yleisyys
Yleistä termiä "meniscopathies" käytetään osoittamaan vaurioiden joukko, joka voi vaikuttaa meniskeihin.
Meniskin patologiat voivat syntyä kaikentyyppisillä potilailla, sekä miehillä että naisilla. Alustavasti arvioidaan kuitenkin, että yli 50% diagnosoiduista meniscopaatteista kiinnostaa urheilijoita.
Meniskien toiminnot
Meniskit ovat "C": n muotoisia fibrocartilaginous-rakenteita, jotka sijaitsevat polvitasolla ja sijoitettu sääriluun ja reisiluun tyylien väliin. Kunkin polven sisällä voimme erottaa sivusuunnassa meniskin ja mediaalisen meniskin.
Meniskit suorittavat lukuisat ja perustavanlaatuiset tehtävät tuki- ja liikuntaelimistössä. Tarkemmin sanottuna meniskit:
- Ne suojaavat liitosta vaurioilta, jotka johtuvat hyperextensionistä ja hyperflexiosta;
- Ne auttavat rustoa imemään;
- Heillä on rooli iskunvaimentimissa ja jaetaan niihin kohdistuvat kuormitukset tasaisesti;
- Ne vakauttavat koko nivelen.
Meniskopatioiden syyt ja tyypit
Kuten mainittiin, termi meniscopatie on yleinen termi, jonka kanssa haluamme osoittaa monenlaisia loukkaantumisia meniskeitä vastaan. Nämä loukkaantumiset voidaan periaatteessa jakaa kahteen suureen ryhmään niiden kehityksen taustalla:
- Traumaattisen alkuperän meniskopatiat : nämä meniskopatiat johtuvat juuri traumasta ja ovat yleisempiä urheilijoilla ja nuorilla potilailla. Tällöin vauriot johtuvat meniskien liiallisesta rasituksesta, jolloin verenvuotokudoksen suurin resistanssi on voitettu.
- Degeneratiivista alkuperää olevat meniskopatiat: nämä meniskopatiat puolestaan esiintyvät pääasiassa vanhuudessa. Tässä tapauksessa meniskejä muodostava kudos käy läpi degeneraation, joka etenee ajan myötä. Tämäntyyppiset vammat syntyvät yleensä ilmeisen triviaalisten liikkeiden toteuttamisen jälkeen.
Meniskopatiat voivat esiintyä molemmissa meniskeissä, mutta mediaalinen meniscus vaikuttaa eniten.
diagnoosi
Yleensä lääkäri ja etenkin ortopedia pystyvät tunnistamaan meniskopatiat yksinkertaisen avohoidon avulla potilaan haastattelun ja sen esittämien oireiden analysoinnin avulla.
Kuitenkin, jotta varmistuisi meniskopatian diagnoosista, lääkärin on yleensä käytettävä instrumentaalisia tutkimuksia, kuten MRI ja CT.
oireet
Meniskopatioita kuvaavat oireet voivat olla erilaisia syystä riippuen.
Meniskopatioiden aiheuttama tärkein oire on tietenkin kipu . Tämä erityinen oire voi kuitenkin ilmetä epäselvällä tavalla, ts. Se ei välttämättä näy heti, vaan vain jonkin ajan kuluttua, varsinkin kun kuukautisten vauriot ovat lieviä. Muissa tapauksissa kipu voi kuitenkin näkyä tai voimistaa vain silloin, kun tietyt liikkeet suoritetaan.
Kuitenkin, kipu, toinen tyypillinen oire meniscopathies on turvotus polven, joka voi liittyä muita ilmenemismuotoja, kuten jäykkyys, nivel tukkeutumisen, vaikeuksia taivuttaa tai laajentaa nivel, crunching liitoksen, menetys lihaksen voimakkuus ja / tai nelikulmion hypotrofia.
hoito
Meniskopatioiden hoito voi vaihdella riippuen meniskulaarisen vamman tyypistä ja sen vakavuudesta, mutta myös potilaan iästä.
Periaatteessa voidaan toteuttaa kaksi eri terapeuttista strategiaa: konservatiivinen ja kirurginen. Konservatiivinen hoito voi olla tehokasta ongelman ratkaisemisessa vain lievien meniskopatioiden tapauksessa, kun taas vaikeammissa muodoissa leikkaus on usein ainoa mahdollinen ratkaisu.
Konservatiivinen hoito
Meniskulaaristen vaurioiden konservatiivinen hoito edellyttää ensinnäkin immobilisointia ja muuta osaa, joka vaikuttaa. Lepotilanteessa voi jääpakkauksia levittää polvessa, johon vahinko vaikuttaa. Näin pyrimme vähentämään sekä meniskopatioiden kipua että turvotusta.
Lisäksi, jos lääkäri pitää sitä tarpeellisena, hän voi päättää määrätä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (tai NSAID-lääkkeiden), kuten ibuprofeenin, annon. Itse asiassa nämä lääkkeet ovat erittäin käyttökelpoisia sekä vaurion aiheuttaman kivun hallitsemiseksi että tulehduksen vähentämiseksi.
Kirurginen toimenpide
Jos konservatiivinen hoito ei riitä, lääkäri voi pitää tarpeellisena käyttää kirurgiaa. Tällä hetkellä koko meniskiä ei enää poisteta, koska sitä tehtiin aiemmin, mutta vaurioitunut osa on ommeltu mahdollisuuksien mukaan.
Jos ei ole mahdollista suorittaa vaurioituneen osan ompelu, voidaan poistaa vain se osa meniskistä, joka on vaurioitunut.
Joka tapauksessa yritämme aina välttää meniskin täydellisen poistamisen . Itse asiassa potilaat ovat täysin alttiina meniskin poistumiselle, koska niillä on varhainen riski sairastua artroosiin ja degeneratiivisiin sairauksiin.
Luonnollisesti leikkauksen jälkeen potilaalle on tehtävä erityinen kuntoutus, jonka tarkoituksena on palauttaa meniskopatiasta kärsivän raajan liikkuvuus, nivelten joustavuus ja lihaksen sävy.
Yhteenvetona on korostettava, että kirurginen hoito suoritetaan pääasiassa traumaattisten meniskopaatioiden tapauksissa, koska degeneratiivisten meniscopaatioiden hoidossa tällainen hoito ei ehkä tuota toivottuja vaikutuksia, vaikka se voi jopa olla haitallista.
