oksasilliinille

Oksasilliini on β-laktaamiantibiootti, joka kuuluu resistenttien β-laktamaasi penisilliinien luokkaan.

Oxacillin - kemiallinen rakenne

Lact-laktamaasit ovat erityyppisiä entsyymejä, joita tuottavat bakteerit, jotka kykenevät hydrolysoimaan penisilliinien kemialliseen rakenteeseen sisältyvän β-laktaamirenkaan. Tällä tavoin bakteerit voivat hajottaa antibiootin ja selviytyä hoidosta.

Oxacillin on penisilliini, joka ei ole herkkä tälle entsyymille, joten se on käyttökelpoinen p-laktamaasia tuottavien bakteerien aiheuttamien infektioiden hoidossa.

viitteitä

Mitä se käyttää

Oksasilliinin käyttö on tarkoitettu Gram-positiivisten P-laktamaasia tuottavien bakteerien aiheuttamien infektioiden hoitoon.

Tarkemmin sanottuna oksasilliini on osoitettu hoidettaessa:

Hengitysteiden infektiot (kuten keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, nenän, kurkun ja korvien infektiot);
Iho- ja pehmytkudosinfektiot (esimerkiksi pimples, septinen haavauma, paiseet, haavainfektiot jne.);
osteomyeliitti;
Syöpäinfektion infektiot;
bakteremia;
Stafylokokki-enterokoliitti.

varoitukset

Ennen kuin aloitat oksasilliinin, on välttämätöntä sulkea pois yliherkkyys muille penisilliinille, kefalosporiineille (toinen β-laktaamiantibioottien luokka) tai muille allergeeneille.

Oksasilliinin pitkäaikainen käyttö voi edistää resistenttien bakteerikantojen kehittymistä tai superinfektioiden muodostumista vastustuskykyisillä bakteereilla ja sienillä (kuten Clostridium difficile -infektiot, joihin liittyy yleensä ripuli - tai Candida albicans ). Tällaiset superinfektiot vaativat riittävää hoitoa.

Ennen oksasilliinihoidon aloittamista ja koko saman ajanjakson ajan on tarpeen suorittaa säännöllinen verituloksen tarkastus.

Lisäksi oksatsilliinihoidon aikana on suoritettava säännöllisiä virtsatestejä ja säännöllisiä munuaisten toimintakokeita.

On myös suositeltavaa suorittaa jatkuvia maksan ja hematopoieettisen toiminnan tarkastuksia.

vuorovaikutukset

Probenesidi (hyperurikemian ja kihti) hoitoon käytettävä lääke voi lisätä oksasilliinipitoisuuksia plasmassa pienentämällä sen eliminaationopeutta.

Oksasilliinin tai muiden resistenttien β-laktamaasi penisilliinien ja aminoglykosidien (toinen antibioottien luokka) samanaikaista käyttöä tulee välttää.

Oksasilliini - ja penisilliinit yleisemmin - voivat vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta.

Joka tapauksessa on välttämätöntä ilmoittaa lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin ottanut huumeita, mukaan lukien lääkkeitä ja kasviperäisiä ja / tai homeopaattisia tuotteita.

Haittavaikutukset

Oksasilliini voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät niitä kokea. Tämä riippuu herkkyydestä, joka jokaisella on lääkkeen suhteen. Näin ollen sanotaan, että sivuvaikutuksia ei esiinny kaikilla potilailla yhtä voimakkaasti.

Seuraavat ovat tärkeimmät haittavaikutukset, joita voi esiintyä oksasilliinihoidon aikana.

Allergiset reaktiot

Oxacillin voi aiheuttaa sekä välittömiä että viivästyneitä allergisia reaktioita.

Välittömät allergiset reaktiot näkyvät pian lääkkeen antamisen jälkeen, ja ne voivat yleensä esiintyä seuraavien muotojen muodossa:

nokkosihottuma;
kutina;
angioödeema
laryngospasmi;
bronkospasmi;
hypotensio;
Vaskulaarinen romahtaminen.

Tällaiset reaktiot ovat hyvin harvinaisia, mutta niillä voi olla myös tappavia vaikutuksia.

Myöhäiset allergiset reaktiot voivat toisaalta tapahtua muutamasta päivästä 2-4 viikkoon lääkkeen ottamisen jälkeen. Tämäntyyppisen reaktion ilmenemismuotoja ovat yleensä seerumin sairauden oireet (kuten kuume, astenia, nokkosihottuma, lihaskipu, nivelkipu jne.) Ja ihottumat.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Hoito oksasilliinillä voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, ripulia, stomatiittia ja muita maha-suolikanavan häiriöitä.

Hermoston häiriöt

Kun oksasilliinia annetaan suurina määrinä, voi esiintyä hermoston sivuvaikutuksia, kuten:

letargia;
sekavuus;
kouristukset;
myoklonus;
Kouristuksia.

Neuropatiat voivat esiintyä myös harvemmin.

Veren ja imunestejärjestelmän häiriöt

Oxacillin-hoito voi aiheuttaa häiriöitä verisolujen tuottavassa järjestelmässä (veren imukudosjärjestelmässä). Tällaiset häiriöt voivat aiheuttaa:

Anemia eli veren hemoglobiinimäärän väheneminen;
Piastrinopenia eli verihiutaleiden määrän väheneminen verenkierrossa;
Eosinofilia, joka on eosinofiilien liiallinen lisääntyminen veressä;
Leukopenia, eli leukosyyttien määrän väheneminen verenkierrossa;
Agranulosytoosi eli granulosyyttien liiallinen väheneminen verenkierrossa.

Oksasilliini voi aiheuttaa myös luuytimen toiminnan todellisen tukahduttamisen (myelosuppressio).

Maksa- ja sappihäiriöt

Oksasilliini voi aiheuttaa maksatoksisuutta, joka ilmenee sellaisina oireina kuin kuumetta, pahoinvointia, oksentelua ja maksan toiminnan testitulosten muuttumista.

Munuaissairaudet

Oksasilliini saattaa aiheuttaa munuaisten tubulaarisia vaurioita ja interstitiaalista nefriittiä. Nämä haittavaikutukset voivat ilmetä seuraavilla oireilla:

ihottuma;
kuume;
eosinofilia;
Hematuria (veren esiintyminen - näkyvissä tai ei - virtsassa);
Proteinuria (proteiinien esiintyminen virtsassa);
Munuaisten vajaatoiminta.

yliannos

Jos epäilet, että olet antanut yliannostuksen, sinun tulee välittömästi ilmoittaa siitä lääkärille ja ottaa yhteyttä lähimpään sairaalaan.

Toimintamekanismi

Oksasilliini on penisilliini, ja se häiritsee bakteerien soluseinän, peptidoglykaanin, synteesiä.

Peptidoglykaani on polymeeri, joka koostuu kahdesta samanaikaisesta typpipitoisen hiilihydraatin ketjusta, jotka on liitetty toisiinsa aminohappotähteiden välisten ristisidosten avulla. Nämä sidokset muodostuvat transammidaasientsyymin vaikutuksen ansiosta.

Oksasilliini kykenee sitoutumaan transamidaasiin, joka estää sen suorittamasta funktiotaan, jolloin peptidoglykaaniin luodaan vyöhykkeitä ilman edellä mainittuja sidoksia, jotka ovat erityisen heikkoja. Tämä johtaa bakteerisolun hajoamiseen ja siten sen kuolemaan.

Käyttötapa - Annostus

Oksasilliini on saatavilla laskimoon injektiokuiva-aineena ja -liuottimena, joka on sekoitettava juuri ennen lääkkeen antamista.

Ennen oksasilliinin antamista on suoritettava asianmukaiset bakteeritutkimukset infektion aiheuttavien bakteerien tunnistamiseksi ja niiden herkkyys itse lääkkeelle.

Lääkäri vahvistaa hoidon keston, riippuen infektion tyypistä ja vakavuudesta sekä potilaan tilasta.

Oxacillin voidaan antaa joko hitaasti laskimoon tai laskimonsisäisenä infuusiona. Yleensä on kuitenkin edullista käyttää toista antotyyppiä.

Alla on joitakin viitteitä oksasilliinin annoksista, joita yleensä annetaan.

Ylempien hengitysteiden, ihon ja pehmytkudosten lievä tai kohtalainen infektio

Tämäntyyppiselle infektiolle oksatsilliiniannos, jota yleensä käytetään aikuisilla ja lapsilla, joiden paino on 40 kg tai enemmän, on 250-400 mg joka 4-6 tunnin välein.

Lapsilla, joiden paino on alle 40 kg, tavallisesti annettavan lääkeannoksen annos on 50 mg / kg päivässä jaettuna oikeudenmukaisiin annoksiin, jotka annetaan kuuden tunnin välein.

Vakavat hengitystieinfektiot tai erilaiset paikalliset infektiot

Oxacillin-annos, joka annetaan yleensä aikuisille ja lapsille, joiden paino on 40 kg tai enemmän, on 1 g tai enemmän - lääkärin harkinnan mukaan - annosteltava 4–6 tunnin välein.

Lapsilla, joiden paino on alle 40 kg, tavallisesti annettava lääkeannos on 100 mg / kg vuorokaudessa jaettuna oikeudenmukaisiin annoksiin, jotka annetaan kuuden tunnin välein.

Raskaus ja imetys

Oksasilliinin käyttöä raskaana olevilla ja varhaislapsuudessa olevilla naisilla saa tehdä vain lääkärin tarkassa valvonnassa ja vain todellisissa tapauksissa.

Koska oksasilliini erittyy äidinmaitoon, lääkkeen antaminen imettäville äideille on tehtävä hyvin huolellisesti.