haara), ja sen jälkeen, kun se on suodatettu, se vuotaa sen munuaisen laskimoon, joka virtaa vena cavaan.
Näiden toimintojen ansiosta munuaiset ovat olennaisia elimiä yksilön selviytymiselle; tästä syystä potilaat, joilla on vaikea munuaissairaus, joutuvat tekemään säännöllisesti lääketieteellisen veren puhdistusmenettelyn, jota kutsutaan dialyysiksi. Toisaalta monet ihmiset elävät yleensä yhden munuaisen kanssa, koska elimistössä on suuri toiminnallinen varanto.
Munuaisen funktionaalinen yksikkö on nefron, mikroskooppinen putki, joka pystyy suorittamaan kaikki elimen toiminnot ja joka sellaisenaan pystyy suodattamaan verta ja keräämään suodoksen, joka aiheuttaa virtsaa. Suodatuksen lopputuote virtaa munuaisten lankaan ja sitten pienen putken, jota kutsutaan virtsajärjestelmäksi, kautta virtsarakoon, jossa se kertyy ennen kuin se erittyy virtsaputken kautta.
Kun veri kulkee afferentista arteriolista glomerulukseen, veri virtaa toiseen astiaan, jota kutsutaan efferentiksi arteriolaksi . Toisin kuin mitä tapahtuu muualla verenkierrossa, munuaisten kapillaarit aiheuttavat arterioleja eikä venuleja, koska glomeruluksessa ei ole kulkua valtimoverestä laskimoon, vaan yksinkertainen "seulonta".
Glomeruluksen ulkopuolella suodatettu veri kerätään Bowmanin kapseliksi kutsutulle rakenteelle, josta on peräisin peräkkäinen sarja putkia, joita kutsutaan järjestyksessä proksimaaliseksi kiertyväksi putkeksi, Henlen silmukaksi ja distaaliseksi kiertyväksi putkiksi kokonaispituudelle 5 senttimetriä.
Lisää distaalisia tubuloja, jotka tulevat eri nefrooneista, virtaavat keräysputkeen, jonka lopussa virtsa kerätään.
Munuaisen toiminnot ovat olennaisesti kaksi: veden ja liuosten pitoisuuden säätely ja hyödyttömien tai haitallisten aineiden (lääkeaineiden ja aineenvaihdunnan lopullisten tuotteiden, kuten urean, virtsahapon ja H + -ionien ylimäärä) poistaminen; tärkein on epäilemättä ensimmäinen, koska veren tilavuuden tai ionitasojen muutos voi aiheuttaa vakavia patologioita jo ennen kuin aineenvaihduntajätteen kertyminen aiheuttaa sen vaikutuksia.
Nefronissa tapahtuvat perusprosessit ovat kolme, koska kukin niistä pystyy suodattamaan, reabsorboimaan ja erittämään itsenäisesti.
SUODATUS: tapahtuu glomerulaaristen kapillaarien ja Bowmanin kapselin välillä. Tämän toiminnon suorittamiseksi munuaiset suodattavat päivän aikana valtavan määrän plasmaa (noin 180 litraa), jotta ne suorittavat selektiivisen uudelleen imeytymisen aineista, joita ei saa poistaa.
Liiallisen koon vuoksi solut eivät kulje suodoksen läpi, joten punaisia verisoluja, valkosoluja ja verihiutaleita ei ole läsnä; myös suurempien proteiinien kulkeutuminen estetään. Suodos on siten sama koostumus kuin plasmalla (veren nestemäinen osa), jolta on poistettu proteiinit suuremmalla molekyylillä, koska vain pienimmät ja vaatimattomat albumiinimäärät pystyvät kulkemaan suodokseen.
Kun preuriini lähtee Bowmanin kapselista, se muuttuu reabsorptio- ja erittymisprosessien kautta.
ABSORPTIO: se koostuu suodatetun veden ja liuosten talteenottamisesta, jotka kulkevat putkista veren kapillaareihin. Vesi ja sen jälkeen aineet, jotka lähtevät esuriinista ja palaavat verenkiertoon, antavat siten uudelleen imeytyneen määrän. Näitä ovat kaikki elimistölle hyödylliset tuotteet, kuten glukoosi, pienimmät proteiinit, jotka ovat onnistuneet siirtymään suodokseen, aminohapot, vitamiinit, hyvin suuri määrä vettä ja erilaisia suoloja.
SECRETION: prosessi, käänteinen resorptioon, jolloin jotkin aineet kulkevat kapillaarien sisältämästä verestä munuaisten tubuloihin ja lisätään suodatetuille. Erittyneiden aineiden joukossa ovat kaikki ne, jotka tarvitsevat nopean eliminaation, kuten lääkkeet, H + -ionit ja ylimääräiset molekyylit.
ULOTTUVUUS: koostuu virtsan poistamisesta munuaisten lantiossa. Erittynyt tilavuus vastaa suodatettua tilavuutta, josta on vähennetty reabsorboitunut plus erittynyt tilavuus. Glukoosin ollessa 100%: n resorption ja nollan erittymisen tapauksessa erittyminen on nolla. Vesi ja mineraalisuolat imeytyvät osittain ja erittyvät osittain hienon sääntelymekanismin ansiosta.
Noin 700 ml plasmaa kulkee munuaisten läpi minuutissa, josta 125 suodatetaan päivittäin 180 litraa esihappoa. Tästä vaikuttavasta tilavuudesta erittyy vähemmän kuin yksi prosentti (noin 1, 5 litraa päivässä), kun taas loppuosa imeytyy nopeasti. Kehomme suorittaa kaikki tämän työn, ilmeisesti hyödytön, jotta voidaan poistaa nopeasti ylimääräiset tai haitalliset aineet. Niiden läpi kulkevan suuren nestemäärän ansiosta munuaiset voivat aktiivisesti puuttua eri pitoisuuksien säätämiseen ja kaiken tarvittavan poistamiseen.
FILTRATTI = proteiiniton plasma
REASSORBIT = hyödylliset aineet, kuten glukoosi, aminohapot, vesi, vitamiinit ja mineraalit
SECRETO = ylimääräiset aineet, katabolisen lopputuotteet (esimerkiksi urea) tai lääkkeet
ESCRETO = FILTRATO + SECRETO - REASSORBED
Missä munuaiset ovat?
Missä ovat munuaiset
Jos munuaiset sijaitsevat, on yleinen kysymys, johon vastataan:
- Vatsassa, takaosassa vatsakalvon ( retro-peritoneaalisen ontelon ) ja tärkeiden elinten, kuten suoliston, pernan, haiman ja maksan, suhteen;
- Yksi oikealla (oikealla munuaisella) ja yksi vasemmalla (vasen munuainen) selkärangan (tai selkärangan ) välillä XII-rintakehän (T12 nikama) ja III lannerangan välillä (L3-lannerangan niska);
- Välittömästi lisämunuaisen alapuolella (on kaksi lisämunuaista, yksi kummallakin puolella, joten oireyhtymä on oikean munuaisen yläpuolella ja lisämunuainen vasemman munuaisen yläpuolella);
- Peittävät rintakehän viimeiset kylkiluut, lateraalisesti ja osittain takaosassa, ja selkäpuolisen lannerangan lihakset .
Missä munuaiset ovat: oikean munuaisen ja vasen munuaisen välinen ero
Munuaiset ovat hieman erilaisessa asemassa toisistaan; oikea munuainen on itse asiassa alempi kuin vasen munuainen, koska sen on jätettävä tilaa maksaan, joka on valtava elin.
Oikean munuaisen ja vasemman munuaisen välisen aseman ero tarkoittaa sitä, että näiden kahden elimen välinen suhde selkärangan kanssa on erilainen: jos vasemman munuaisen kohdalla selkärangan välinen suhde kulkee nikamasta T12 nikamaan L2 sisältäen munuaisten osalta oikeassa, toisaalta vuorovaikutus ihmiskehon kantavan akselin kanssa on pitkä selkärangan L1 ja selkärangan L3 välillä .
On utelias huomauttaa lukijoille, että kunkin munuaisen pystysuora laajennus on aina 3 nikamaa (vasemman munuaisen, T12-nikaman, L1-nikaman ja L2-nikamien osalta; oikean munuaisen, L1-nikamien, nikama L2 ja nikama L3).
Missä vatsan munuaiset ovat
Ymmärtää: lyhyt katsaus vatsan alueisiin
Kuvittelemalla 3x3 neliön ruudukon suunnittelua (kuten tris, suosittu peli), ihmisen vatsa voidaan jakaa 9 alueeseen . Nämä 9 vatsa-alueen jakautumisaluetta ovat (tarkkailijan näkökulmasta) vasemmalta oikealle ja ylhäältä alas.
- Oikea hypokondrium, epigastrium ja vasemman hypokondrium, ruudukon ensimmäisestä kolmesta rivistä;
- Oikea lannerangan alue, napanuora ja vasen lannerangan alue, ruudukon kolmesta rivistä toiselle;
- Lopuksi oikean ulokkeen, hypogastriumin ja vasemman hiiren suon, kolmannen ruudukon riville.
Hämmennyksen välttämiseksi on tärkeää, että oikea hypokondrium, oikea lannerangan alue ja oikeanpuoleinen lonkka ovat vatsan tarkkailijan vasemmalla puolella, joten he asuvat sen oikealla puolella.
Käänteisesti vasen hypokondrium, vasen lannerangan alue ja vasemmanpuoleinen lonkka ovat vatsan tarkkailijan oikealla puolella, joten ne sijaitsevat jälkimmäisen vasemmalla puolella.
Äskettäin yhteenvetoivat vatsan alueet, tarkka vastaus kysymykseen, jossa munuaiset ovat vatsassa, on:
- Oikean munuaisen, oikean hypokondriumin ja oikean lannerangan alueen välillä;
- Kuten vasen munuainen, vasemman hypokondriumin ja vasemman lannerangan välillä.
Olisi muistettava, että kahden munuaisen välisen pienen eron vuoksi oikea munuainen vie oikean vatsan ja oikean lannerangan alueen eri tavoin kuin vasen munuainen vie vasemman vatsan ja vasemman lannerangan alueen; ensimmäinen on itse asiassa siirretty kohti oikeaa lannerangan aluetta enemmän kuin toinen on vasemman lannerangan suhteen.
Missä ovat munuaiset verrattuna vatsakalvoon
Toisin kuin kaikki muut vatsan elimet, munuaiset ovat vatsakalvon ulkopuolella, ja ne sijaitsevat tarkasti posteriorisessa asennossa suhteessa jälkimmäiseen ( retro-peritoneaalinen alue tai retro-peritoneaalinen ontelo).
Peritoneum on seeruminen kalvo, joka ympäröi suurimman osan vatsan elimistä ja toimii vatsan ja lantiontelon vuorauksena.
Retro-peritoneaalisella alueella munuaisia kutsutaan myös retro-peritoneaalisiksi elimiksi tai retro-peritoneaalisen alueen elimiksi .
Missä munuaiset ovat verrattuna muihin vatsaelimiin
Kysymykseen, jossa munuaisia verrataan muihin vatsaelimiin (niin että elimet rajoittavat munuaiset), on mahdollista vastata seuraavasti:
- Oikea munuaisraja:
- Oikea lisämunuainen ylivoimaisesti;
- Maksa, suolikanava, jota kutsutaan pohjukaissuoleksi, ja kaksoispisteen oikea taipuma (jossa kaksoispiste nousee nousevaksi) on etupuolella;
- Kalvo, oikealla oleva 12-luku, oikealla olevat suuret psoas- lihakset, oikean lannerangan neliö ja oikea vatsan poikittaissuunta, sekä oikea subostal- hermot, oikea ileoipogastrinen ja oikea ileoinguinal, posterior.
- Vasen munuainen sen sijaan rajoittaa:
- Vasen lisämunuainen ylivoimaisesti;
- Perna, vatsa, haima, paksusuolen vasen taivutus (jossa poikittainen paksusuoli laskee) ja suolisto, jota kutsutaan paastoksi, anteriorisesti;
- Kalvo, XI ja XII vasen kylkiluun, suuret psoas-lihakset vasemmalla, vasemman lannerangan neliö ja vatsan vasen poikittainen ja vasen subostal hermot, vasen ileogogastrinen ja vasen ileoinguinal, posterior.
Lukijat ovat huomanneet, että oikea munuainen joutuu kosketuksiin vain yhden rintakehän (viimeinen) rinnan kanssa, kun taas vasen munuainen on kaksi (kaksi päätä); Syynä tähän on jälleen se, että kahden munuaisen välinen ero on vähäinen.
