Mitä ovat telangiektasiat
Telangiektasiat ovat vaarattomia pienten verisuonten (venulaattien, kapillaarien arterioolien) laajenemisia, jotka ovat näkyviä epidermin ulkopuolella. Telangiektasiat näkyvät pinnallisina sinilevinä arborescensseina, joissa on sinertävän punainen väri, usein seurausta tulehduksellisen degeneratiivisen ihon häiriöistä: ei ole yllättävää, että telangiektasiat edustavat usein häiriötä dermatoosissa.
Termin alkuperä
Termin "teleangektasia" etymologia on utelias, joka perustuu antiikin kreikkalaisten pienten verisuonten näkyvään vaurioitumiseen. Telos (hieno), angeion (maljakko), ektasis (dilataatio) tai aluksen loppuosan vaurioituminen / laajentuminen = tele-ang-ectasia .
esiintyvyys
Telangiektasiat esiintyvät miehillä ja naisilla, ja naisilla on taipumus; Yleensä häiriö liittyy ikääntymiseen, mutta on myös tapauksia, joissa ihmiset kärsivät nuoresta iästä telangiektasioista. Ikääntyessä telangiektasiat ovat yleensä ilmeisempiä: jos nuorilla koehenkilöillä sairastuneiden verisuonten halkaisija on välillä 2 - 3 millimetriä, vanhuksilla ulottuvuudet voivat lisääntyä aivojen, keuhkojen tai arteriovenoosisten fistuloiden kanssa. sydän. Telangiektasiat ovat vuosien varrella vaihtelevia kursseja: niiden lukumäärä ja koko eivät välttämättä muutu, vaan uuden telangiektisen esiintyminen on hyvin todennäköistä.
piirteet
Telangiektasiat ilmenevät mikrovarusteina, jotka voivat olla erilaisia: lineaarisia, pyöreitä, retikulaarisia, tuftattuja, täplikkäitä tai hämähäkkejä (tässä mielessä telangiektasiat voidaan sekoittaa hämähäkki-angiomiin). Samoin telangiectasias voi ottaa erilaisia värejä, jotka vaihtelevat violetista siniseksi ja punaiseksi. Lisäksi ne voivat näkyä lievästi (papuleina), arborisoituna tai ilman sitä (alusten haarautunut järjestely).
Vauriot voivat vaikuttaa epidermiin, mutta myös limakalvoihin. ne ovat yleensä pieniä, etenkin kasvojen tasolla. Erityisesti telangiektasiat paikallistuvat usein huulien sisäpinnalle, nenän ja kielen limakalvolle, kumit, aurinkokappaleet, maku; joskus jopa runko, kynnet, sormet, jalkapohjat ja kämmenet voivat vaikuttaa.
oireet
Telangiektasiat ovat tavallisesti oireettomia laskimon epämuodostumia: verisuonten muutoksia, jotka eivät aiheuta oireita tai patologisia vaikutuksia, vaikka niihin liittyy ilmeinen ihon ulkonäkö. Tämän lisäksi, joskus, telangiektasiat voivat aiheuttaa kutinaa, näissä tapauksissa on parempi olla aliarvioimatta niitä ja ota yhteyttä lääkäriin, jotta vältetään mahdolliset patologiat, joita ei vielä ole diagnosoitu.
Toisissa tapauksissa telangiektasiat liittyvät verenvuotoon, varsinkin jos vauriot - vakavat - vaikuttavat ihoon, limakalvoihin ja ruoansulatuskanavaan; On kuitenkin hyvin epätodennäköistä, että tällainen verenvuoto aiheuttaa kuoleman. Jos verenvuoto toistuu ajan myötä ja esiintyy tietyllä taajuudella, potilas voi vielä esiintyä anemisena (raudanpuutteena) jopa vakavana muotona.
syyt
Syyt, jotka suosivat telangiektasioiden ilmaantumista, voivat olla moninaisia: vasodilaatio, toistuvat tulehdusprosessit, geneettinen taipumus, hormonaaliset vaihtelut (esim. Raskaus) ja ihokudosten atrofia, jotka kaikki kuvaavat telangiektasioiden etiopatologista kuvaa.
Useimmissa tapauksissa telangiektasiat edustavat suoraa seurausta vaikean ja riittämättömän laskimotukoksen aiheuttamasta vasodilaatiosta.
luokitus
Telangiektasioiden kliinisen kuvan perusteella erottelemme:
- Venoosin vajaatoiminnan aiheuttamat telangiektasiat : liittyvät laskimoveren virtauksen hidastumiseen ja suonikohjuihin (jotka vaikuttavat jaloihin, jaloihin ja reisiin).
- Hormonaalisten muutosten aiheuttamat teleangektasiat : tyypillinen häiriö raskaana oleville naisille, vaihdevuosien naisille tai ehkäisyvälineitä käyttäville naisille (ne vaikuttavat pääasiassa reisiin).
- Varikoosi-reticular-telangiektasiat : ne edustavat usein laskimon vajaatoiminnan oireita.
- Kapillaarin heikkouden aiheuttamat telangiektasiat : määräytyy liiallisen kuumuuden tai kylmyyden, UV-säteilyn (pääasiassa jalat) osalta.
- Teleangektasiat : telangiektasiat esiintyvät kirurgisten toimenpiteiden seurauksena tai sclerosing-aineiden injektion jälkeen. Yleensä ne taantuvat muutaman kuukauden kuluttua, eikä hoitotapojen ratkaisemiseen tarvita.
Lopuksi on olemassa erityisiä geneettisten syiden aiheuttamia telangiektasioita: tämä koskee Osler-Rendu-Weber t elangektasiaa tai perinnöllistä hemorraagista telangiektasiaa .
Osler-Rendu-Weberin tauti on autosomaalisesti määräävä geneettinen siirto-sairaus, jossa on verisuonten monielinmuutokseen liittyviä vaurioita; se vaikuttaa siten moniin elimiin, kuten maksaan, aivoihin, ihoon, keuhkoihin ja ruoansulatuskanavaan. Se ilmenee yleensä epitaksissa (verenvuoto organismin aukoista, ulkoinen verenvuoto, joka on peräisin sisältä).
Perinnöllisen verenvuodon aiheuttaman telangiektisen taustalla on kolmen geenin mutaatio (Endoglina, ALK1, SMAD4). Geenien muutos sisältää telangiektasioiden ilmenemisen: vaikutuksen kohteena olevan geenin mukaan telangiektinen ilmentymä aiheuttaa joitakin kliinisiä eroja. Ratkaisuterapioita ei ole, koska se on geneettinen tauti; tästä huolimatta havaitaan joitakin hoitoja, jotka keventävät siitä johtuvia psykologisia ja fyysisiä häiriöitä (sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka estävät veren menetyksen, embolisointitekniikat patologian dramaattisen etenemisen estämiseksi, hydraatio ja limakalvojen hygienia, laserterapia) .
diagnoosi
Liittyvät patologiat
Joissakin tapauksissa telangiektasioita voi esiintyä useiden sairauksien yhteydessä, joista ne ovat joskus yksi tärkeimmistä oireista. Näistä muistetaan:
- Couperose ;
- Ruusufinni ;
- Skleroderma ;
- Aktiininen keratoosi ;
- Aksaksia-telangiektasia (tai Louis-Bar-oireyhtymä), geneettinen sairaus, jolle on tunnusomaista immuunikatoon ja aivojen ataksiaan liittyvien okulaaristen telangiektasioiden muodostuminen;
- Xeroderma pigmentoso ;
- Sturge-Weberin oireyhtymä, harvinainen synnynnäinen hermosairaus, jolle on ominaista pienten verisuonten muodostuminen kasvoissa ja silmissä;
- Bloomin oireyhtymä, harvinainen geneettinen kromosomaalinen repeämishäiriö, jolle on tunnusomaista kasvun hidastuminen ja telangiektisten kasvojen ihottuma;
- Klippel-Trenaunay-Weberin oireyhtymä (tai angioosteo-hypertrofinen oireyhtymä), harvinainen synnynnäinen sairaus, jolle on ominaista raajan verisuonten epämuodostumat.
hoito
Toteutettava hoito riippuu tietysti siitä, minkä tyyppinen telangiektasia kärsii, ja ennen kaikkea siitä syystä, joka ne laukaisi.
Siksi, jos telangiektasiat edustavat jonkin perusperäisen taudin oireita, hoito on suunnattava ensisijaisen häiriön hoitoon, joka aiheutti näitä mikrovarjoja.
Jotkut sairastuneet henkilöt käyttävät lääkäriä kuultuaan laserhoitoa, joka on yksi menestyksekkäimmistä hoidoista telangiektasioiden poistamiseksi. Laserin lisäksi on myös mahdollista käyttää hoitoja, joilla on suuri intensiteetti pulssivalo, radiotaajuus tai skleroterapia.
Kaikkein vakavin seuraus, joka johtuu telangiektasioista, liittyy epitaksiin; tältä osin hoito sisältää paikallisten hemostaattien täyttöä, sähkökoagulointia, embolisaatiota ja käyttöä, jotka edustavat mahdollisia toimenpiteitä verenvuodon lopettamiseksi.
Kun otetaan huomioon, että joillakin potilailla veren menetys on sellainen, että se aiheuttaa anemiaa ja rautapuutetta, verensiirto ja raudan lisäys ovat joskus sopivia.
yhteenveto
Korjaa käsitteet ...
| tauti | telangiektasian |
| Termin alkuperä | Muinaisesta kreikasta: Telos (hieno), angeion (maljakko), ektasis (dilataatio): aluksen loppuosan vaurio, tele-ang-ectasia . |
| Kliininen kuva | Oireettomat laskimon epämuodostumat: lineaarinen, pyöreä, retikulaarinen mikroverenkierto, jotka usein liittyvät eri asteisiin verenvuotoihin |
| syyt | Vasodilaatio, tulehdus, hormonaaliset muutokset, kudoksen atrofia, geneettinen taipumus |
| luokitus |
|
| Liittyvät patologiat |
|
| lokalisointi | Kasvot (huulet, otsa, korvat, nenän ja kielen limakalvot, kumit), runko, kynnet, sormet, sisäelimet |
| esiintyvyys | Erityisesti miehet ja naiset kolmekymppisten jälkeen |
| diagnoosi | Useita telangiectaalisia vaurioita, verenvuotoa, haavojen etenemistä ajan mittaan |
| Telangiektasiat: mahdolliset hoidot | Täytteet, elektrokagulointi, embolisointi, ajankohtaisen hemostaattien käyttö, laserterapia, suuritehoinen pulssi valo, radiotaajuus, skleroterapia. |
