esittely
Tyypillinen kroonisen laiminlyötyn hyperglykemian komplikaatio, diabeettinen jalka on seurausta monista metabolisista muutoksista, jotka painavat voimakkaasti verisuonten toiminnallista ja rakenteellista eheyttä.
Ennaltaehkäisyohjelman suunnittelu, jolla pyritään minimoimaan koteloiden, vaurioiden, haavaumien ja infektioiden riski, on siksi välttämätöntä diabeetikon potilaan terveyden ja elämänlaadun kannalta, mutta myös ennen kaikkea oman eloonjäämisensä kannalta.
Mitä tehdä ja mitä ei tehdä
Huomaa
Ennen kuin suunnittelet diabeteksen erityistä ennaltaehkäisysuunnitelmaa, jonka tarkoituksena on vähentää neuropaattisen jalkojen komplikaatioiden riskiä, on tarpeen tunnistaa potilaan riskitekijät ja virheelliset elintavat.
Kuten tiedämme, alaraajojen herkkyyden (neuropatia) vähenemisen vuoksi diabeettiset potilaat altistuvat pysyvästi jalkojen loukkaantumisille, vaihtelevat yksinkertaisista puheluista monimutkaisimpiin verenvuotojen haavaumiin. Jos lisäksi lisätään kykyä havaita kipua ja lämpötilamuutoksia, lisätään myös huonoa verenkiertoa alaraajojen tasolla (arteriopatia), on selvää, että ilmeisesti vaaraton trauma voi nopeasti muuttua tuhoiseksi vahingoksi diabeettiselle.
Taulukossa on joitakin tärkeitä ohjeita, joiden avulla potilas voi säilyttää jalkojensa turvallisuuden.
Mitä tehdä | Mitä ei tehdä |
|
|
Pienen haavan, hankauksen, jalkojen tai muiden ilmeisen vähäisten traumojen läsnä ollessa diabeetikon tulisi aina ottaa yhteyttä lääkäriinsä puuttua asiaan mahdollisimman pian.
Jos ei ole mahdollista estää diabeettista jalkaa, sen hoito ja komplikaatioiden ehkäisy osoittautuvat pelastusmenetelmiksi.
Mitä tehdä, jos ...
- ... diabeettinen potilas huomaa sisäänkasvanut kynsien esiintymisen: tässä tapauksessa jalkaterapeutin puuttuminen on välttämätöntä jalkainfektioiden, paiseiden ja verenvuotojen haavaumien ehkäisemiseksi.
- ... diabeettinen potilas kärsii näennäisesti vaarattomista sieni-infektioista, kuten kynsien sienestä tai urheilijan jalasta: jopa näissä olosuhteissa diabeettinen jalka on alistettava välittömästi tiettyihin sienilääkkeisiin, jotta infektio hävisi lyhyessä ajassa ja ehkäisemään sikiöiden särkymätöntä leviämistä.
- ... diabeetikko kompastuu ja osuu jalkaan terävää esineitä tai seinää vasten: kun otetaan huomioon, että mikä tahansa trauma lisää komplikaatioiden riskiä, on välttämätöntä varmistaa, että trauma on vähäinen ja muuten korjata vahinko välittömästi oli tehty.
- ... diabeetikko on tupakoitsija: nyt tiedetään, että tupakointi aiheuttaa pieniä vahinkoja pienille verisuonille, erityisesti alaraajoissa. Tupakoinnin aiheuttamat vauriot hidastavat paranemisprosessia (esim. Mahdollisen haavan arpeutuminen), altistamalla potilaalle liiallisesti tartuntariski, haavaumat, gangreeni ja siten amputointi.
- ... diabeetikko joutuu jalkojen kärkeen, kiusauksiin tai rakkuloihin: kuten tiedämme, jopa pieni kallus voi aiheuttaa joukon erittäin vaarallisia seurauksia, jotka johtavat myöhemmin infektioihin, jotka ovat yhä vakavampia. Tällaisissa olosuhteissa diabeteksen on lisäksi kiinnitettävä erityistä huomiota jalkojensa terveyteen ja käytettävä erityisiä laastareita, ortopedioita tai silikonia, jotka voivat suojata diabeettista jalkaa traumasta ja paineesta.